CKMBmass与总CK比值在急性心肌梗死和心肌损伤的应用价值研究

目的:分析在急性心肌梗死的临床诊断中,肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、CKMBmass/总CK的应用价值。方法:随机选取37例永州市中心医院2020年4月至2021年4月收治的急性心肌梗死患者作为试验组。选取同期37例在永州市中心医院门诊体检的健康人作为常规组。对两组均进行血清CKMB、CK水平检测,并计算CKMBmass/总CK。比较两组的血清CK-MB、CK水平及CKMBmass/总CK,观察试验组上述指标的阳性率。结果:相较于常规组,试验组的血清CK-MB、CK水平及CKMBmass/总CK均更高(P<0.05)。试验组CKMBmass/总CK的阳性率高于CK-MB、CK的阳性率(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者的血清CK-MB、CK水平及CKMBmass/总CK均较健康人高,进而血清CK-MB、CK水平及CKMBmass/总CK检测可作为诊断急性心肌梗死的指标。与CK-MB、CK的阳性率相比,急性心肌梗死患者的CKMBmass/总CK阳性率更高,用于诊断急性心肌梗死更具优势。

CKMBmass/CK比值在急性冠脉综合征和心力衰竭诊断中的价值探讨

目的通过检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK),肌酸激酶同工酶质量(creatine kinase isoenzyme,CKMBmass)水平,探讨CKMBmass/CK比值在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和心力衰竭(heart failure)中的诊断价值。方法选择2019年8月至2020年9月在永州市中心医院心内科的住院患者,其中ACS患者120例作为ACS组,心衰患者126例作为心衰组,同期健康体检者60例为对照组;检测各组患者CKMBmass、CK的血清学水平,并计算CKMBmass/CK比值,绘制各组ROC曲线,计算灵敏度、特异性,评估其对ACS以及心衰的诊断价值。结果ACS组血清CKMBmass水平以及CKMBmass/CK比值显著高于对照组(P<0.05),与心力衰竭组比较,各项生化指标差异均有统计学意义(P<0.05);心力衰竭组与对照组在各生化指标差异上,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACS组各亚组的比较,急性心肌梗死组与不稳定性心绞痛组相比,各生化指标差异具有统计学意义(P<0.05);心衰各亚组中,两组CKMBmass水平以及CKMBmass/CK比值的比较差异有统计学意义(P<0.05),而CK血清学水平的比较,差异无统计学差异(P>0.05)。CKMBmass/CK比值诊断ACS的ROC曲线下面积、灵敏度、特异性分别为0.918、81.7%、96.7%,均高于CKMBmass(0.807、79.2%、75.0%),CKMBmass/CK比值和CKMBmass比较差异有统计学意义(Z=3.694,P=0.002)。结论CKMBmass/CK比值在ACS中有一定的诊断价值,其灵敏度和特异性相对较高。

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。

雌性大鼠血浆游离DNA水平:过度训练的新监测指标?

目的:在证明过度训练的雄性大鼠血浆游离DNA(cell free DNA,cf DNA)水平显著升高的前期研究基础上,研究血浆cf DNA水平能否成为雌性大鼠过度训练的新监测指标。方法:30只雌性SD大鼠随机分为3组:安静对照组、大强度训练组和过度训练组,每组10只。后两组大鼠进行9周的运动训练,每周训练6天。前6周的递增训练方案完全相同,后3周大强度训练组进行30 min的大强度训练,而过度训练组在此强度下运动至力竭。运动后36 h采集静脉血,real time PCR检测血浆cf DNA水平;ELISA检测血浆睾酮(T)、皮质酮(Cort)的水平、计算T/C比值。比色法等检测血浆肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:1过度训练组大鼠出现过度训练,表现为体重负增长,血浆T和T/C比值显著降低,血浆CK、Cort显著增加;而大强度训练大鼠体重停止增长、血浆Cort显著增加,T/C比值显著降低,血浆T和CK水平无显著变化。2大强度训练组和过度训练组大鼠血浆cf DNA水平均显著增加(均值分别是对照组的2.04倍和4.46倍左右);且过度训练组大鼠血浆cf DNA水平增加更显著(均值约为大强度训练组的2.19倍)。3过度训练组大鼠血浆MDA显著升高,血浆SOD和GSH-Px活性无显著变化;而大强度训练组大鼠无显著变化。4皮尔森相关性分析表明,过度训练组血浆cf DNA水平与血浆Cort、T/C比值具有显著相关性,相关系数分别是0.834、-0.459;而与血浆T、CK水平和GSH-Px、SOD活性没有相关性。结论:1大强度和过度训练雌性大鼠血浆cf DNA水平均显著增加,且后者增加得更明显,提示血浆cf DNA水平增加得越显著越可能出现过度训练。2雌性大鼠血浆cf DNA水平与反映过度训练的多个指标如T/C比值、血浆Cort有相关性,提示雌性大鼠血浆cf DNA水平能成为过度训练的新的监测指标。3过度训练雌性大鼠血浆cf DNA水平的增加可能与氧化增强、骨骼肌损伤无关。

子宫内膜和肌酸激酶／孕酮诊断异位妊娠的价值

目的探讨子宫内膜厚度和肌酸激酶／孕酮比值在异位妊娠早期诊断中的价值。方法以2006年2月-2009年6月在淄博市妇幼保健院就诊的175例疑似异位妊娠患者为研究对象。经阴道超声测量其子宫内膜厚度，检测血清肌酸激酶、孕酮并计算其比值，随访并进行分析。结果154例患者资料完整，其中69例确诊为异位妊娠，44例为稽留流产，41例为正常宫内孕。平均子宫内膜厚度：正常宫内孕组大于异位妊娠组和稽留流产组（t分别为17．39、14．23，均P〈0．05），但异位妊娠组和稽留流产组比较无显著性差异（P〉0．05）。肌酸激酶／孕酮比值：异位妊娠组大于正常宫内孕组和稽留流产组（t分别为6．07、6．28，均P〈0．05），但正常宫内孕组和稽留流产组比较无显著性差异（P〉0．05）。联合阴道超声测量子宫内膜厚度，检测肌酸激酶、孕酮并计算其比值的方法诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为88．3％、86．6％、91．6％、90．7％。结论联合子宫内膜厚度及肌酸激酶／孕酮比值对异位妊娠的早期诊断有重要参考价值。

CK-MB在新生儿窒息脑损伤诊断中的价值研究

目的:研究CK-MB在反映新生儿窒息所致的脑损伤中的临床意义及诊断价值。方法:收集49例实验组及20例对照组,其中将实验组分成合并脑损伤(27例)和不合并脑损伤(22例)两对比组,分别采用自动生化分析仪法与琼脂糖凝胶电泳法检测其总CK活性、同工酶活性和CK-MB%。结果:(1)对照组两方法测定结果比较,自动生化分析仪法测定的CK-MB%高于琼脂糖凝胶电泳法(简称电泳法)检测的结果(P<0.01)。实验组中自动生化分析仪测定的CK-MB%高于电泳法检测的结果(P<0.01)。对照组和实验组比较,CK-MB%测定结果无差别(P>0.05)。(2)实验组中合并脑损伤组中CK-MB%和不合并脑损伤组比较,测定结果无差别(P>0.05)。结论:自动生化分析仪法测定的CK-MB%明显高于电泳法检测的CK-MB%。上述两种方法检测的CK-MB%在实验组和对照组间以及在新生儿窒息中是否合并脑损伤并无显著性差异,不宜作为诊断新生儿窒息所致的脑损伤的生化指标。