全球化时代的证据：Cochrane协作网对世界的贡献

1可靠的证据是高质量基本医疗卫生保健的基础 全球化已成为我们这个时代的潮流，医疗卫生事业是全球化的重要组成部份，2020年实现全球人人享有基本卫生保健就是一个全球化的目标。循证医学的理念和实践模式已成为医疗卫生服务标准化、国际化的强大驱动力，其核心就是一切临床决策必须建立在当前最佳证据的基础上。

2000年Cochrane协作网发展概况

从1992年英国成立第一个Cochrane中心到1999年中国正式注册成为Cochrane协作网第13个分中心,短短8年,Cochrane协作网已发展成为一个涵盖6大洲,包括13个国家,拥有5000多名成员的国际性学术组织,开创了循证医学(evi-dence-based medicine,EBM)的新局面,对全球卫生保健事业的改革产生了广泛而深远的影响.

Cochrane协作网与循证医学

1 Cochrane协作网与循证医学 Cochrane协作网(Cochrane Collaboration, CC)是一个国际性非赢利的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价,提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策[J].CC内部的每一个中心和每一个成员,都共同遵守10项原则:即合作;立足于每个参与者的热情和奉献精神;避免重复;减少偏倚;随时更新;开展与病人利益和临床实践相关的研究;推动发展;保证质量;可持续性;促进不同阶层、语言、文化、种族、地区、经济和技术水平的国家和人民的合作与广泛参与.

Cochrane协作网面临的问题与对策

英国已故著名流行病学家,内科医生ArchieCochrane于70年代首先提出应根据特定专业或亚专业,特定的治疗措施收集全世界相关的随机对照试验,进行综合分析,并不断更新,以后效评价这些大病种的大疗法是否真正有效,从而指导临床实践.1992年加拿大McMaster大学的David Sack-ett及其同事在长期的临床流行病学实践的基础上正式提出了循证医学的概念.同年在英国牛津由Iain Chalmer博士领导成立了以Archie Cochrane姓氏命名的世界上第一个Cochrane中心:英国Cochrane中心.

国际Cochrane协作网有关药品安全性评价的证据概括

目的对当前可获得的Cochrane协作网有关药品安全性评价的证据进行概括。方法电子检索Cochrane图书馆(光盘版)2009年第3期。检索词包括"药品不良反应"和"药品安全性"。结果与结论检索结果涉及Cochrane系统评价、非Cochrane系统评价、临床试验、方法学研究、技术评估和经济学评价六个方面的文章,药品安全性的评价主要与疗效评价同期进行,目前Cochrane协作网尚无专门评价药品安全性的系统评价。

Campbell协作网:Cochrane协作网的姊妹网

20世纪80年代的社会科学家和医学研究者完成了开拓性的卫生保健评价研究工作。在此基础上,Cochrane协作网于90年代初成立,以电子出版方式,1年4期向全世界发表有关临床治疗疗效方面的系统评价。作为一个年轻的国际学术组织。

Cochrane协作网21世纪展望

1972年Archie Cochrane首次提出'由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗措施……应用随机对照试验之所以重要,是因为它比其它任何证据更为可靠”.从一个崭新的视角,去审视过去的临床实践,提出一个发人深省的问题--医生为病人提供的服务是否真的都有效?是否都价有所值?1987年Archie Cochrane发表根据对妊娠与分娩20余年长期随访的大样本随机对照试验(RCT)结果撰写的系统评价,拿出了令人信服的证据,向世人揭示了循证医学的实质,即采用严谨科学的方法,总结、研究临床问题,求得真知,再升华到新的理论或方法,用以指导新的实践;显示了用系统评价方法二次加工原始医学文献,为临床医生和各级用户提供高质量的证据,实现循证医学的巨大作用.

Cochrane协作网在先天性心脏病诊疗决策中的应用

先天性心脏病是儿童常见的一种出生缺陷,如能得到有效治疗,患者一般预后良好。但由于医疗条件发展不均衡,使得其防治工作依然严峻。随着循证医学的兴起和Cochrane协作网的发展,先天性心脏病相关诊疗证据的形成,在一定程度上削弱了医疗条件发展不均衡而带来的负面影响,推动了该学科的发展。

关于“Cochrane协作网标志及其意义”中的一点异议

Cochrane协作网标志是科学与艺术的巧妙结合。在保证科学性与严谨性前题下 ,在循证医学的普及阶段 ,以通俗易懂的语言解释该标志的寓意 ,确实并非易事。 感谢广大读者对中国循证医学中心的关注与厚爱。我中心收到徐秦和鲁瑞萍读者对该标志的译文提出的异议后 ,非常重视 ,不仅即时回复了作者 ,而且本文编者张鸣明等据读者的反馈意见 ,又重新对该标志的意义进行了编译。现将徐秦等读者的反馈意见Cochrane协作网解释该标志的英文全文和本中心重新编译的内容一并刊出 ,以飨读者。 百花齐放 ,百家争鸣 ,是我们办刊的基本方针。希望广大读者踊跃发表见解 ,阐述您对该标志的理解或对本刊的建议。凡发表意见者 ,都会免费获得 1年的《中国循证医学杂志》。

Cochrane协作网未来十大挑战

Cochrane协作网自1993年成立以来,协作网发展迅速,取得瞩目成绩,至今已在全球建立14个中心,拥有近8000名协作者;建立50个Cbchrane系统评价小组,制作1389个系统评价。作为为循证医学寻找、创造、评价和提供证据的非赢利学术机构,Cochrane协作网正面临着持续发展壮大所带来的十大挑战:如伦理、社会、逻辑和方法学等。1 伦理学挑战(Ethical challenges)

第九届国际Cochrane协作网学术年会概述

1 概况 第九届国际Cochrane年会于2001年10月9-13日在法国里昂召开.来自美洲、欧洲、亚洲、澳洲和非洲30余个国家和地区的500余名代表参加了本届年会,中国循证医学中心/Cochrane中心的主任李幼平教授及5名工作人员应邀赴会.大会主席为法国Cochrane中心主任Jean-Pierre Boissel博士.大会包括专题报告26个,口头交流论文54篇,壁报交流104篇,举办专题培训班50个. 会议期间,协作网各实体组织,包括各系统评价小组、网络、各中心等还利用会议间歇召开了各自的工作会议和培训讲座.来自各国的Cochrane中心主任和协作网指导委员会成员及各实体的负责人分别于10月8日和13日召开了一年两次例行的工作会.总结协作网过去一年的工作,制定来年的工作计划和奋斗目标,确定下届年会和Cochrane协作网中心主任及指导委员会议程等具体内容.

第10届国际Cochrane协作网学术年会简介

1 概况 第10届国际Cochrane年会于2002年7月31日～8月3日在挪威斯塔万格召开。来自美洲、欧洲、亚洲、澳洲和非洲30余个国家和地区的400余名代表参加了本届年会,中国循证医学中心/Cochrane中心主任李幼平教授及4名中心骨干人员应邀赴会。大会主席分别为英国国家卫生服务部医学电子图书馆主任JA Muir Gray教授,意大利Cochrane中心主任Alessandro Liberati教授,上届Cochrane协作网主席Peter Langhorne教授,挪威Cochrane中心主任Andy Oxman教授等。大会包括专题报告5个,壁报交流84篇,举办专题培训班48个。

第八届国际Cochrane协作网年会介绍

1 年会概况 第八届国际Cochrane年会于2000年10月25～29日在南非开普敦举行。来自美洲、欧洲、亚洲和澳洲30余个国家和地区的600余名代表参加了大会,中国代表团包括中国卫生部科技教育司祁国明司长和卫生技术管理处于修成处长及中国循证医学/Cochrane中心的6名工作人员。大会主席为南非Cochrane中心主任Jimmy Volmink博士。大会交流形式多样、内容丰富,包括专题报告25个,口头交流论文55篇,壁报交流154篇。

循证医学论据获取的有效途径——Cochrane协作网与Cochrane麻醉学评价组

大样本、高质量的随机对照实验(RCT)是目前评价诊疗措施最可靠的证据，但因耗时、耗资、耗人力，在实际应用中受到一定限制。1979年，英国著名流行病学家，内科医生Archie Cochrane首先提出将所有可得到的单个RCT按病种、疗法集中，经Meta-分析后，得出尽可能真实、准确的综合评价结果一系统综述(systematic review)，可以及时为临床实践及卫生决策提供科学可靠的证据。他的想法得到了一些医生的共识，并用自己的资产启动了最早的研究，结果是惊人的。