MRI结合超声诊断胎儿CNS畸形的价值观察

目的观察MRI结合超声诊断胎儿中枢神经系统(CNS)畸形的价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年2月十堰市妇幼保健院怀疑胎儿CNS畸形的80例孕妇临床资料,均行超声、MRI检查,比较其图像质量,并以胎儿出生后结果或胎儿尸检结果为金标准,分析MRI、超声、MRI与超声联合诊断价值。结果超声的血流及脉络丛室管膜显示图像质量评分较MRI高,超声的视野、分辨率、对组织特异性及脑沟、裂、回显示图像质量评分较MRI低,差异有显著性(P<0.05);超声联合MRI检查诊断胎儿CNS畸形的灵敏度、准确度高于单纯超声检查,联合检查准确度也高于单纯MRI检查(P<0.05)。结论MRI结合超声检查诊断胎儿CNS畸形的价值较单纯超声或MRI检查更高,MRI可作为补充手段、弥补单纯超声检查的不足,提高诊断灵敏度、准确度,值得在临床推广。

超声检查诊断早中孕期胎儿CNS畸形的价值

目的:探讨分析早中孕期胎儿CNS畸形使用超声检查诊断的价值。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院进行常规产检的3998例早中孕期产妇的临床资料,对所有产妇使用二维和三维超声诊断。比较两种方法的阳性检出率,诊断准确率,以及不同类型CNS畸形的检出率,图像质量。结果:三维超声的诊断准确率、检出率比二维超声高(P<0.05),三维超声对不同类型CNS畸形的检出率与后经过正常分娩、引产、验尸后证实没有差异(P>0.05),图像质量比二维超声高(P<0.05)。结论:对早中孕期胎儿CNS畸形使用三维超声检查诊断,诊断准确率较高,必要时可三维超声联合二维超声应用。

大样本下超声筛查胎儿颅脑畸形情况及CNS畸形预测价值

目的探讨大样本下开展超声筛查对胎儿颅脑畸形的检出率及对中枢神经系统(CNS)畸形的预测价值。方法本次纳入对象为2016年6月~2019年01月于我院产科开展常规早孕期产前超声筛查的孕妇1200例,均接受多普勒超声CNS筛查,行四切面检查,以了解胎儿CNS情况。跟踪随访颅脑畸形胎儿,最后确诊标准为新生儿MRI检查结果及引产胎儿尸体。结果1200例孕妇超声CNS畸形检出率为1.42%,早孕期漏诊率为11.8%;早孕期露脑畸形共7例,无脑畸形2例,脑膜膨出合并脑积水、全前脑畸形且伴发眼距过窄各1例,4例开放性脊柱裂,均经MRI与病理证实;中孕期Blake Porch囊肿与双侧脉络丛囊肿1例失访1例消失。早孕期超声诊断CNS的灵敏性为88.2%,特异度为100.0%,阴性预测值为99.8%,阳性预测值为100.0%,符合率为99.8%;11w^11+6w、12w^12+6w及13w^13+6w 3组头胸部正中矢状切面、脊柱长轴切面、侧脑室水平横切面及小脑与后颅窝池切面超声显示率比较无统计学差异(P>0.05);超声在血流、脉络丛室管膜显示方面图像质量优于MRI,在分辨率、视野、组织特异性及脑沟、裂、回显示方面不如MRI,比较有统计学差异(P<0.05)。结论大样本下超声筛查胎儿颅脑畸形情况及CNS畸形临床价值高,若有必要可联合MRI检查以进一步提高预测价值。

产前因素是婴儿脑瘫的一个重要原因

为观察在不同出生体重儿中先天畸形与脑瘫(CP)发生的相关性进行下述研究。 资料来自加利福尼亚州1983～1995年间活产的155 636例婴儿。CP定义为中枢神经系统(CNS)病变引起的早期发生的慢性残疾,除外感染、损伤等已知原因所致的瘫痪,其严重程度根据受累肢体残留的功能分为中度和重度。每一患儿按出生缺陷归纳为以下3组:①CNS畸形合并非CNS畸形;②仅有CNS畸形;③仅有非CNS畸形。又按出生体重归纳为以下3组:①极低出生体重儿(<1500g);