基于阴阳互根理论运用通阴三阳灸治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察通阴三阳灸治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将72例乙肝肝硬化腹水患者随机分为2组,各36例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通阴三阳灸治疗,2组均以9天为1疗程,共治疗3疗程。观察2组治疗前后腹水消退情况、24 h尿量、体质量、腹围、慢性肝病量表(CLDQ)的变化。结果:治疗后2组腹围减小(P <0.05),24 h尿量、体质量均较治疗前增加(P <0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P <0.05)。治疗后2组腹水消退分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组腹水消退分级改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者CLDQ中全身症状、乏力、腹部症状、情感功能、焦虑、活动等方面评分均较治疗前升高(P <0.05);且治疗组的全身症状、乏力、腹部症状、活动评分升高较对照组更显著(P <0.05)。结论:西医基础治疗联合通阴三阳灸治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。

IMB引导认知护理对肝硬化患者的影响

目的:探讨信息-动机-行为(IMB)引导认知护理在肝硬化患者中的应用效果。方法:本文将2019年8月-2020年8月本院收治的肝硬化患者90例作为研究对象,对所有患者按照随机方式进行分组,对照组45例患者以常规护理进行干预,观察组45例患者以IMB引导认知护理进行干预,统计分析护理前后CLDQ评分、SAS评分、SDS评分及护理满意度。结果:观察组护理后SAS评分为(35.28±3.36)分,SDS评分为(32.17±3.14)分,与对照组相比较低(P<0.05);观察组CLDQ总分为(32.01±3.58)分,与对照组相比较高(P<0.05);观察组护理满意度为97.78%,与对照组相比较高(P<0.05)。结论:对肝硬化患者实施IMB引导认知护理效果较好,可有效提高患者护理满意度与生存质量,改善不良情绪,保持良好的心理状态,具有较高的应用价值。

中药联合干扰素对轻度慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的评价中药联合干扰素对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法应用慢性肝病特异性量表(CLDQ)观察对照组(干扰素组)52例和治疗组(干扰素加中药辨证治疗组)48例治疗前后CLDQ评分的变化及患者HBV DNA转阴率、HBeAg、HBeAb血清学转换的情况。结果治疗组治疗后CLDQ评分较治疗前有明显提高(P<0.01),血清中HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HVB DNA阴转率亦均显著高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证联合干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙型肝炎的生活质量及抗病毒疗效。

连续性护理干预对肝硬化患者自我管理能力的影响

目的 研究连续性护理干预对肝硬化患者自我管理能力的影响。方法 选取南通市通州区人民医院2015年7月至2016年7月收治的90例肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施连续性护理。观察两组患者护理前后自我管理行为饮食管理、日常生活管理等评分变化。结果 观察组护理后饮食管理、日常生活管理于总分各项评分等与护理前及对照组护理后对比显著上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 连续性护理可提高肝硬化患者自我管理能力。

肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗乙型肝炎的临床研究

目的探讨肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在西安市第九医院进行治疗的乙型肝炎患者82例作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服复方二氯醋酸二异丙胺片,40mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服肝喜乐片,40mg/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的CLDQ量表评分、SF-36量表评分、肝功能指标、血清学指标、HBV-DNA和HBeAg转阴率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CLDQ量表评分、SF-36量表评分均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CLDQ量表评分、SF-36量表评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-22(IL-22)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎可有效改善患者肝功能,降低机体炎症反应,促进HBV-DNA和HBeAg转阴,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

富含益生菌酸奶在乙型肝炎肝硬化患者长期辅助治疗中的应用

目的观察富含益生菌的酸奶在改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群失调、降低发生肝性脑病风险以及提高患者生活质量方面的作用。方法选择乙型肝炎肝硬化患者74例，随机分为常规组38例和酸奶组36例，常规组患者给予保肝、利尿等常规治疗；酸奶组患者在此基础之上增加富含益生菌的酸奶，饭后30min后食用。治疗2周后比较常规组和酸奶组患者慢性肝病问卷评分（CLDQ）、血粪氨含量、粪便pH值以及肠道常见菌群含量。结果治疗后酸奶组患者CLDQ各项目评分均有提高，尤其在腹部症状、焦虑状况以及乏力方面，治疗后CLDQ评分分别为（5．78±0．81），（5．91±0．81），（5．66±0．61）分，治疗前分别为（4．77±0．50），（4．93±0．97），（4．89±0．67）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为3．35，2．46，2．67；P〈0．05）；而常规组无明显变化。酸奶组患者的血氨、粪氨浓度以及粪便pH值均下降；有益菌得到增长，致病菌菌落数减少。结论富含益生菌酸奶可以参与乙肝后肝硬化患者的长期辅助治疗。