急性心力衰竭伴高血压患者血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值的临床意义

目的分析急性心力衰竭伴高血压患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)及CKMB/CPK比值的表达情况及其临床意义。方法回顾性选取2019年1月—2020年6月收治的急性心力衰竭伴高血压患者94例,均于治疗前行APACHEⅡ评估、血清CKMB、CPK检测和治疗后疗效评估,比较不同病情程度和不同临床预后患者的血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值水平,分析病情程度与血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值的相关性,及其在预后预测中的价值。结果中度组(21<APACHEⅡ<40分)和重度组(APACHEⅡ≥40分)的血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值高于轻度组(APACHEⅡ≤20分)(P<0.05),重度组血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值高于中度组。血清CKMB(r=0.779,P=0.003)、CPK(r=0.701,P=0.008)及CKMB/CPK比值(r=0.824,P=0.000)均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。有效病例组的血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值均低于无效病例组(P<0.05)。血清CKMB/CPK比值预测急性心力衰竭伴高血压患者预后的准确率(86.98%)、敏感性(88.11%)、特异性(89.93%)高于血清CKMB(分别为75.58%、76.53%、69.93%)和血清CPK(分别为75.73%、74.19%、71.18%)(P<0.05)。结论急性心力衰竭伴高血压患者存在明显的血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值异常,且血清CKMB、CPK及CKMB/CPK比值异常与病情严重程度、临床预后密切相关,尤其是CKMB/CPK比值在临床预后预测中具有较高的临床价值。

血清CKMB、ALP及AST的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的表达水平及对高胆红素血症新生儿的临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗的高胆红素血症新生儿162例为观察组,通过经皮黄疸测试仪检测总胆红素(STB),按照STB分度分为:轻度组79例,中度组64例,重度组19例;另选取本院同期测量黄疸值(STB<221μmol/L)正常的健康新生儿159名为对照组。比较对照组和观察组治疗前、后CKMB、ALP及AST水平;比较观察组不同STB程度患者CKMB、ALP及AST水平;采用Pearson相关性分析CKMB、ALP及AST水平与STB水平的关系。结果CKMB、ALP及AST水平比较:观察组(治疗后)>观察组(治疗前)>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同STB程度患者CKMB、ALP及AST水平比较:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CKMB、ALP及AST水平与STB水平呈正相关(P<0.05)。结论血清CKMB、ALP及AST与高胆红素血症新生儿病情严重程度密切相关,三者水平变化可作为评估高胆红素血症新生儿早期诊断的敏感性指标。

CKMB、cT-nT、NT-proBNP联合检测在NSCLC并发心力衰竭患者病情评估、预后中的价值

目的分析心肌酶谱(CKMB)、肌钙蛋白T(CcTnT)、N-末端利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)并发心力衰竭患者病情评估、预后中的价值。方法选取2019年6月至2021年6月上海市奉贤区中心医院收治的124例NSCLC患者,采用双向侧流免疫法检测血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平,对比NSCLC有无心力衰竭患者血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平、比较不同心功能分级血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平及三项指标单独诊断与联合诊断的预后价值,观察NSCLC并发心力衰竭患者预后情况,分析血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP与NSCLC并发心力衰竭相关性。结果根据是否伴有心力衰竭将NSCLC患者分为NSCLC组(85例)和NSCLC并发心力衰竭组(39例),NSCLC并发心力衰竭组CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC并发心力衰竭组Ⅳ级CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平均高于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平均高于Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析得知:年龄、吸烟史、临床病理分期、肺部感染、心功能分级、血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP为影响NSCLC并发心力衰竭的预后因素(P<0.05)。CKMB、c T-nT、NT-proBNP联合诊断的敏感度、特异度分别高于CKMB、cT-nT、NT-proBNP单独检测(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP与NSCLC并发心力衰竭呈正相关(r_(CKMB)=0.697,r_(cT-nT)=0.713,rNT-p_(roBNP)=0.726,P均<0.001)。结论血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP联合检测可提高NSCLC并发心力衰竭诊断价值,能够有效评估病情严重程度,可作为患者预后判断的重要指标。

cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP与老年CHF患者心功能分级的关系及临床意义

目的分析血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平变化与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系及临床意义。方法选取2019年1月至2022年4月河南大学淮河医院收治的103例老年CHF患者作为心力衰竭组,根据老年CHF患者心功能分级将其分为Ⅱ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=44)和Ⅳ级组(n=31),选取同期在本院接受体检的100名健康体检者作为健康对照组,比较两组及不同心功能分级老年CHF患者血清c TnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平及健康对照组、不同心功能分级老年CHF患者平均室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),采用Pearson相关分析血清因子与老年CHF患者血清因子与心功能分级和心功能指标的相关性。结果心力衰竭组血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平呈升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组及不同心功能分级老年CHF患者MWS、LVMI呈升高趋势,LVEF呈降低趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平与心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系(P<0.05),与LVEF呈显著负相关关系(P<0.05)。结论老年CHF患者血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平升高,其与患者心功能分级及MWS、LVMI呈显著正相关关系,与LVEF呈显著负相关关系,血清cTnI、CKMB、Myo、UA、BNP水平有助于老年CHF的早期诊断及临床治疗方案的制定与选择。

溶血和黄疸引起的CKMB质量法和活性法检测结果差异的分析

目的 运用质量法及活性法两种方法检测不同样本的CKMB值,从而评估两种检测方法对不同程度黄胆和溶血的抗干扰情况,为临床诊断相关疾病提供更可信的检测结果。方法 留取325例在新生儿科因黄疸收治入院的新生儿患者以及非黄疸原因入院由于采血原因导致溶血的标本,对新生儿溶血及黄疸标本运用质量法及活性法两种方法检测CKMB值。比较观察不同性状标本(溶血标本、黄疸标本、正常标本)CKMB质量法和活性法检测结果。结果 黄疸标本组、溶血标本组、黄疸+溶血标本组的质量与活性均明显高于正常标本组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄疸+溶血标本组的质量与活性明显高于黄疸标本组、溶血标本组(P<0.05)。结论 溶血和黄疸可以CKMB质量法和活性法进行检测,但对诊断结果的准确性有显著性影响,特别是对于溶血+黄疸,其对CKMB质量法和活性法检测结果的影响更显著;应规范采血操作,提高采血质量,可对溶血影响因素进行有效控制,并积极强化对黄疸的有效治疗,降低其对检测结果影响,进一步提高CKMB检测的准确性。

AMI患者治疗前后血浆BNP、ANP、CKMB的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）、心钠素（ANP）、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平变化特点及临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象（AMI组），另外选取我院同期110例体检健康者为对照组，检测两组血浆BNP、CKMB、ANP水平，分析其治疗前后水平变化特点。结果治疗前AMI组的BNP、ANP、CKMB水平均高于对照组（P〈0．01）；治疗后，AMI组BNP、ANP、CKMB水平较治疗前显著降低，但仍高于对照组（均P〈0．01）。治疗前，AMI患者前壁梗死组BNP、CKMB、ANP水平明显高于下壁梗死组（P〈0．05）；治疗结束后30d内，发生心血管事件（再发心肌梗死、心力衰竭）组BNP、ANP、CKMB水平均显著高于未发生组（P〈0．05）。结论血浆BNP、CKMB、ANP水平检测对于AMI患者诊断、病情监测具有重要临床意义。

CKMB在心肌梗死患者的诊断限选择

目的比较不同CKMB诊断限对心肌梗死(MI)诊断所造成的影响。方法测定927例心肌梗塞可疑病例入院24小时内,血中cTnI和CKMB水平。分别以两倍参考范围上限值、健康人群第99百分位数、健康人群第97.5百分位数、正常参考范围上限、ROC曲线确定的最佳截断点作为Cutoff值,比较CKMB的阳性率、诊断效率、与cTnI的符合程度。结果应用不同诊断限时,CKMB阳性率从2.7%到8.3%;cTnI(+)/CKMB(+)例数从18例(1.9%)到30例(3.2%);cTnI(-)/CKMB(-)例数从842例(90.8%)到802例(86.5%)。cTnI(+)/CKMB(+)病例中的cTnI的浓度要明显高于cTnI(+)/CKMB(-)病例中的浓度。结论采用较低的诊断限(ROC)时,CKMB阳性率增加,和cTnI的符合程度较好,有较高的诊断效率。

CKMB/CK比值在急性冠脉综合征患者早期诊断中的临床价值分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CKMB)/肌酸激酶(CK)比值水平在急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断中的应用价值,以期对临床诊断和治疗提供参考。方法将在蚌埠医学院第二附属医院2021年1月~2021年12月住院的诊断明确的60例ACS患者设为ACS组,选取同期60例体检健康者设为对照组,通过胶乳免疫比浊法和荧光免疫层析法检测CKMB质量,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价CKMB/CK比值对ACS的早期诊断价值。结果ACS组与对照组比较,CKMB和CKMB/CK比值水平均明显升高且差异有显著统计学意义(P<0.01),CKMB/CK(胶乳免疫比浊法)比值的ROC曲线下面积(AUC)为0.93,高于CKMB/CK(荧光免疫层析法)。结论血清CKMB水平在ACS病程早期即可升高,CKMB/CK比值对ACS早期诊断具有一定的辅助价值。

Determination of CKMB Activity and Protein Concentration and Their Application in the Diagnosis of AMI

The activity and protein concentration of CKMB in 19 patients with AMI, 17 non-AMI patients and 26 normal persons. It was found that both peak times in patients with AMI and non- AMI patients were similar but the peak values were different. At peak values, the F value of CKMB (5.3) was much lower than that of CKMB protein concentration (50.1). We are led to conclude that the measurement of CKMB protein level can identify AMI much earlier than that of CKMB activity.

急性心肌梗死血清CPK、CKMB、CKMB/CPK的变化

目的 观察急性心肌梗死血清CPK ,CKMB及CKMB/CPK动态变化的意义。 方法 测定 5 6例急性心肌梗死患者 ,4小时内、4小时～ 8小时、8小时～ 12小时、12小时～ 2 4小时及 4 8小时～ 72小时血清CPK、CKMB活力及CKMB/CPK比值。 结果 胸痛发作 4小时内CKMB/CPK比值明显增高且大于正常医学参考值 0 0 5 (P <0 0 1) ,于 8小时～ 12小时达高峰 ,4 8小时～ 72小时恢复正常 ,而CPK与CKMB则于 4小时～ 8小时开始升高 ,前者于 8小时～ 12小时达峰值 ,后者于 8小时～ 2 4小时达峰值 ,其后并行下降 ,CKMB于 4 8小时～ 72小时恢复正常 ,而CPK则仍高于正常医学参考值。

CKMB和cTnI在缺氧诱导in vitro心肌细胞中的表达

目的:研究in vitro心肌细胞在长时间缺氧刺激后,CKMB和cTnI的表达特点,为探讨缺氧诱发心脏高表达CKMB和cTnI的机制提供参考。方法:采用体外培养新生Wister大鼠心肌细胞模型,两步法RT-PCR和Western Blotting分别检测上清和胞内HIF-1α和CKMB、cTnI在缺氧培养40分钟后连续时间点的表达变化。结果:缺氧后15min,上清CKMB表达显著升高,后随时间推移缓慢升高;胞内表达在0min～24h均显著高于上清(P<0.05),1h后达峰值。上清cTnI浓度在缺氧15min后急剧升高,24h后达峰值;胞内cTnI浓度在缺氧45min后达峰值;缺氧心肌细胞内、上清cTnI表达在15min～48h均有显著性变化(P<0.05),且呈近似同步性。胞内cTnI浓度在24h后低于上清。结论:单纯长时间缺氧刺激可引起invitro心肌细胞内高表达CKMB和cTnI,并向胞外释放,推测缺氧导致胞膜渗漏是主要释放机制。

血清CTnI与CRP、CK、CKMB联合检测在心肌梗死中的应用

目的观察CRP(超敏C-反应蛋白)与CtnI(心肌肌钙蛋白I)、CK(血清肌酸激酶)、CKMB(血清肌酸激酶同工酶)检测在心肌梗死(AMI)时的诊断价值。方法测定32例心肌梗死患者(AMI)CTnI与CRP、CK、CKMB的含量,另设38例正常人作为对照。结果心肌梗死患者CTnI与CRP、CK、CKMB含量均比正常对照组明显升高,而连续检测CTnI、CK、CKMB诊断心肌梗死阳性率较初次检测更有意义,而CRP却无显著性差异。结论CTnI与CRP、CK、CKMB在诊断心肌梗死中,应更进一步推广。

CKMB升高对小儿心肌炎诊断价值的再认识

目的 :通过对血cTnT检测重新认识CKMB升高在小儿心肌炎诊断中的价值。方法 :采用电发光免疫分析和全自动生化分析仪检测 6 0例心肌炎患儿血清CKMB、cTnT。结果 :CKMB轻度升高组 (Ⅱ组 )中 ,cTnT在正常范围 ;而CKMB显著升高组 (Ⅲ组 )中 ,cTnT也升高。结论 :小儿血清CKMB受多种因素影响 ,凭CKMB轻度升高而诊断心肌炎易误诊。

血清TpP、hs-CRP、CKMB、cTnI在急性心肌梗死中的诊断意义

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法 测定26例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时TpP、hs-CRP、CKMB及cTnI。结果AMI胸痛发作6小时内TpP的敏感性最高,发病6小时后hs-CRP、CKMB及cTnI显著升高,cTnI阳性持续时间长,而hs-CRP在AMI时可出现明显升高。结论TpP对于AMI具有早期诊断价值,cTnI与hs-CRP、CKMB一起相互补充,具有重要的临床诊断及判断预后的意义。

CKMB mass、D-D联合GRACE评分对STEMI患者预后的预测价值

目的:探讨肌酸激酶同工酶质量(CKMBmass)、D二聚体(D-D)检测联合全球急性冠状动脉综合征注册研究评分系统(GRACE)评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年10月接诊的急性STEMI患者138例进行回顾性分析。患者入院完善相关检查后参照《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》行PCI手术治疗,术后随访6个月。根据有无不良心血管事件(MACE)将患者分为两组。收集可能影响STEMI患者预后的因素,比较两组患者各影响因素,并采用Logistic回归分析获得急性STEMI患者预后独立性影响因素,以ROC法评估各指标单独检测与联合检测对STEMI患者预后的预测价值。结果:138例患者中共有37例(26.81%)术后出现MACE,单因素基础上行多因素Logistic回归分析,CKMBmass、D-D及GRACE评分为STEMI患者近期预后的独立性影响因素(P<0.05)。ROC分析,CKMBmass、D-D、GRACE评分对STEMI患者预后的预测cut-off值分别为125.89 ng/mL、298.79 ng/mL、127.0分,AUC分别为0.856、0.850、0.789,三者联合诊断的AUC为0.958,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:CKMB mass、D-D及GRACE评分均为急性STEMI患者预后影响因素,三者均可作为急性STEMI患者预后预测指标,联合检测可提高预测诊断效能。

心肌酶联合分析对小儿CKMB真假阳性的判断

目的综合分析心肌酶,排除CKMB假阳性。方法对小儿病毒性心肌炎确诊病例与正常儿童的心肌酶进行对比分析,探讨CKMB阳性时其他心肌酶的变化。结果小儿病毒性心肌炎CKMB阳性率为88.3%,αHBDH为91.4%,二者无差异(P>0.05),具有明显的相关性,与其他心肌酶比较,具有显著性差异。正常儿童CKMB也出现少量的阳性,但与αHBDH及其他心肌酶比较,有显著差异(P<0.05),假阳性很多。结论 CKMB对小儿病毒性心肌炎的诊断是一个敏感的指标,其他心肌酶若同时升高,特别是αHBDH升高的情况下,CKMB阳性为病理性升高,对小儿病毒性心肌炎的确诊意义很大。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗全面性癫痫持续状态的疗效及对CKMB水平的影响

目的观察左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗全面性癫痫持续状态的疗效及对CKMB水平的影响。方法选取我院收治的90例全面性癫痫持续状态患者,采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组各45例,单独用药组仅给予丙戊酸钠治疗,联合用药组在其基础上加用左乙拉西坦治疗,比较2组临床疗效、起效时间、控制时间、苏醒时间及发作前、发作6h后的CKMB水平。结果单独用药组总有效率为55.56%,联合用药组的总有效率为93.33%,联合用药组的总有效率明显高于单独用药组(P<0.05)。联合用药组较单独用药组相比起效时间、控制时间、苏醒时间均明显缩短(P<0.05)。2组发作2h内与发作前血清CKMB均明显升高(P<0.05)。发作后6h与发作2h内相比明显降低,且联合用药组降低更加显著(P<0.05)。结论癫痫患者发生癫痫期间可伴有CKMB水平升高,可加强对CKMB检查,采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗可获得显著疗效,缓解临床症状,对心肌损伤较少,值得推广。

样本的保存条件对于CKMB质量检测的影响

目的探讨血清和肝素锂血浆样本的保存条件对于CKMB质量检测的影响。方法采用医院收集新鲜的血清和肝素锂血浆样本,按照既定的温度进行保存。分析各保存温度以及冻融对于CKMB质量检测的影响。结果低水平(5ng/mL左右)的血清样本稳定性测定存在一定的波动,血清样本在各个温度保存7天内检测数值差异无统计学意义(P>0.05)。血清和肝素锂血浆样本在-80℃保存时,较其他保存温度体现了一定的优越性,此外,血清和肝素锂血浆样本经过反复冻融后,出现检测值波动,存在下降趋势的情况。结论血清和肝素锂血浆样本建议新鲜样本当天测定,如若需要保存样本复测,请将样本保存于-80℃且反复冻融样本会对测定造成偏差,不建议使用冻融样本。

CK和CKMB在急性心肌梗死诊断中的临床意义分析

目的探讨CK和CKMB在急性心肌梗死诊断中的临床意义。方法选择我院2010年1月-2012年12月之间收治的70例急性心肌梗死患者为观察对象,同时选择70例健康体检者作为对照组,两组患者均同时接受CK和CKMB检测,对比分析两组观察对象检测结果。结果试验组患者CK和KCMB检测结果和阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,CK和CKMB检测应用于急性心肌梗死的临床诊断中,具有较高的临床应用价值。