清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。检索时间限定为自建库至2022年5月1日。纳入运用清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的随机对照试验(RCT),2名研究者通过阅读文献题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的RCT 12项,涉及1 608例病人,Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03],中医证候疗效优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.002],室性期前收缩次数较对照组明显降低[MD=-706.53,95%CI(-951.62,-461.44),P<0.000 01],中医证候积分较对照组明显降低[MD=-16.30,95%CI(-21.53,-11.08),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,清热化痰类中药联合西药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效优于单纯西药治疗,且具有较高的安全性。

清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价

目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

韩旭从肝论治老年性失眠经验

韩旭教授认为老年性失眠与肝失疏泄和肝血亏虚、肝阴亏虚关系密切,其主要病机有肝失疏泄,横犯脾胃,肝气郁滞,从而化火、酿痰、成瘀,致痰瘀互结;肝血亏损,魂无所居;肝阴亏损,阴虚火旺。治疗老年性失眠以疏肝、养肝、清肝为大法,辅以生活养护。韩教授辨证治疗老年性失眠常用方法有:疏肝解郁,调畅情志,常用小柴胡汤为基础方进行加减;清热化痰,疏肝健脾,自拟清热化痰健脾方;清肝泻火,健脾安神,方选丹栀逍遥散加减;活血祛瘀,行气化痰,常以百合、珍珠母、合欢皮、何首乌藤、桃仁、红花、川芎、半夏、浙贝母、枳壳、枳实、桔梗为基础方加减;滋养肝血,宁心安神,常选用四物汤加减;滋阴降火,清热除烦,常以煅珍珠母、合欢皮、何首乌藤、五味子、百合、茯神、丹参、牡丹皮、栀子、当归、白芍为基础方加减。此外,韩教授还提出肝失疏泄与肝阴亏虚是导致老年性失眠反复发作的重要原因,应调整阴阳,以平为期;情志因素是促使老年性失眠加重或反复的关键所在,应调畅情志,调和气血。

清心化痰方治疗痰热内扰型原发性失眠临床研究

目的:观察清心化痰方治疗痰热内扰型原发性失眠的临床疗效。方法:将74例痰热内扰型原发性失眠患者按随机数字表法分为对照组35例和观察组39例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予清心化痰方。比较两组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、广泛焦虑量表(generalized anxiety disorder 7,GAD-7)评分、疲劳严重程度量表(fatigue severity scale, FSS)评分、中医证候评分变化情况,记录两组患者用药起效时间及不良反应发生情况。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为89.74%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组睡眠质量、入睡时间及观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分等评分低于本组治疗前,治疗后,睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ISI、GAD-7、FSS及中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组服药起效时间短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组头晕、药物依赖不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清心化痰方治疗痰热内扰型原发性失眠,可缓解患者的失眠严重程度,提高睡眠质量,延长睡眠时间,减轻焦虑、疲劳等精神状态。

成人重症肺炎证治规律的数据挖掘与分析

【目的】利用中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗成人重症肺炎的证治规律。【方法】收集2018年1月至2020年12月于广州中医药大学第一附属医院住院治疗的成人重症肺炎患者的基本信息及中药处方资料,总结和分析成人重症肺炎的证型分布规律、用药频次、组方规律、核心药物组合和潜在新方。【结果】共纳入成人重症肺炎患者192例,筛选得到处方250首,涉及223味中药。成人重症肺炎的中医证型以痰热壅肺证为主,其次为痰浊阻肺证及阴竭阳脱证。治疗成人重症肺炎处方药物中,用药频次居前5位的中药分别为甘草、茯苓、半夏、白术和陈皮;常用药物组合有“甘草,茯苓”“半夏,茯苓”“半夏,甘草”等;关联系数最高的药物关联规则为陈皮、白术与茯苓。最终挖掘得到治疗成人重症肺炎的潜在核心药物组合14个,新方组合7个。【结论】成人重症肺炎的中医证型以痰热壅肺证为主,病因不离热毒、痰浊、脏腑亏虚等,治疗以清热化痰、化浊排脓、泻热通腑、扶正固脱等为主要治法,同时注重肺脾同治。

清热化痰法治疗快速性心律失常的Meta分析

目的:系统评价清热化痰法治疗快速性心律失常的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,检索时限为从建库至2022年6月1日,获取清热化痰法治疗快速性心律失常的随机对照试验文献,进行文献筛选、资料提取及质量分析,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入33篇文献,Meta分析结果显示,相比单纯西医治疗,清热化痰法治疗快速性心律失常能够提高24 h心电图疗效[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.000 01]、中医症状疗效[RR=1.36,95%CI(1.29,1.43),P<0.000 01],减少24 h心电图室性期前收缩次数[SMD=-2.86,95%CI(-3.91,-1.81),P<0.000 01],降低24 h平均心室率[SMD=-1.20,95%CI(-1.41,-1.00),P<0.000 01]、P波离散度[SMD=0.94,95%CI(-1.25,-0.63),P<0.000 01]、不良事件发生率[RR=0.37,95%CI(0.23,0.60),P<0.000 1],差异均有统计学意义。在降低最大P波时限方面,清热化痰法治疗与单纯西医治疗效果相当[SMD=-0.49,95%CI(-1.43,0.45),P=0.31]。结论:现有证据表明,清热化痰法治疗快速性心律失常较单用西医治疗在24 h心电图疗效、中医症状疗效、24 h室性期前收缩次数、24 h平均心室率和P波离散度方面有一定优势,且不良事件发生率较低,具有较好的安全性。

基于“痰瘀热”辨治小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大是一种病理性增生,好发于儿童时期,长期病理性肥大导致儿童张口呼吸、打鼾、产生腺样体面容等,严重影响儿童身心发育。杨志华老师结合多年临床经验,认为“痰瘀热”是治疗该病的关键,在疾病诊治过程中以清热化痰、活血化瘀为主要治则治法,同时标本兼治,随证加减,临床治疗效果颇佳。通过临床医案和用药经验对杨老师“痰瘀热”辨治思想进行分析探讨,为中医药治疗小儿腺样体肥大提供新的诊疗思路。

高思华治疗甲状腺结节用药规律分析

目的:总结高思华教授治疗甲状腺结节的遣方用药经验与规律。方法:选择高思华教授2013年6月至2018年12月在北京中医药大学国医堂治疗甲状腺结节的门诊病例数据,建立标准化医案数据库。使用“古今医案云平台(V2.2.3)”软件中描述分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析模块,对中医证候、中药频次及性味归经、组方规律、核心中药组成进行挖掘。结果:共纳入446诊次,其中中医证候多见为血瘀证、气滞证、气阴两虚证、痰湿证,舌象多呈现瘀色,脉象多沉细。涉及中药132味,使用频次居前5位的分别为柴胡、赤芍、当归、枳实、甘草;药性以微寒、平、温为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、心、肺、肾为主。关联规则及聚类分析得到4种组方规律,分别为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、四君子汤、六味地黄汤加减。复杂网络分析得到核心用药共22味,其中柴胡为网络最核心药。结论:高思华教授治疗甲状腺结节注重标本兼顾,以肝、脾、肾同调治其本,行气活血、化痰消瘿、清热利湿治其标,以恢复肝的疏泄、脾的运化、肾的藏精功能为首要任务。遣方用药刚柔并济,整体调治,扶正祛邪。

中医药治疗遗精研究概述

从病因病机、辨证分型、治疗方法等方面,总结中医药治疗遗精的研究现状。该病基本病机为禀赋不足、气不摄精,致精关失守,失于闭藏,因虚而精液滑脱不固;或湿热痰瘀之邪内扰精室,开合失度,以致精关失固,精液外泄。临床将遗精分为心火亢盛、湿热下注、脾肾两虚、心肾不交、痰瘀阻滞5种证型论治,常用中药汤剂、针灸、情志干预及中西医结合等多种治疗方案。基本治则为补脾益肾、清热化湿、祛瘀消痰。参考文献30篇。

清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证临床研究

目的:观察清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证的临床疗效。方法:选取86例脑卒中术后并发肺部感染痰热腑实证的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰、通腑泻热法中药治疗。比较2组治疗前后肺功能指标、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平,并比较2组临床症状体征消失时间及临床疗效。结果:治疗前,2组用力肺活量(FCV)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气最高峰流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FCV、MVV、PEF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者发热、咳嗽、咳痰及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CPIS评分和CRP、IL-6、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CPIS评分和CRP、IL-6、PCT水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.35%,高于对照组79.07%(P<0.05)。结论:清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,改善肺功能指标,减轻肺部感染,降低炎症因子水平。

从热(火)毒探讨冠心病的病因病机及辨证论治

热(火)毒为阳邪,易致热象,腐蚀血肉,这与冠状动脉粥样硬化斑块温度升高、破溃的病理改变特点相符,是冠心病发病的重要致病因素。中医学认为饮食不节、情志失调、年老体虚、气候环境等因素能够导致脏腑功能失调、气血失和,致使瘀血、痰饮、水湿等病理产物形成,蕴积体内,久郁不解,化热成毒,毒损心脉,发为本病。临证之时,应以清热解毒立法,兼顾其病理本质,应证组合疏肝、降火、化痰、利湿、祛瘀治法对胸痹热证进行辨治,常用方剂为景岳化肝煎、龙胆泻肝汤、栀子豉汤、小陷胸汤、甘露消毒丹、旋覆花汤等。

从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证的机制

目的:观察在常规西医治疗的基础上,痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pul monary disease,AECOPD)痰热阻肺证患者的临床疗效,并从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗AECOPD痰热阻肺证的机制。方法:选择AECOPD患者90例,将其随机分为痰热清组、盐酸氨溴索组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗;痰热清组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注痰热清注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml,1次/d;盐酸氨溴索组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注盐酸氨溴索注射液15mg+5%葡萄糖注射液100ml,2次/d,疗程均为10d。观察治疗前后中医症状积分、血浆白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平。结果:痰热清注射液可使咳嗽、痰量、咳痰、气喘、发热、舌苔、脉象等中医症状和体征明显改善(P<0.05);其改善咳嗽、痰量和咳痰的疗效明显优于对照组(P<0.05),但与盐酸氨溴索组比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰热清组舌苔变化均较盐酸氨溴索组和对照组有所改善(P<0.05)。治疗后,痰热清组及盐酸氨溴索组IL-8、IL-10和NE水平均明显下降(P<0.05),而对照组仅IL-8和IL-10明显下降(P<0.05);痰热清组IL-8治疗前后变化高于其他两组,盐酸氨溴索组IL-10和NE治疗前后的变化高于其他2组,但3组间IL-8、IL-10和NE治疗前后的变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组总显效率比较,痰热清组及盐酸氨溴索组均优于对照组(P<0.05),痰热清组和盐酸氨溴索组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化痰法代表方痰热清注射液在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD(痰热阻肺证)患者中医症状及体征,其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8、NE水平的下降以及延缓IL-10水平下降而改善气道炎症及气道黏液高分泌。

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的临床疗效及其对降钙素原(procalcitonin,PCT)这一炎性指标的作用。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。结果:两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分减少按≥70%和<70%进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT浓度越高,中医证候积分越高(P<0.05)。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。

清热化痰活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨不稳定型心绞痛与炎症的关系,以清热化痰活血法综合治疗不稳定型心绞痛的近期临床疗效及其对炎症指标的影响。方法:将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用注射用丙酯及小陷胸汤合冠心2号方加减汤剂,观察临床疗效和治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、西医综合疗效,心血管事件的发生率,中医证候积分及治疗前后积分差值比较等均较对照组优,两组比较经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义;治疗后两组炎症指标(IL-6、CRP、TNF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义。结论:炎症机制在不稳定型心绞痛中起着重要的作用;以清热化痰活血法为主的综合治疗对不稳定型心绞痛有比较肯定的治疗效果及减轻其炎症反应,可适度地降低不稳定型心绞痛近期心血管事件的发生率。

清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究

目的探讨以清热化痰为主的中药汤剂联合西药阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的有效性和安全性。方法选取2013年3月-2014年6月期间收治的98例小儿肺炎支原体感染的支气管炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组(49例)和对照组(49例)。对照组49例患儿给予口服西药阿奇霉素常规治疗,而治疗组49例患儿在对照组治疗基础上加服清热化痰法中药汤剂联合治疗,1剂/d,400 ml水煎服,1次/d,7 d为一疗程,两组均持续治疗两周。分别于治疗前后记录两组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、肺部体征消失时间及炎症因子水平影响比较,并对两组总有效率进行对比分析。结果两组患儿治疗两周后,临床症状均有显著改善,其中对照组总有效率为83.67%,治疗组治疗后的总有效率为97.96%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、肺部体征消失时间均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿炎症因子水平均得到明显改善,且治疗组与对照组比较,炎症因子水平下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对两种药物具有较好耐受,未曾发现严重肝肾等不良反应。结论清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染所引发的支气管炎临床效果显著,治疗后效果明显优于单纯使用阿奇霉素治疗,安全性高,且中西药合用起到内外协同,标本兼治的作用。

清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果

目的:探讨清热消痰通腑汤对胸外科患者术后合并肺部感染的应用效果。方法:选取2013年6月—2015年5月期间本科收治的122例术后肺部感染患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用清热消痰通腑汤,其是由千金苇茎汤合大承气汤加减而成。比较两组发热、咳痰、肺部啰音等临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间及患者满意度,比较两组治疗1周后的临床疗效。结果:治疗后观察组临床症状体征消失时间、胸片中炎性病灶消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效显著优于对照组,总有效率达到95.1%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。观察组的患者满意度显著优于对照组,总满意率达到88.5%,显著高于对照组的68.9%(P<0.05)。结论:对于胸外科患者术后合并肺部感染患者,在常规治疗基础上加用清热化痰通腑汤能显著促进病情康复,提高疗效及患者的满意度,应用效果令人满意,值得推广应用。

清热化痰法对AECOPD大鼠血清中性粒细泡弹性蛋白酶水平的影响研究

目的:初步探究清热化痰法指导下的蒌芩止嗽煎对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)大鼠血清中性粒细胞弹性蛋白酶水平的影响。方法:建立大鼠AECOPD模型,60只AECOPD大鼠模型随机分为模型对照组(20只)、氨溴索组(20只)、蒌芩止嗽煎组(20只),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定AECOPD大鼠模型治疗前后血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)指标。结果:蒌芩止嗽煎组、氨溴索组治疗后与治疗前比较,NE均有明显下降(P<0.01)。结论:清热化痰法指导下的蒌芩止嗽煎初步研究是通过降低NE水平,从而减少AECOPD大鼠模型的气道黏液高分泌,减轻气道阻塞。

清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者雄激素受体的影响

目的观察清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者皮损内白细胞雄激素受体(AR)的影响。方法选取临床诊断为聚合性痤疮并符合中医痰热互结证型的患者126例,采用不平衡指数法结合患者就诊顺序分为治疗组42例,予清热解毒化痰散结方内服配合外用自拟痤疮洗剂(金银花等);对照1组42例,予内服美满霉素治疗配合外用自拟痤疮洗剂;对照2组42例,单纯外用自拟痤疮洗剂。用免疫组化方法检测每组患者治疗前后皮损处的白细胞雄激素受体。结果治疗组治疗后的AR阳性率低于治疗前(P<0.05),且治疗组的AR阳性率与对照组1组、对照2组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒化痰散结方降低聚合型痤疮患者的AR明显优于西药组及单纯外治组,为清热解毒散结法治疗痤疮提供了依据。

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效。方法:将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例,对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗,1个疗程(14 d)后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果:治疗组临床控制率40.57%优于对照组的24.53,治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组,FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可清热化痰、解毒祛瘀,促进临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效。

清热化痰解毒法治疗支气管扩张症急性加重期临床疗效观察

目的评价清热化痰解毒法治疗支气管扩张症急性加重期临床疗效。方法选取2017年10月—2018年6月期间辽宁中医药大学附属医院呼吸内科门诊及病房收治的支气管扩张症急性加重期,中医辨证为“痰热蕴肺证”的70例患者作为研究对象。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各35例。两组均给予常规护理方案,包括教育与管理、控制职业性或环境污染等。对照组在常规护理基础之上,给予头孢吡肟、盐酸氨溴索片。治疗组在对照组的基础之上予清热化痰解毒方药。两组患者以1周为1个疗程,均治疗8个疗程。观察两组患者治疗前后的中医症状评分、病情变化(血常规恢复正常时间、患者临床症状消失时间、患者住院时间以及随访期内复发年度住院次数)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果治疗后两组患者中医症状积分与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的中医症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者在血常规恢复正常时间、患者临床症状消失时间、患者住院时间以及随访期内复发年度住院次数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaO2、PaCO2指标水平与治疗前比较,PaO2明显提高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中对照组不良反应发生率为8.57%,治疗组不良反应发生率为11.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化痰解毒法对支气管扩张症急性加重期患者具有较好的临床疗效及安全性。