CMV IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的诊断意义

目的:探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的意义。方法:选取2017年1-12月在本院80例CMV感染患者的临床资料进行回顾性分析。采集所有患者的血清标本,经间接免疫荧光法检测CMV IgG抗体,采用免疫捕获法检测CMV IgM,分析CMV IgG抗体亲和力。结果:所有患者的CMV IgG检测均为阳性,且稀释度在1︰1022~1︰14。其中40例CMV IgM抗体为阴性,40例CMV IgM抗体为阳性。CMV IgM阴性与阳性者AI值与CMV IgG抗体亲和力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对CMV原发性感染诊断过程中,大部分CMV IgM抗体阳性者并非近期原发性感染,不能根据单一的血清学检测进行诊断,CMV IgM抗体检测联合IgG抗体亲和力分析有助于对CMV原发性感染确诊。

ABC法测定CMV IgM中关键试验影响因素的研究

用正交试验统计方法,考察ABC法检测CMV IgM中关键试验因素。依据影响程度对抗原浓度、载体处理、封板液和包被时温等进行排序。结果表明载体预处理和封板液选择在ABC法试验中至关重要。采用正交试验得出的最佳试验方法较常规方法科学、准确和省时。

CMV-DNA和IgM抗体检测对慢性重型乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的诊断价值评估

目的评估CMV-DNA和IgM抗体检测对慢性重型乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的诊断价值。方法 100例慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者采用免疫组化二步法检测CMV-pp65抗原、荧光定量PCR法检测CMV-DNA及酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测CMV-IgM抗体,以CMV-pp65抗原为对照,分析比较不同检测方法的差异性。结果 100例CSHB患者CMV-DNA阳性27例,阳性率为27%(27/100);CMVpp65抗原阳性45例,阳性率为45%(45/100);差异有统计学意义(P<0.05)。CMV-IgM抗体阳性4例,阳性率为4%(4/100),明显低于CMV-pp65抗原和CMV-DNA阳性率(均P<0.05)。CMV-pp65与CMVDNA诊断一致性分析采用Kappa检验,Kappa值为0.483,在0.4~0.7之间,表示吻合程度一般。CMVDNA诊断巨细胞病毒感染的灵敏度为0.486,特异度为0.906;CMV-IgM抗体诊断巨细胞病毒感染的灵敏度为0.064;特异度为0.981。CMV-DNA诊断巨细胞病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.687,P=0.001;IgM抗体诊断巨细胞病毒感染的AUC为0.522,P=0.699。结论 CMV-DNA诊断慢性重型乙型肝炎患者合并活动性巨细胞病毒感染的价值不如CMV-pp65抗原,但CMV-DNA可作为CMV-pp65抗原诊断的对照和补充,而CMV-IgM抗体无诊断价值。

抗CMV-IgM阳性在巨细胞病毒感染中的临床意义

本文通过检测抗巨细胞病毒-IgM阳性的患者。结合儿童及成人巨细胞病毒感染的临床特点,提出应注意检测Anti CMV-IgM。以提高临床诊断率。并给予及时正确治疗,加强对此类患者的管理。

CMV-IgM、CMV-DNA联合LDH对婴幼儿巨细胞病毒肺炎的诊断价值

目的探讨巨细胞病毒抗体M(CMV-IgM)、CMV-DNA联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肺炎诊断中的价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年10月在阳江市人民医院就诊接受治疗的已确诊为CMV肺炎患儿97例(病例组)、健康体检婴幼儿103例(对照组)为研究对象。记录2组血清CMV-IgM、CMV-DNA阳性率及生化指标水平并进行比较,结合受试者工作特征(ROC)曲线评价CMV-IgM、CMV-DNA联合LDH在CMV肺炎患儿中的诊断价值。结果病例组中血清CMV-IgM、CMV-DNA阳性率为85.0%、77.3%,高于对照组的14.6%和2.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、LDH及C反应蛋白(CRP)水平分别为(67.99±8.64)U/L、(52.17±5.82)U/L、(424.78±19.27)U/L和(19.84±2.19)mg/L,明显高于对照组[(33.86±6.18)U/L、(27.67±7.46)U/L、(201.47±38.15)U/L和(8.60±0.88)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析CMV-IgM、CMV-DNA联合LDH检测的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确度分别为0.978、95.9%、92.2%和100.0%,均高于各单一指标及CMV-IgM、CMV-DNA联合检测。结论CMV-IgM、CMV-DNA联合LDH检测在CMV肺炎患儿的诊断中具有较高的临床应用价值。

光激化学发光分析法定性检测血清CMV-IgM抗体

目的:建立一种基于光激化学发光分析(LiCA)技术定性检测血清CMV-IgM抗体的新方法。方法:利用CMV抗原包被的发光微球,生物素标记的鼠抗人IgM抗体以及链霉亲和素包被的感光微球共同构成完整的分析体系,优化反应缓冲液、抗原抗体工作浓度和待检血清稀释比例,并进行方法学评价和临床结果比对。结果:本方法的批内和批间变异系数为5.3%~6.1%和6.9%~9.8%,均小于10%;ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.997,灵敏度为100%,特异度为98.9%;在100例血清样本的检测中,本方法与LIAISON检测结果符合率为95.0%。结论:成功建立了LiCA间接法反应模式定性检测CMV-IgM抗体的方法。该检测方法操作简单、快速、灵敏度高,有潜在的临床应用前景。

成年妇女CMV IgM的四种免疫学检测方法比较

用ＣＦ，ＩＨＡ，ＥＬＩＳＡ和ＡＢＣ四种免疫学试验检测１２３份正常妇女血清中ＨＣＭＶＩｇＭ抗体，并做了比较。绍果表明：ＩＨＡ和ＡＢＣ法检测敏感性，特异性和准确性高，假阳性和假阴性率低，且操作简单，快速准确，为科学研究和临床诊断提供了理想的实验方法。

应用ABC法对维汉孕妇血清CMVIgM的测定

本文应用ＡＢＣ法对１５３份维吾尔族妇女和２０１份汉族妇女血清进行抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＩｇＭ抗体测定。未婚育龄妇女均处于低感染水平，妊娠期妇女ＣＭｖＩｇＭ抗体检出率明显增高（Ｐ＜０．０５），且维吾尔族早孕和围产期妇女抗体阳性率高于汉族对照组（Ｐ＜０．０５）。实验结果表明：了解孕妇ＣＭＶ感染的动态变化，有助于指导优生优育并对降低先天性感染具有重要意义。

广州市先天性心脏病儿童CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM感染特征分析

目的对广州市先天性心脏病儿童的CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM检查结果和常见感染模式进行分析并探讨其可能原因。方法收集2020年2月12日至2022年2月28日就诊于广东省人民医院的0~18岁儿童的CMV、RV、TOX特异性IgM检查结果共933例,分为先心病组(413例)和非先心病组(520例)。分析两组CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率的差异并比较先心病组不同性别、年龄和发病季节的儿童CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率的差异,分析两组儿童的常见感染模式。结果先心病组的CMV-IgM(6.19%)、RV-IgM(1.35%)和TOX-IgM(0.28%)阳性率均高于非先心病组;先心病组与非先心病组的CMV-IgM阳性率差异具有统计学差异(P<0.05);先心病组不同性别、年龄和发病季节的CMV-IgM、RV-IgM、TOX-IgM阳性率均无统计学差异;分析感染模式时,先心病组CMV-IgM阳性率占3.90%,RV-IgM阳性率占0.28%,TOX-IgM阳性率占0.28%,同时存在1例混合感染。非先心病组CMV-IgM、RV-IgM和TOX-IgM阳性率分别为0.96%、0%和0.24%,不存在混合感染。结论广州市先心病儿童的CMV-IgM阳性率均高于对照组。且不同性别、年龄和发病季节阳性率无差异。先心病组感染以CMV较为普遍,TOX感染少见,单一病原体感染为主。

不同厂家试剂盒检测高致畸病原体弓形体IgM、巨细胞病毒IgM以及风疹病毒IgM的效果分析

目的:分析不同厂家试剂盒检测高致畸病原体(TORCH)弓形体IgM(TOX-IgM)、巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)、风疹病毒IgM(RV-IgM)的效果。方法:分别采用罗氏、雅培以及亚辉龙厂家生产的化学发光免疫检测试剂盒,完成132例孕前妇女的血清TOX-IgM、CMV-IgM和RV-IgM检测。比较3个厂家试剂盒检查结果的阳性率,分析亚辉龙试剂盒与罗氏、雅培试剂盒检测结果的一致性。结果:罗氏、雅培、亚辉龙试剂盒检测TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与罗氏生产的试剂盒比较,亚辉龙试剂盒在检测TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM时的Kappa值分别为0.663、0.796、0.494,具有较高一致性;与雅培生产的试剂盒比较,亚辉龙在检测TOX-IgM和RV-IgM时的Kappa值分别为1.000和0.663,具有高度一致性,而在检测CMV-IgM时,Kappa值为0.385,仅具有一般一致性。结论:国内亚辉龙生产的TORCH IgM检测试剂盒在供应稳定性及性价比上具有较大的优势,与进口试剂盒检测效果的差异甚微,综合考虑,可以将其替代进口试剂盒,在临床广泛应用.

中山小榄地区孕早期孕妇TORCH-IgM阳性率调查研究

目的调查广东中山小榄地区孕早期孕妇TORCH(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒总称)-IgM阳性率,为优生优育提供参考依据。方法选取2011—2012年来本院行孕期检查的孕早期孕妇4 020例,采用微粒子酶联免疫分析法检测巨细胞病毒-IgM抗体(CMV-IgM)、风疹病毒-IgM抗体(RV-IgM)和弓形虫-IgM抗体(TOXO-IgM),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒(Ⅰ+Ⅱ)-IgM抗体(HSV-IgM),计算其阳性率,并对结果进行分析。结果孕早期TORCH-IgM的总阳性率为7.11%(286/4 020),其中CMV-IgM的阳性率最高(5.37%,216/4 020),与RV-IgM(0.70%,28/4 020)、TOXO-IgM(0.45%,18/4 020)和HSV-IgM(0.60%,24/4 020)阳性率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),而后三者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期TORCH-IgM阳性率在不同地区间差异有统计学意义(P<0.05);而在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小榄地区孕早期孕妇以CMV-IgM阳性率最高,且高于其他三者之和;TROCH各病原体的感染率在各年龄阶段分布是稳定的,不随年龄的变化有所改变。因此,任何年龄孕早期的孕妇均应进行TORCH筛查,尤其是CMV感染的检查,这对优生优育十分重要。

158例乙肝患者重叠感染CMV的临床观察

目的了解乙肝病毒(HBV)感染者及健康人感染巨细胞病毒(CMV)状态及临床特征。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对158例乙肝患者和160例健康体检者进行抗CMV-IgM和抗CMV-IgG检测。结果乙肝患者血清抗CMV-IgM阳性率为22.15%(35/158),抗CMV-IgG阳性率为78.48(124/158);而健康对照者血清抗CMV-IgM阳性率为2.5%(4/160),抗CMV-IgG阳性率为86.25%(138/160),两者抗CMV-IgG阳性率比较无显著性差异(P>0.05)而抗CMV-IgM阳性率比较有显著性差异(P<0.01)。结论抗CMV-IgM在乙肝患者的阳性率高于健康人,差异有非常显著性意义。可能因HBV感染诱导机体出现免疫应答低下或免疫调节功能紊乱,使机体对CMV易感或激活体内原已潜伏的CMV,从而使乙肝患者伴有活动性CMV感染,加重肝细胞活动性炎症反应和损伤程度。

巨细胞病毒IgM抗体自制室内质控血清的应用及评价

目的自制巨细胞病毒IgM抗体(HCMV-IgM)弱阳性外部对照质控血清,评价其临床应用的可行性。方法收集我院HCMV-IgM抗体阳性血清分别与健康人血清混合进行倍比稀释,选择S/CO在1.5~3之间稀释度制备室内质控血清,连续检测20批次,采用"即刻法"分析检测结果,20批次后结果绘制Levey-Jennings质控图,监测室内质控动态。结果自制HCMV-IgM质控血清与北京贝尔有限公司提供的质控血清,两者结果进行对比,CV值比较无统计学差异(P>0.05),自制HCMV-IgM质控血清变异系数(CV)均小于20%,稳定性符合国家质控物要求。结论自制HCMV-IgM质控血清有很好的稳定性和精密度,可作为实验室检测HCMV-IgM抗体的室内质控血清。

痰和肺泡灌洗液CMV-DNA检测的临床意义探讨

目的寻找早期诊断巨细胞病毒肺炎的指标。方法选取实验50例小儿肺炎病例,所有患儿血CMV-Ig M均为阳性,分为婴儿组及幼儿组,收集痰液及肺泡灌洗液,采用荧光实时定量PCR技术检测CMV-DNA,分析对比痰液及肺泡灌洗液巨细胞病毒检出情况;对照组为12例血CMV-Ig M为阳性的非肺炎病例,完善肺泡灌洗液CMV-DNA检测,比较实验组和对照组的肺泡灌洗液CMV-DNA检测结果。结果⑴对比实验组和对照组的肺泡灌洗液CMV-DNA检测结果,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=12.402,P〈0.001）。⑵实验组中,对比痰及肺泡灌洗液CMV-DNA检测结果,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=1.000,P=0.317）。同时对比痰及肺泡灌洗液高载量组（CMV-DNA〉1×105copies/ml）,两组比较,差异有显著统计学意义（χ^2=19.385,P〈0.001）。⑶婴儿组与幼儿组痰CMV-DNA高载量组阳性率进行对比,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=5.965,P〈0.05）;婴儿组与幼儿组肺泡灌洗液CMV-DNA高载量组阳性率进行对比,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=3.861,P〈0.05）。结论肺泡灌洗液CMV-DNA检测结果较痰CMV-DNA检测结果更有意义,不同年龄段巨细胞病毒肺炎的检出率不同。

ELISA检测脐血中巨细胞病毒IgM抗体诊断先天性巨细胞病毒感染的探讨

作者用直接和间接ELISA方法,对成都市6所医院初生婴儿582例的脐应进行了巨细胞病毒(CMV)IgM抗体检测。结果:两种方法检出CMV IgM抗体阳性者共27扮,阳性率4.6％,其中用直接ELISA检测,阳性者25份,间接ELISA阳性者为15份。前者明显优于后者(P<0.05),表明其敏感性高,特异性强。CMV IgM抗体阳性儿临床随访至5～6月龄,2例听力异常,1例眼底可疑异常。

城乡维吾尔族及汉族围产期妇女和新生儿巨细胞病毒IgM的检测分析

用生物学—亲和素酶联免疫吸附试验（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）法对维吾尔族及汉族围产期妇女（简称围产妇）和新生儿血清进行巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＩｇＭ测定和关联分析。维吾尔族围产妇和新生儿感染率与汉族对应组存在显著差异（Ｐ＜０．０５），新生儿ＣＭＶ特异性抗体检出率与围产妇近期高感染率密切相关（Ｐ＜０．０５）。农村妊娠晚期妇女和新生儿ＣＭＶ的感染率均高于城市对照组（Ｐ＜０．０５）。研究结果提示：了解孕妇ＣＭＶ感染的动态变化和母子感染的内在联系，有助于指导围产妇的护理和降低婴儿的先天性感染。

ABC 法与 ELISA 法检测巨细胞病毒 IgM 抗体的比较研究

本文应用 ABC 法对89份新生儿脐血、103份围产期妇女及126份未婚育龄妇女进行血清抗巨细胞病毒特异性 IgM 抗体测定,同时与常规 ELISA 法做比较。三组人群的阳性检出率分别为4.49%,32.02%和17.46%。在新生儿和晚期妊娠妇女组中,民汉检出率存在显著性差异(P<0.05),且围产期妇女检出率高于对照组(C组)。两法同为阳性患者 ABC 法检出的抗体滴度为 ELISA 法的2.08倍。12例 ELISA法阴性者 ABC 法阳性,提示该法对抗体水平较低的 CMV 患者更具有诊断价值。实验结果表明:ABC 法在测定巨细胞病毒 IgM 较 ELISA 法敏感,且特异、简单和快速。

酶联免疫吸附试验检测巨细胞病毒IgM抗体影响因素探讨

本文讨论了酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CMV IgM抗体各种影响因素,并引入正交试验方法。我们评价抗原和酶标板的预处理、封板液、包被时温对测定结果的影响顺序和程度。结果表明:预处理和封板步骤在酶标试验中非常重要。用正交试验得出的最佳条件确定抗晾最佳包被浓度较常规方法更快速,准确。

孕妇人巨细胞病毒-PP65及IgM的检测分析

目的探讨妊娠妇女人巨细胞病毒的感染状况及监测效果。方法分别采用酶联免疫吸附试验和间接荧光免疫染色法检测2004年1月～2007年6月在深圳市福田区第二人民医院行产前检查的760例孕妇外周血人巨细胞病毒-PP65抗原血症和人巨细胞病毒-IgM。结果孕妇人巨细胞病毒感染阳性率为4．87％，其中人巨细胞病毒-IgM抗体阳性率为1．58％（6／380），外周血白细胞人巨细胞病毒-PP65抗原血症的检测结果阳性率为8．16％（31／380）。两种检测方法比较χ^2=18．99，P〈0.001，有非常显著性差异。结论同时应用人巨细胞病毒-IgM抗体和人巨细胞病毒、PP65抗原检测方法可对孕妇妊娠早期人巨细胞病毒活动性感染进行监测及治疗指导。

尿液CMV-DNA联合血清CMV-IgM检测对婴幼儿巨细胞病毒感染的诊断价值

目的：研究尿液巨细胞病毒DNA（CMV-DNA）联合血清巨细胞病毒特异抗体（CMV-IgM）检测对婴儿巨细胞病毒（CMV）感染的诊断价值。方法：选取2012年8月~2014年8月聊城市人民医院疑似CMV感染的婴幼儿70例,应用化学发光法检测血清CMV-IgM,采用实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测尿液CMV-DNA,比较抗病毒治疗前后的检测结果。结果：单独检测尿CMV-DNA的阳性率为62.86%（44/70）,单独检测血清CMV-IgM的阳性率为55.71%（39/70）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两者联合检测的阳性率为77.14%（54/70）,与两种方法单独检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;抗病毒治疗后两种检测结果均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿液CMVDNA联合血清CMV-IgM检测能显著提高婴儿CMV感染的阳性率。