沙利度胺联合利妥昔单抗治疗CLL/SLL的近期疗效

目的探讨沙利度胺联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的临床疗效及安全性。方法对25例CLL患者进行前瞻性研究,采用简单随机分组法,分为沙利度胺联合利妥昔单抗方案(TR)治疗组12例,利妥昔单抗联合氟达拉滨+环磷酰胺方案(FCR)对照组13例,评估患者的近期疗效和不良反应。结果经2个疗程、4个疗程治疗后,FCR组ORR明显高于TR组(P<0.05);在第6个疗程后,TR组与FCR组ORR率差异无统计学意义。TR组总体不良反应发生率明显低于FCR组(P<0.05)。结论沙利度胺联合利妥昔单抗治疗CLL/SLL,起效时间长,但近期疗效理想,不良反应轻。

MPN与CLL/SLL共患病的研究进展

骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)是发病机制不同的两种血液系统肿瘤。两种疾病发生于同一患者非常罕见,目前全球仅报道了42例患者。其发生机制尚不清楚,两种肿瘤之间的相互关系也存在争论。临床特点上,当患者确诊时,CLL/SLL往往处于临床早期阶段;而且针对任何一种肿瘤的治疗均不会影响另一肿瘤的疾病进程;此外,同时患有这两种肿瘤不是预后不良的危险因素。本文就MPN和CLL/SLL共患病的研究进展进行综述。

伊布替尼治疗CLL/SLL、MCL的快速卫生技术评估

目的明确伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphotic lymphoma, SLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)的有效性、安全性和经济性,为临床治疗提供循证依据。方法按照纳入排除标准,全面检索并筛选卫生技术评估(HTA)报告、系统评价/Meta分析、经济学研究,并对纳入文献进行综合分析。结果快速评估最终纳入系统评价/Meta分析6篇,经济学研究4篇。伊布替尼对MCL、CLL/SLL患者的无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)与对照组相比延长,差异有统计学意义。伊布替尼的主要不良反应有出血、房颤、感染、骨髓抑制等,其不良反应发生率与对照组相比升高,差异有统计学意义。结论伊布替尼可显著延长MCL、CLL/SLL患者的PFS和OS,但相关不良反应发生率会有所上升,临床应密切关注相关用药不良事件并及时进行对症处理。