三峡坝区高血压患者生命质量及影响因素分析

目的评价湖北省三峡坝区农村社区50岁以上原发性高血压患者的生命质量并探讨其影响因素。方法采取两阶段整群抽样方法,使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)及影响因素调查表,对三峡坝区农村社区3098人进行调查。选出50岁以上、排除其他疾病的初诊高血压患者及血压正常者1363人作为研究对象,并对相关因素进行多分类Logistic回归分析。结果在无"标签效应"的情况下,原发性高血压患者在体能、日常活动、健康变化、整体健康等4维度得分均低于血压正常人群,差异有统计学意义(P<0.05);不同血压级别、不同血压类型患者生命质量不同;多因素回归分析显示,除感情维度外,年龄偏高、男性、不良婚姻、超重/肥胖、高血压等对生命质量有负面影响,收入、文化程度等是保护因素。结论原发性高血压患者生命质量较血压正常人群低且受多种因素的影响。血压级别越高其对生命质量的影响越大,不同类型和级别的原发性高血压均对整体健康维度有负面影响。对高血压进行社区干预时,应关注患者生命质量尤其是整体健康,并从经济与教育水平,以及健康行为等方面采取综合干预措施。

不同类型高血压对农村社区居民生命质量的影响

目的了解不同类型高血压对于农村社区居民生命质量的影响。方法以整群抽样方法采用 COOP/WONCA生命质量量表对三峡坝区农村 35岁以上居民进行横断面调查。结果三型高血压人群的体能、日常活动维度得分均较血压正常组差。而各血压类型人群情感维度、社会活动维度得分无明显差异。运用多元 L ogistic回归分析在调整了人口学、行为学影响因素后各型高血压对社区人群生命质量各维度得分的影响并不同。但单纯收缩期高血压和混合型高血压对整体健康的影响更为明显。结论不同类型高血压对于农村社区人群生命质量有着不同的影响 。

湖北省荆门市某社区人群原发性高血压患者生活质量研究

目的评价湖北省荆门市东宝区宏图社区35岁及以上原发性高血压(EH)患者的生活质量并探讨其影响因素。方法使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)中文版对符合条件的1 489人进行了调查。采用多因素二分类Logistic回归分析探讨影响人群生活质量的因素。结果原发性高血压患者在体能、社会活动、健康变化、整体健康、疼痛5个维度的得分高于血压正常者(均P<0.05);混合型高血压患者(systolic-diastolic hypertension,SDH)和单纯收缩期型高血压患者(isolated systolic hypertension,ISH)在体能和日常活动维度的生活质量较单纯舒张期型高血压患者(isolated diastolic hypertension,IDH)更低;罹患高血压对体能、整体健康和健康变化维度的生活质量有不良影响,年龄较大为EH的危险因素,常进行体力活动、男性、体力劳动者、收入水平较高为EH的保护因素。结论在今后的社区防治工作中须针对高血压病的不同类型和生活质量的可能影响因素,采取科学有效的干预措施。

不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的:研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法:入选原醛症患者359例,根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标,采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。结果:低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组(P<0.01);两组间左室收缩末期直径(LVSD)、左心室舒张末期直径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)无显著差异(P>0.05);而低血钾组左心室质量指数(LVMI)显著高于正常血钾组(P=0.032);以LVMI为因变量行多元回归分析显示,收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义(P<0.05)。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示,低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组(P<0.01),而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异(P>0.05)。结论:低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症,需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。

社区人群功能测定量表在社区老年高血压患者中应用的信效度检验

目的评估社区人群功能测定量表(COOP/WONCA)应用于社区老年高血压患者的信效度。方法选取2018年10月至2019年9月北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的65岁以上高血压患者503例为调查对象,完成COOP/WONCA和健康状况调查问卷SF-36(效标量表)。使用组内相关系数(ICC)检验COOP/WONCA重测信度,使用Cronbach’α系数测定量表内在一致性。检验COOP/WONCA各条目与SF-36相应维度的相关性,评估问卷的效标效度。结果COOP/WONCA大多数条目具有较好的重测信度(ICC=0.723~0.850),除了健康变化条目(ICC=0.566);Cronbach’α系数为0.734,具有较好的内在一致性。Spearman相关方法分析显示,COOP/WONCA的体能、感受、社会活动、疼痛条目分别与SF-36的生理功能、精神、社会功能、疼痛维度具有强相关性(r=-0.659、-0.550、-0.590、-0.663,均P<0.05)。结论COOP/WONCA具有较好的信效度,可作为我国社区老年高血压人群生活质量评估的一种简便筛查工具。

宜昌市夷陵区磷矿职工生活质量研究

目的评价湖北省宜昌市夷陵区磷矿职工的生活质量并探讨其影响因素。方法采取随机整群抽样方法,使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)中文版对1 800名磷矿职工进行调查,运用Logistic回归分析探讨影响生活质量的因素。结果 22.9%(390/1 702)的职工生活质量较好,56.1%(955/1 702)为一般,生活质量各维度评分等级在中等及以上者均超过50%。多因素分析结果显示,影响磷矿职工生活质量的危险因素为女性、年龄较大、回家频繁、家人健康状况不佳和慢性病;保护因素为较高的文化程度、非独居方式和一定频率的食用高脂类食物。结论该区磷矿职工的生活质量为中等偏上,在今后的实际工作中,应针对生活质量的可能影响因素,采取科学有效的干预措施。

常州市某高校教职工健康效用值的健康食堂干预效果评价

目的了解高校教职工的健康现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为进一步向其他单位食堂推广提供科学依据。方法于2012年随机抽取常州市创建健康食堂的某高校的234名教职工为调查对象,采用社区人群功能测定量表(COOP/WONCA)进行一般情况和健康效用值的基线问卷调查;在开展以健康食堂为载体的营养健康促进1年后,再次对该校216名教职工进行一般情况和健康效用值的问卷调查;并通过干预前后调查结果的对比分析评价其干预效果。结果教职工的平均年龄、平均工龄、性别构成比、工作岗位构成比以及文化程度构成比干预前后差异均无统计学意义(P>0.05);干预后教职工的上一年度效用值整体情况(0.57±0.21)显著高于干预前(0.49±0.19),差异有统计学意义(P<0.01);干预后教职工健康效用值的生理适应性(0.58±0.21)、情感(0.82±0.15)、日常活动(0.86±0.16)、社会活动(0.93±0.13)、健康变化(0.63±0.19)、整体健康(0.64±0.20)以及疼痛(0.84±0.18)等效用值指标均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在单位食堂开展健康食堂的创建是改善职工健康状况的有效手段。