CKMB/CK比值在急性冠脉综合征患者早期诊断中的临床价值分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CKMB)/肌酸激酶(CK)比值水平在急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断中的应用价值,以期对临床诊断和治疗提供参考。方法将在蚌埠医学院第二附属医院2021年1月~2021年12月住院的诊断明确的60例ACS患者设为ACS组,选取同期60例体检健康者设为对照组,通过胶乳免疫比浊法和荧光免疫层析法检测CKMB质量,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价CKMB/CK比值对ACS的早期诊断价值。结果ACS组与对照组比较,CKMB和CKMB/CK比值水平均明显升高且差异有显著统计学意义(P<0.01),CKMB/CK(胶乳免疫比浊法)比值的ROC曲线下面积(AUC)为0.93,高于CKMB/CK(荧光免疫层析法)。结论血清CKMB水平在ACS病程早期即可升高,CKMB/CK比值对ACS早期诊断具有一定的辅助价值。

血清CTnI与CRP、CK、CKMB联合检测在心肌梗死中的应用

目的观察CRP(超敏C-反应蛋白)与CtnI(心肌肌钙蛋白I)、CK(血清肌酸激酶)、CKMB(血清肌酸激酶同工酶)检测在心肌梗死(AMI)时的诊断价值。方法测定32例心肌梗死患者(AMI)CTnI与CRP、CK、CKMB的含量,另设38例正常人作为对照。结果心肌梗死患者CTnI与CRP、CK、CKMB含量均比正常对照组明显升高,而连续检测CTnI、CK、CKMB诊断心肌梗死阳性率较初次检测更有意义,而CRP却无显著性差异。结论CTnI与CRP、CK、CKMB在诊断心肌梗死中,应更进一步推广。

注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响

目的:探讨注射用骨瓜提取物应用于四肢骨折,在凝血功能和创伤指标方面的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月青海大学附属医院收治的四肢骨折患者172例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=85)和观察组(n=87),全部患者均进行传统复位外固定,对照组使用芪骨胶囊治疗方案,观察组使用注射用骨瓜提取物治疗。观察2组创伤指标、凝血功能指标、功能独立性评定(FIM)在治疗前后的波动,记录不良反应率。结果:1)观察组用药后创伤指标CK(43. 62±3. 45) U/L、LDH(232. 42±11. 05) mmol/L、CKMB(26. 10±2. 41) U/L、GOT(31. 19±2. 89) U/L、GPT(28. 27±3. 19) U/L、D-D(177. 52±12. 56)μg/L均显著低于对照组(P <0. 05); 2)观察组FIB (3. 42±0. 34) g/L、PLT (171. 19±14. 74)×109/L、PT(33. 81±3. 10) s明显比对照组高,APTT(32. 52±2. 56) s、TT(15. 27±2. 47) s比对照组低(P <0. 05);3)观察组用药后FIM评分(111. 84±5. 19)分显著高于对照组(98. 35±4. 67)分(P <0. 05); 4)观察组用药后总不良反应率(3. 45%)与对照组(8. 24%)差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于四肢骨折患者,采取注射用骨瓜提取物进行骨折愈合治疗,可有效改善患者凝血功能的恢复,促进创伤愈合。

恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶异常结果的探讨

目的:探讨恶性肿瘤非心肌源患者血清肌酸激酶同工酶(CKMB)活性高于肌酸激酶(CK)的原因及与疾病的关系。方法:用VITROS350生化系统检测恶性肿瘤患者CKMB和CK 3020例。结果:在3020例恶性肿瘤中,CKMB活性高于CK活性75例,而且大多数的血型为A型和B型。结论:恶性肿瘤患者非心肌源性CKMB>CK时可能是血清中CKBB、巨CK等影响CKMB假性升高;也有可能是恶性肿瘤患者免疫系统紊乱,病情加重的表现。

颅脑损伤病对心肌酶谱及左室收缩功能的影响

目的 了解颅脑损伤对心肌酶谱及左室收缩功能有否影响.方法 46例急性颅脑损伤病人的血清心肌酶谱、CK、CKMB在颅脑损伤中是存在的.结果 病情重为明显,均值显著高于中度受损组P<0.01,伤后10～15天为明显升高.随着病情恢复,各项指标趋于正常,超声心动图测定示左室射血分数的下降及恢复.结论 颅脑损伤病对心肌的损害是可逆的。

儿童病毒性心肌炎血清学指标研究

目的:建立实验室诊断儿童病毒性心肌炎,疑似心肌炎的指标。方法:动力学连续监测法测CKMB、CK。结果:健康儿童、病毒性心肌炎患儿,疑似心肌炎患者CKMB分别为:10.25±7.88,42.98±22.49,22.48±14.68;CK分别为92.18±45.1,268.15±203.1,121.24±67.8。病毒性心肌炎中85.2％(KMB增高,51.9％CK增高;疑似心肌炎61.8％CKMB增高,32.4％CK增高。患儿64％一年内不复发,36％一年内复发。结论:CKMB、CK的测定用于病毒性心肌炎、疑似心肌炎早期诊断,动态观察对临床治疗,预后更有意义。CKMU优于CK。

清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎

目的探讨清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取我院2013年1月-6月收治的病毒性心肌炎患者160例,随机分为治疗组与对照组,各80例,治疗组给予清心解毒汤(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩等,2次/d,200 mL/次),对照组给予常规西医对症治疗(卧床休息、抗病毒及调整免疫等常规对症治疗)。结果治疗组总有效率为86.25%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率为40.00%,高于对照组的30.00%(P<0.05);2组治疗后SV、CO和EF均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后SV、CO和EF分别为(61.33±7.28)mL、(4.50±0.61)L/min和(55.01±6.64)%,均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CK、CKMB、AST和LDH均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后CK、CKMB、AST和LDH分别为(80.30±10.62)u/L、(18.61±5.69)u/L、(31.47±4.92)u/L和(92.42±10.73)u/L,均低于对照组(P<0.05)。结论清心解毒汤可以减轻心脏损害程度,治疗热毒侵心型病毒性心肌炎。

263例危重患儿2周内不同血清酶学变化的总结分析

目的对比分析危重患儿ALT、AST、LDH、CK和CKMB动态变化,总结各自变化特点、以及相互间的可能关系,为危重患儿病情及预后判断提供帮助。方法回顾分析263例危重症患儿住院14d内相关资料,应用SPSS16.0统计软件,计量资料按正态分布检查情况,或用方差分析、t检验及Pearson相关分析,或用KruskalWallis和Mann-WhitneyU检验。结果①入院0、1、2、3、5、7和9d各酶学均值均明显高于正常范围,但标准差较大,CK、CKMB最大均值在第1d,ALT、AST、LDH在第2天,第9天均有明显下降;总分析各酶学9d内升高者多在5倍以下,部分可超过50倍,其中LDH异常升高者最多(74.7%),其次是AST和CKMB,而ALT和CK半数在正常范围(50.0%～56.0%)。②各酶学动态变化趋势不尽相同,其中LDH异常出现早、回复慢;而CK早期异常率相对较少,回复则较快;CKMB相较CK早期异常率高,且回复慢;ALT比AST早期异常率为低,回复也较快。各酶学异常率和升高程度2、3d达高峰,3d后开始好转,但9d时除CK(90.0%)基本回复正常范围外,其他各酶学仍有约50.0%以上在异常范围,尤其是AST和LDH。③分析前3d各酶学不同水平患儿的死亡率,正常范围者死亡率为15.0%～28.0%,～2倍者23.0%～40.0%、～5倍35.0%～54.0%、～10倍40.0%～60.0%、～50倍40.0%～70.0%、>50倍60.0%以上;除了ALT和AST在50倍以上死亡率有所降低外,总趋势是升高倍数越高预后越差,死亡率越高(P<0.001),尤其LDH呈阶梯状上升,趋势尤为明显。④ALT、AST(>50倍)和LDH(>10倍)明显升高者总住院时间延长,同时LDH明显升高者住PICU时间增加,但各酶学结果和以上时间相关性分析均差异无显著性。结论①入院2周内危重病患儿血清ALT、AST、LDH、CK和CKMB异常率不同,且患儿个体间差异较大,其中ALT和CK半数左右在正常值范围,是否其正常值定义过高值得关注;②LDH和AST、CKMB更能反映器官组织损害情况,尤其LDH升高程度可作为判断病情预后的指标;CKMB升高程度不仅提示心肌受损,也可能是脑损伤的部分反映;③病程接近10d时除CK外,其他各酶学半数患儿仍有不同程度升高,提示组织损伤修复是一较长时间的过程。

肌酸激酶/肌酸激酶同工酶在鉴别心肌损伤和非心肌损伤中的价值

目的对非心肌损伤时CKMB增高的现象进行临床分析,评估CKMB/CK在鉴别心肌损伤和非心肌损伤中的价值。方法采集中山大学孙逸仙纪念医院2014年3月-2016年10月的CKMB高于正常上限的493例住院患者的临床资料,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,对其CK、CKMB及CKMB/CK进行统计分析。结果 CK、CKMB、CKMB/CK在2组中分别为857 U/L和114 U/L、70 U/L和36 U/L,0.090 0和0.447 5,3个指标在2组中差异均有统计学意义(P<0.05)。CKMB/CK的ROC曲线下面积为0.873,计算最大尤登指数的最佳临界值为0.20,灵敏度为80.1%,特异度为95%。结论 CKMB/CK可作为诊断指标辅助临床鉴别心肌损伤和非心肌损伤,当CKMB异常且CKMB/CK≥0.20时,应警惕其他非心肌损伤疾病。