气管插管和喉罩通气对部分CO_2重吸入法测心排血量值的影响

目的 :比较气管插管和喉罩插管两种通气方式对部分CO2 重吸入法测心排血量值的影响。方法 :2 2例烧伤面积小于5 % ,行择期清创植皮术患者 ,随机分为气管插管组和喉罩插管组。所有患者入室后接胸阻抗监测仪 ,常规麻醉诱导后行部分CO2 重吸入测心排血量。分别于麻醉诱导后、手术开始时、手术 4 5min时间点记录相应的心排血量值。结果 :两组患者组内呼出末CO2 心排血量值 (RBCO)与胸阻抗心排血量值 (ICCO)相比 ,前者均略高于后者 ,但组内数据变化趋势基本相似 ,且组内两者之间的相关性检验在各时间点均有显著意义。组间比较显示气管插管组T -ICCO与喉罩组L -ICCO之间均无显著差异。虽然气管插管组的RBCO值较喉罩组略高 ,但两组间比较仍无显著差异。结论 :两种通气方式 (气管插管和喉罩 )对部分CO2

经典式原位肝移植手术中两种心排血量测定法的比较

目的比较经典式原位肝移植手术对CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定心排血量(CO)的影响。方法行经典式原位肝移植手术患者14例,于手术探查,门静脉阻断即刻和阻断后15、30 m in,开放即刻和开放后15、30、60 m in各时间点,分别用CO2部分重吸入法和持续温度稀释法测定CO(RBCO和TDCO),将结果进行比较。结果RBCO和TDCO在门静脉阻断后都呈下降趋势,最低值出现于阻断15 m in时,开放后则明显升高,TDCO的升幅大于RBCO,并一直处于上升趋势中,而RBCO在开放15 m in时有一回落。除开放15 m in时间点以外,各时间点RBCO均显著低于TDCO(P<0.01)。各时间点TDCO与RBCO的相关性检验均有统计学意义(P<0.001)。结论在经典式原位肝移植手术中,CO2部分重吸入法所测得的CO普遍低于持续温度稀释法所测值,但发展趋势相似,两者之间相关性良好。