前置胎盘介入术后行COOK球囊畸形引产的临床护理

目的:分析COOK球囊畸形引产应用在前置胎盘介入术后所配合的有效护理手段。方法:将本院的82例前置胎盘介入手术以后进行COOK球囊畸形引产的患者分为观察组和对照组,分别对两组患者配合针对性护理和常规护理,对两组各级别统计学数据进行统计验证,最终进行统计学比较。结果:观察组的促宫颈成熟率为95.12%(39/41),对照组为75.61%(31/41),P<0.05;观察组宫颈Bishop评分、总产程时间、产后出血量以及VAS评分等方面都明显优于对照组,P<0.05,存在统计学差异性。结论:前置胎盘介入术后的产妇应用COOK球囊畸形引产能够有效提升宫颈成熟率,提升整体的分娩效率,是有效护理手段。

前置胎盘介入术后行COOK球囊畸形引产的临床护理

前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血[1]. 2017年9月8日,我院产科收治了1例边缘性前置胎盘引产过程中阴道出血多于月经量的孕妇,根据发病急、病情重的特点,考虑是畸形引产孕妇,会诊后立即行介入术,术后12 h,阴道出血少于月经量,行COOK子宫颈扩张球囊引产术,观察产程,做好生理和心理护理,以防产后抑郁症的发生,最大程度减少对患者的损伤,使其顺利完成引产术,进入康复期.现报告如下.

Cook球囊引产后实施心理干预对妊娠结局的影响

目的分析Cook球囊引产后实施心理干预对改善妊娠结局的临床意义。方法本研究选取2022年1月至2023年6月本院实施Cook球囊引产的72例产妇为研究对象,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上增加心理干预护理。比较两组产妇的自然分娩率、剖宫产分娩率、产钳分娩率及不良事件发生率,并进行心理状态和护理满意度评分对比。结果试验组自然分娩率高于对照组,不良事件发生率低于对照组(均P<0.05),两组剖宫产分娩率、产钳分娩率相比(均P>0.05)。试验组产程时间短、产后出血量少,心理状态评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组(均P<0.05)。结论Cook球囊引产后增加心理干预可以有效改善产妇的妊娠结局,降低不良事件发生率。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

低位水囊与COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及妊娠晚期引产的临床效果比较

目的分析对比低位水囊与COOK宫颈扩张球囊两种方式促宫颈成熟及引产的效果。方法选取我院2019年10月~2023年1月收治的114例孕妇,采用随机数字表法分为两组,对照组57例采用低位水囊促宫颈成熟并引产,研究组57例予以COOK球囊促宫颈成熟并引产。对比两组宫颈成熟有效率、引产结果、引产过程的不良反应。结果研究组宫颈成熟有效率为87.72%(50/57),高于对照组的68.42%(39/57)(P<0.05);两组诱发临产时间、产后24 h出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组阴道分娩率高于对照组,总产程时间长于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.28%,对照组为10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位水囊与COOK宫颈扩张球囊在妊娠晚期均是安全有效的引产方法,但两者各有优缺点,低位水囊作用缓和,起效缓慢,宫缩发动时间较晚,多数情况下需要采用缩宫素等方式诱发宫缩。COOK宫颈扩张球囊能够加快宫颈口的扩张速度,在促宫颈成熟方面效果显著,有助于孕妇顺利分娩,但在促宫颈成熟后也多需要人工破膜才能发动宫缩,从而使总产程延长。临床可根据孕妇的实际情况,综合评估后按需选用。

COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月高危孕妇促宫颈成熟及引产的效果分析

观察COOK宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用对足月高危孕妇的促宫颈成熟、引产的影响。方法 此次研究纳入于2022年1月~2023年12月河池市第三人民医院住院待产的100名足月高危孕妇展开研究,以自愿原则将患者分成2组,分别是实验组和对照组,每组纳入50名孕妇。对照组接受单纯缩宫素引产,而实验组在原有基础上采用COOK 宫颈扩张球囊进行干预。接着,对比两组产妇的 Bishop 评分、临产时间、各产程持续时间、引产成功率、妊娠结局进行了对比分析。结果 实验组干预后的Bishop评分及引产成功率均较对照组更高(P<0.05);实验组产妇的总体临产时间、各个时期的产程时间显著短于对照组(P均<0.05);实验组的剖宫产率、胎儿窘迫以及绒毛膜羊膜炎的发生率相较于对照组明显降低,并且这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05);然而,在产后出血、新生儿窒息、产褥感染以及新生儿Apgar评分方面,两组之间并无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论 在足月高危孕妇的引产中,COOK宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用可有效促进宫颈成熟,提高引产成功率,有助于改善妊娠结局,值得临床进一步推广应用。

米非司酮配合cook球囊在瘢痕子宫胎儿畸形中晚孕引产中的应用

目的探讨米非司酮配合cook球囊在瘢痕子宫(前次剖宫产)胎儿畸形中晚孕引产中的应用效果。方法将2016年1月至2017年12月因胎儿畸形在湖北省妇幼保健院引产的瘢痕子宫(前次剖宫产)中晚孕孕妇90例作为研究对象,按知情同意原则分为研究组(米非司酮配合cook球囊,30例)和对照组(米非司酮配伍利凡诺,60例),观察两种治疗方案的临床效果。结果研究组的规律宫缩开始时间、总产程时间、总引产时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组产后出血量略少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组组织残留率及产后发热人数明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组在引产成功率、软产道损伤发生率上的差异无统计学意义(均P>0.05),均未发生子宫破裂等严重并发症。结论在瘢痕子宫(前次剖宫产)胎儿畸形中晚孕引产中采用米非司酮配合cook球囊,能够有效缩短产程,减少引产术后并发症,不增加产后出血量,有临床推广应用价值。

COOK球囊联合缩宫素在足月妊娠引产产妇中的应用效果

目的:观察COOK球囊联合缩宫素在足月妊娠引产产妇中的应用效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的92例足月妊娠引产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用缩宫素引产,观察组在对照组基础上联合COOK球囊引产。比较两组引产前后宫颈Bishop评分、产程时间、自然分娩率和并发症发生率。结果:引产后,两组宫颈Bishop评分均高于引产前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为91.30%(42/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK球囊联合缩宫素应用于足月妊娠引产产妇可提高宫颈Bishop评分和自然分娩率,缩短产程,降低并发症发生率,效果优于单纯缩宫素引产。

COOK球囊与缩宫素不同联合方法引产效果分析

目的 分析COOK球囊与缩宫素不同联合方法对足月单胎头位孕妇的引产效果。方法 回顾性分析2019年1月~2021年10月华北理工大学附属医院产科收治的应用COOK球囊联合缩宫素引产的足月单胎头位孕妇267例,根据引产方法不同,分为置入COOK球囊成功且胎心正常后即刻静滴缩宫素组(同步组)135例和置入COOK球囊12h取出后再静滴缩宫素组(序贯组)132例。收集两组患者的临床资料,比较分娩情况及母婴结局。结果 同步组球囊置入至临产时间及球囊置入至分娩时间均较序贯组短,差异有统计学意义(P<0.05)。同步组12h内分娩率、12h内阴道分娩率、24h内分娩率、24h内阴道分娩率均高于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组无痛分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步组阴道分娩率高于序贯组、剖宫产率低于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同步组与序贯组相比,具有较好的引产效果,母婴结局良好,应提倡在足月单胎头位孕妇中采用置入COOK球囊同步静滴缩宫素的方法引产。

COOK球囊与前列腺素制剂对妊娠期高血压疾病初产妇足月引产的临床疗效观察

目的研究COOK球囊与前列腺素制剂对妊娠期高血压疾病初产妇足月引产的临床疗效。方法选取60例妊娠期高血压疾病足月引产初产妇(引产前宫颈评分均≤5分),按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用前列腺素制剂进行引产,试验组采用COOK球囊进行引产。比较两组临床疗效及安全性。结果试验组阴道分娩率83.33%高于对照组的56.67%,平均宫颈成熟度Bishop分、促宫颈成熟率、催产素使用率、人工破膜率均高于对照组(P<0.05);试验组引产期间并发症发生率低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);两组初产妇的新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病初产妇足月引产通过COOK球囊进行引产,其引产效果优于前列腺素制剂,可减少产后出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 320例引产指征中主要是过期妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等,研究组宫颈成熟率为100.00%,显著高于对照组79.38%(P<0.05);研究组阴道分娩成功率(81.25%)明显高于对照组65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率占18.75%,明显低于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征依次是相对头盆不称:持续性枕横位(或后位)、活跃期梗阻、妊娠期高血压疾病。对母儿结局的影响差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产钳助产4例,对照组2例,无显著差异。2组引产过程中发生并发症各3例(1.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组2例发生脐带脱垂,1例宫腔感染,对照组2例发生子宫过度刺激,1例胎盘早剥。结论 COOK双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。

欣普贝生与COOK球囊用于足月妊娠初产妇引产对比观察

目的对比观察欣普贝生(地诺前列酮栓)与COOK球囊用于足月妊娠初产妇的引产效果。方法 157例足月妊娠宫颈低评分初产妇,随机分为欣普贝生组83例及COOK球囊组74例。欣普贝生组采用欣普贝生引产,COOK球囊组采用COOK球囊引产。记录两组产妇的宫缩发动时间、总产程、宫颈裂伤情况、分娩方式、用药不良反应及新生儿体质量、新生儿Apgar评分。结果欣普贝生组、COOK球囊组临产时间分别为(11.4±5.7)、(16.3±7.6)h,总产程分别为(14.4±6.1)、(19.7±4.3)h,后续应用催产分别为11、25例,顺产分别为68、59例。两组临产时间、总产程、后续应用催产例数比较,P均<0.05。欣普贝生组、COOK球囊组宫颈裂伤分别为4、3例,发生用药不良反应分别为16、18例,产后发热分别为11、9例,产后出血量分别为(275±63)、(320±54)m L,新生儿体质量分别为(3.27±0.53)、(3.36±0.44)kg,新生儿Apgar评分分别为(9.22±0.48)、(9.38±0.30)分,两组比较,P均>0.05。两组产妇均有15例以剖宫产结束妊娠,其中欣普贝生组剖宫产原因为社会因素4例、产程异常8例、胎儿窘迫3例,COOK球囊组分别为7、4、4例。结论欣普贝生和COOK球囊用于足月妊娠初产妇引产均安全、有效,但前者较后者的临产时间及总产程均短。

COOK双球囊联合催产素用于足月妊娠引产的临床疗效观察

近20年我国的剖宫产率不断上升,远超过世界卫生组织(WHO)提出的剖宫产率不应超过15%的目标。合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任,其中促宫颈成熟及引产方法的研究对降低剖宫产率至关重要[1]。目前常用的促宫颈成熟及引产的方式包括药物引产(如催产素、前列腺素E2等)及机械性引产(如球囊、吸湿性宫颈扩张器等)。宫颈条件的好坏直接关系到引产是否成功。本文比较COOK球囊与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果,并报道如下。1资料与方法：.1临床资料选取2011年1月~2012年10月在我院住院治疗的有引产指征的334例孕妇。孕妇年龄20~41岁,平均(31.8±2.2)岁;孕周37~43+6周,平均(39.3±2.5)周。

宫颈COOK双球囊在瘢痕子宫孕中期引产中的应用研究

目的观察宫颈阴道双球囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法将有1次剖宫产史孕中期要求引产妇女60例随机分为2组各30例,均于第1、第2天晨起空腹口服米非司酮各75 mg。双球囊组于第3天行宫颈双球囊放置术,利凡诺组于第3天给予利凡诺羊膜腔内注射。观察2组引产效果及安全性。结果双球囊组双球囊应用后宫颈Bishop评分显著升高(P<0.05);双球囊组胎儿娩出时间及引产总时间明显短于利凡诺组(P<0.05)。2组引产前后血压无明显变化(P均>0.05),引产成功率均为100%,其中双球囊组8例加用小剂量米索前列醇引产成功,1例加用小剂量催产素引产成功;利凡诺组7例加用小剂量米索前列醇引产成功,7例加用小剂量催产素引产成功。2组均未发生宫颈撕伤、大出血、子宫破裂等。结论宫颈COOK双球囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产能够更有效促宫颈成熟,缩短引产时间,且安全,适合推广应用。

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例。随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组。比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分。结果放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05)。放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05)。COOK球囊促宫颈成熟效果更好。4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ~2=87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ~2=9.17,P>0.05)。4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05)。第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05)。阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.26、3.71,均P>0.05)。结论米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟用于足月延期妊娠引产的临床对照研究

目的:探讨COOK双球囊与缩宫素两种方法在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果。方法:采用回顾性对照研究方法,选择孕周超过41周足月妊娠孕妇120例,随机分成COOK双球囊组60例与缩宫素组60例,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、母儿结局及并发症进行比较分析。结果:COOK双球囊组促宫颈成熟的总有效率为96.7%,缩宫素组为8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率COOK双球囊组21.6%,缩宫素组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊与促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。

COOK双球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效观察

目的分析瘢痕子宫患者采用COOK双球囊技术进行中期妊娠引产的临床效果。方法选择以往本院收治的瘢痕子宫患者120例,采用随机分组方式分为研究1组、研究2组和对照组,平均每组40例。对照组采用依沙吖啶进行中期妊娠引产;研究2组采用米非司酮联合依沙吖啶进行中期妊娠引产;研究1组采用COOK双球囊联合依沙吖啶进行中期妊娠引产。对比3组研究对象阴道出血量、胎盘胎膜残留率、并发症例数、宫缩发动时间、产程时间、住院总时间。结果研究1组研究对象阴道出血量少于对照组和研究2组,差异具有统计学意义(P<0.05);胎盘胎膜残留率仅为7.5%,低于对照组和研究2组的30.0%和35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);仅有2例出现并发症,少于对照组和研究2组的9例和8例,组间差异具有统计学意义(P<0.05);宫缩发动时间、产程时间、住院总时间明显短于对照组和研究2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究2组各项数据与对照组比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫患者采用COOK双球囊技术进行中期妊娠引产,可以进一步提高彻底性,减少并发症,保证患者安全。

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照

目的:探讨分别采用COOK双球囊以及缩宫素促进宫颈成熟并引产的效果,并且对两种方法的效果、安全性等进行对比。方法:随机选取2013年10月-2015年10月在笔者所在医院住院待产足月、单胎、头位、有引产指征的孕妇200例作为调查分析对象,其中采用COOK双球囊进行引产的100例孕妇作为观察组,采用缩宫素进行引产的100例孕妇作为对照组,对两组患者宫颈成熟效果、分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果:观察组宫颈成熟率为100%,明显高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率为82.00%,明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分,第一产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、新生儿体重、5 min Apgar评分及助产率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比较于缩宫素而言,采用COOK双球囊能够更好的促进宫颈成熟,具有更好的引产效果,妊娠结局较好。

Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

我国孕妇剖宫产率达46%，远高于世界平均水平［1］。对需要终止妊娠但无剖宫产指征足月孕妇进行引产，可提高自然分娩率，降低剖宫产率，更好的保障母婴安全。宫颈成熟度是决定引产是否成功的关键因素［2］。有资料报道［3］，宫颈不成熟者引产失败率较高。自2010年起，本院使用Cook球囊（Cook Medical’s Cervical Ripening Balloon，Cook 球囊）联合缩宫素对足月孕妇进行促宫颈成熟，取得良好效果。现将结果报告如下。

COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产效果观察

目的探讨COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的效果及安全性。方法将192例有引产指征的初产妇分为球囊组、普贝生组、米索前列醇组及缩宫素组各48例。四组均采取促宫颈成熟措施;COOK球囊组采用COOK球囊置入子宫颈内;普贝生组将普贝生10 mg横置于阴道后穹窿;米索前列醇组将米索前列醇间断25μg置于阴道后穹窿;缩宫素组将缩宫素2.5 U加人生理盐水500 m L中静脉滴注,连续1-3 d。观察各组促宫颈成熟显效率、总有效率、分娩情况、产时产后并发症情况。结果球囊组促宫颈成熟显效率明显高于其他各组;第一产程明显短于其他各组,剖宫产率明显低于其他各组（P均〈0.05）;四组产后出血、新生儿窒息发生率均无明显差异,但球囊组急产、胎心异常、羊水污染发生率低于其他各组（P均〈0.05）。各组均无母儿感染情况发生。结论COOK球囊用于足月妊娠引产效果较好,且并发症较少。