中性粒细胞淋巴细胞比值联合慢性肝衰竭-器官衰竭评分在预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期预后的价值研究

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合慢性肝衰竭-器官衰竭评分(CLIF-OF评分)对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90 d预后的预测价值。方法收集住院HBV-ACLF患者227例,分为90 d死亡组(n=72例)和90 d存活组(n=155例),通过COX生存分析发现患者90 d预后的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同模型对HBV-ACLF预后的预测价值。结果两组年龄、细菌感染、肝性脑病、总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)、血钠、白细胞(WBC)、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、MELD评分及CLIF-OF评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素生存分析结果显示年龄、NLR、CLIF-OF评分为HBV-ACLF患者90 d死亡的独立预测因素。NLR联合CLIF-OF评分及年龄构建ROC曲线下面积分别为0.824,明显优于MELD评分、NLR及CLIF-OF评分的0.711、0.719和0.752,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NLR联合CLIF-OF评分对HBV-ACLF患者90 d预后有较好的预测价值,为临床早期判断预后提供新思路。