PCR技术在中枢神经系统淋巴细胞白血病早期诊断中的意义

目的 :探讨PCR技术对中枢神经系统白血病的早期诊断。方法 :采用细胞分子生物学基因诊断技术———聚合酶链反应技术 (PCR)检测脑脊液中白血病淋巴细胞的IgH和TCRγ 基因重排。结果 :确诊组 15例脑脊液标本用PCR均检测到基因重排 ,检出率为 10 0 % ,未确诊组 10例脑脊液标本中有 4例PCR检测出重排基因 ,该 4例患者临床上均尚未出现脑膜白血病的症状和体征。结论 :PCR检测脑脊液中白血病淋巴细胞基因重排有利于CNLL的早期诊断 。

急性淋巴细胞白血病患者脑脊液中白血病淋巴细胞内DNA、RNA的定量分析

目的 :观察脑脊液白血病淋巴细胞及鞘注治疗前后细胞内DNA、RNA相对含量的变化。方法 :采用激光扫描共聚焦显微术 (LSCM)对 15例急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中 5 5 0个白血病淋巴细胞和鞘注治疗后脑脊液中 380个白血病淋巴细胞内DNA、RNA相对含量进行定量检测 ,同时用荧光强度地形分布图像表示 ,并与正常脑脊液中小淋巴细胞内DNA、RNA相对含量进行对比。结果 :脑脊液白血病淋巴细胞内DNA、RNA相对含量显著高于正常对照 (P <0 0 1) ;鞘注治疗后细胞内DNA、RNA相对含量明显低于治疗前 (P <0 0 1) 。且三者DNA、RNA荧光强度地形分布立体图像也存在着显著的差别 :治疗前似圆柱形 ,其顶部显强白色荧光 ,连成一片、完整无损 ;治疗后呈锯齿状 ,顶部显白色荧光 ,较治疗前弱 ,山峰较多 ,分散、断连 ;对照组似圆锥形 ,顶部显白色荧光。结论 :利用LSCM对脑脊液白血病淋巴细胞内DNA、RNA相对含量的定量分析可为CNLL诊断、鉴别诊断以及化疗药物的筛选、疗效评价。

急性淋巴细胞白血病患者脑脊液中白血病淋巴细胞的立体形态特征观察

目的 :观察脑脊液中白血病淋巴细胞及鞘注治疗后细胞的立体形态特征。方法 :采用激光扫描共聚焦显微术对 15例急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中 5 5 0个白血病淋巴细胞和鞘注治疗后脑脊液中 380个白血病淋巴细胞进行断层扫描和三维立体成像观察 ,并与正常脑脊液中淋巴细胞进行对比。结果 :脑脊液中白血病淋巴细胞的胞体明显增大 ,核完整 ,呈桔黄色荧光 ,胞质呈火红色荧光。鞘内注射治疗后脑脊液中白血病淋巴细胞胞体缩小 ,不规则 ,胞核不完整 ,有断裂、缺损。而正常淋巴细胞胞体较小 ,呈圆形 ,核比例大 ,胞浆量少 ,核呈绿色荧光 ,胞质呈弱绿色荧光。结论 :LSCM可为CNLL诊断、鉴别诊断以及化疗药物的筛选、疗效评价。