双水平气道正压呼吸机在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的探讨BiPAP呼吸机面罩式无创机械通气在治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及护理策略。方法观察30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行面罩式双水平气道正压机械通气及相应护理,治疗前后1d、3d、5d临床症状及血气分析的变化。结果BiPAP治疗1d、3d、5d后胸闷、紫绀、心悸等症状明显缓解,pH、PaO2和PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用Bi-PAP呼吸机进行面罩式无创机械通气一种既安全又有效的治疗手段。进行治疗前准备,治疗中严密观察血气、生命体征,保持呼吸道通畅以及防治并发症是护理工作的重点。

危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果

目的探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法将序贯机械通气治疗的102例COPD呼吸衰竭患者分为两组。对照组(n=51)实施常规护理干预;干预组(n=51)由危重症专职护理小组实施护理干预。比较两组干预前后血气指标、治疗效果、护理质量。结果干预后干预组血气分析结果显著优于对照组(均P<0.05);干预组入住ICU时间、住院时间及机械通气时间较对照组显著缩短(P<0.05,P<0.01),护理质量评分较对照组显著上升(均P<0.01)。结论将危重症专职护理小组干预运用于COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中有助于提高临床疗效,有利于改善患者预后。

风险评估护理对COPD伴呼吸衰竭行机械通气患者血气指标与预后的影响研究

目的探讨风险评估护理对COPD伴呼吸衰竭行机械通气患者血气分析指标及预后的影响。方法选取我院(2017年6月至2020年1月)收治的80例COPD-RF患者,均经临床检查确诊,行贯机机械通气治疗,根据不同护理分为两组,对照组(n=40)接受常规护理,观察组(n=40)接受风险评估护理,两组患者均接受常规,包括生命体征监测、环境护理、呼吸机护理、压疮护理、饮食护理等,观察组再接受风险评估护理。对比两组患者护理前后血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氢离子浓度(pH)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]和机械通气时间、ICU停留时间、住院时间以及预后情况。结果护理后观察组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH分别为(97.54±5.42)%、(92.44±4.77)mm Hg、(37.75±1.79)mm Hg、(7.65±0.34),护理后对照组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH分别为(88.80±3.07)%、(78.66±5.65)mm Hg、(47.25±1.22)mm Hg、(7.08±0.42),护理后两组患者SaO2、PaO2、PaCO2、pH对比差异明显(t=8.8740、11.7865、27.7365、6.6713,P<0.05)。护理后观察组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1分别为(65.62±3.29)%、(34.38±1.88)mm Hg、(63.58±3.61)、(63.65±3.58)%,护理后对照组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1分别为(53.28±2.56)%、(40.15±1.96)mm Hg、(52.23±2.75)、(52.68±2.30)%,护理后两组患者LVEF、PAP、FEV1/FVC、FEV1对比差异明显(t=18.7219、13.4368、15.8179、16.3050,P<0.05)。两组患者机械通气和ICU停留以及住院时间对比差异明显(P<0.05)。观察组并发症发生率和病死率明分别为5.00%(2/40)、2.50%(1/40),显低于对照组20.00%(8/40)、10.00%(4/40),以上数据有统计学差异(χ2=10.2857、4.8000,P<0.05)。结论风险评估护理可有效促进患者心肺功能改善,缩短机械通气时间、ICU停留时间,提高治疗成功率。

极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的:探讨极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年5月本院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。其中对照组给予常规护理,观察组给予极致护理,比较两组患者的护理质量、生活质量评分及患者对护理满意度。结果:观察组护患纠纷、院内压疮及跌倒坠床发生率均明显低于对照组,且观察组住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ评分的三个部分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者采用极致护理,可有效降低不良事件发生风险,提高患者满意度,有利于患者快速康复。

MOTOmed四肢运动训练仪对COPD机械通气病人康复效果影响的临床研究

[目的]探讨MOTOmed四肢运动训练仪应用于慢性阻塞性肺疾病机械通气病人康复的安全性和效果。[方法]选择2018年7月—2019年7月昆山市第一人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病机械通气病人80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统四肢功能锻炼方法,试验组以MOTOmed床旁训练仪进行四肢功能锻炼,比较两组病人干预前后的肌力、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间及住院总时间。[结果]干预后,试验组病人肌力优于对照组;机械通气时间[(7.60±0.77)d]、ICU住院时间[(11.30±0.93)d]、总住院时间[(18.23±1.94)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MOTOmed四肢运动训练仪能有效促进COPD机械通气病人功能康复,恢复肌力,缩短机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间。

慢性阻塞性肺疾病患者在有创机械通气治疗中的真实体验

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在接受有创机械通气治疗时的真实体验。方法以质性研究中的现象学方法为指导,根据诠释现象学的理论对在ICU经过有创机械通气治疗后转入呼吸科的COPD患者进行深入访谈,并对访谈结果进行分析,提取主题。结果 COPD患者在接受有创机械通气治疗时承受着巨大的生理不适及心理压力,迫切需要得到他人的理解和同情,渴望获得帮助和支持。结论正确、细致、周到的护理有利于COPD有创机械通气患者的治疗与康复。

强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

目的研究观察强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果。方法回顾性分析90例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料,均进行无创机械通气治疗,根据是否实施强化护理干预随机分为强化护理干预组与常规护理组各45例,比较两组患者呼吸纠正时间、住院天数、满意度和治疗效果。结果强化护理干预组的患者呼吸纠正时间、住院时间少于常规护理组,而患者的满意度、治疗效果优于常规护理组,均P<0.05。结论强化护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气治疗可以有效地提高治疗效果,减少住院时间,并且有利于医患关系的改善。

肠内营养在慢性阻塞性肺病机械通气治疗与护理中的作用

目的 探讨肠内营养对慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气治疗与护理中的作用。方法 行机械通气的2 8例患者随机分为 2组 ,治疗组 14例给予安素营养 4周 ,对照组 14例给予一定量糖、脂肪、氨基酸等常规输液 ,上述两组病人每周常规测定血清蛋白 (ALB)、IgA、IgG、IgM、FEV1、PaO2 、PaCO2 及一次脱机成功率。结果 治疗 2周末实验组ALB、IgA、IgG、IgM均显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗 4周末治疗组所有指标均显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施 。

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者的护理

观察 18例老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)所致呼吸衰竭患者经气管插管机械通气治疗过程中的护理体会 ,强调了机械通气治疗期间加强心理护理、吸痰、插管的护理 ,以及生命体征观察的重要性。对机械通气患者治疗期间的护理及疗效进行讨论。

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创机械通气治疗中的护理要点。方法 COPD合并呼吸衰竭患者40例,收住ICU后,经口/鼻腔插管呼吸机辅助通气,总结机械通气中的护理经验。结果 36例症状缓解,成功脱机拔管,4例脱机困难,终因多器官功能衰竭死亡。结论在治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好气管插管的护理,呼吸机管道的管理,人工气道的护理及基础护理。

危重症专职护理小组开展于重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭机械通气中的价值

目的评价危重症专职护理小组开展于重症慢阻肺患者呼吸衰竭机械通气中的价值。方法选取我院2017年5月~2018年5月收治的80例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照不同的护理方式分为两组,对照组(n=40)及观察组(n=40)分别行常规护理、危重症专职护理小组;比较两组患者机械通气效果。结果观察组各治疗时间、护理质量及机械通气并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症慢阻肺患者呼吸衰竭机械通气中采用危重症专职护理小组,可缩短患者机械通气时间,应用价值高,值得推广应用。

ICU护士对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期活动护理现况及其影响因素分析

目的调查昆山市二级以上医院ICU护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者早期活动的护理现状,并分析其影响因素,为COPD机械通气患者开展早期活动提供参考依据。方法采用自行设计的《ICU护士对COPD机械通气患者实施早期活动护理知识、态度、行为调查表》对昆山市二级以上医院重症医学科123名护士进行调查,收集一般资料,采用单因素方差分析,比较不同特征ICU护士对COPD机械通气患者早期活动的知识、信念和行为得分差异,并采用逐步多元线性回归分析其影响因素。结果ICU护士对COPD机械通气患者早期活动实践行为均较差,总分为(40.22±7.12)分。单因素方差分析显示,职称、学历、是否为专科护士、年资及能级是ICU护士对COPD机械通气患者早期活动知识、态度、行为的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析显示,能级及年资是ICU护士对COPD机械通气患者早期活动知识、态度及行为的独立预测因素(P<0.05)。结论ICU护士对COPD机械通气患者早期活动实践行为处于较低水平,有待于进一步提高。对于能级及年资低的护士应加强COPD机械通气患者早期活动知识、态度及行为专业临床培训和教育,形成长效机制,促进早期活动在临床上顺利开展,促进患者早日康复,改善预后。

慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者撤机困难的原因及护理策略分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气患者撤机困难的原因及临床护理策略进行分析与研究。方法以2018年1月至2019年12月作为研究时间,按照随机数字表法分组,将蚌埠医学院第一附属医院80例COPD行机械通气患者等分为对照组、观察组。对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在分析撤机困难原因的基础上给予护理干预,比较两组患者机械通气时间、撤机困难发生率以及患者满意度。结果观察组患者入住ICU时间为(4.7±1.0)d、撤机时间为(3.2±0.5)d、住院时间为(8.3±0.6)d、撤机困难率为2.5%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服务满意度为97.5%(39/40),对照组患者服务满意度为65%(26/40),与两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD行机械通气患者治疗过程中,对撤机困难的原因进行分析,能够帮助患者有效撤机,减少ICU入住时间,实现快速撤机,避免患者长时间住院治疗,降低了撤机的难度,使患者护理满意度更高,可推广。

机械通气应用于慢性阻塞性肺病的护理体会

目的:总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理要点。方法:0例COPD患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果:患者经治疗及护理,18例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,2例死于多器官功能衰竭。结论:治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。

早期分阶段计划性肺康复训练对老年重度COPD机械通气患者生存质量的影响

目的探究早期分阶段计划性肺康复训练干预老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者对其生存质量的影响。方法选取我院2015年1月-2018年1月收治的老年重度COPD机械通气患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组由责任护士给予常规护理干预,观察组由同批护士护理并在对照组基础上增加早期分阶段计划性肺康复训练。比较二组干预前后体质指数(BMI)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比值、英国医学研究委员会呼吸问卷(MMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)距离、BODE指数及EQ-5D评分。结果BMI:二组干预前后无明显变化(P>0.05);FEV1/FVC比值:观察组干预后较干预前提高(P<0.05);MMRC评分:二组干预后较干预前提高(P<0.05),且观察组较对照组提高显著(P<0.05);6MWT距离:干预后观察组高于对照组(P<0.05);BODE指数:干预后二组较干预前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低显著(P<0.05);EQ-5D评分:二组干预后较干预前提高(P<0.05),且观察组较对照组提高显著(P<0.05)。结论早期分阶段肺康复训练对老年重度COPD机械通气患者干预效果良好,可有效改善患者呼吸症状及活动能力,降低患者死亡风险,改善患者生存质量。

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内营养的价值及护理

目的 探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气患者肠内营养支持的作用及护理。方法 46例患者分为 2组 ,实验组予肠内营养 4周 ,每周 2次测定所有病人的血清白蛋白 (ALB) ,前白蛋白 (PAB) ,转铁蛋白 (TFN) ,IgA ,IgG ,IgM及一次脱机成功率。结果 治疗 2周末 ,实验组PAB、TFN及IgA、IgG、IgM均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗 4周末 ,实验组所有指标均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施 。

无创机械正压通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的临床护理分析

目的：对慢阻肺呼吸衰竭应用无创机械正压通气治疗的临床护理方法进行相关分析，探讨治疗护理效果。方法：对我院自2011年3月～2012年5月收治的85例慢阻肺呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予无创机械正压通气治疗，总结临床护理方法，观察治疗效果。结果：对本组患者使用正压通气前、使用2h、24h及脱机后的血气指标进行比较，结果应用无创机械正压通气治疗2h、24h及脱机后pH值、PaO2、PaCO2水平均较治疗前有明显改善（P〈0．05，P〈0．01），比较有显著性差异。结论：在慢阻肺呼吸衰竭应用无创机械正压通气治疗过程中给予针对性护理可以提高治疗效果，对改善患者预后具有重要价值。