COPD患者知信行认知情况与CAT评分的相关性及影响因素调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行认知情况与生活质量指数(CAT)评分的相关性,并对其影响因素进行调查分析。方法随机选取2020年3月-2021年12月在本院进行治疗的60例COPD患者作为研究对象,根据患者病情严重程度的不同分为急性加重期组(29例,男性17例,女性12例,年龄39~76岁,平均年龄(59.28±7.46)岁)及缓解期组(31例,男性20例,女性11例,年龄42~77岁,平均年龄(61.94±9.55)岁)两组;根据患者知信行认知情况的不同分为认知较好组(28例,男性15例,女性13例,年龄43~78岁,平均年龄(60.35±9.75)岁)及认知较差组(32例,男性22例,女性10例,年龄40~80岁,平均年龄(59.04±8.31)岁)。通过COPD患者知信行现状调查问卷评估患者对COPD知信行认知情况。采用CAT评分评估受试者的咳嗽、痰液质和量、胸闷和气促情况。采用mMRC评分评估受试者静息和运动时呼吸困难的程度。采用Pearson相关性检验分析COPD患者知信行认知情况与CAT评分及mMRC相关关系。结果患者对于COPD的相关知识及态度知晓率及准确率较高,其中,关于接种流感疫苗及支气管炎疫苗可减少COPD急性发作次数知晓率较低,仅为38.33%;患者对于COPD的行为认知情况均较差,其中是否具有规律的生活习惯人数较高,占比66.67%。缓解期与急性加重期患者知信行得分、CAT评分及mMRC分级情况比较具有明显差异(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,COPD患者知信行认知情况与CAT评分及mMRC呈明显负相关(P<0.05)。与认知较好组比较,认知较差组患者在文化程度、居住地、病程、支付方式、吸烟史以及月收入方面比较具有明显差异(P<0.05),且均为影响COPD患者知信行认知情况的危险因素。结论COPD患者知信行认知情况与CAT评分具有明显相关性,且文化程度、居住地、病程、支付方式、吸烟史及月收入均为影响COPD患者知信行认知情况的危险因素。

线上线下相结合的揿针联合呼吸吐纳功法对社区COPD稳定期患者肺功能、血气指标以及生存质量的影响

目的:探究线上线下相结合的揿针联合呼吸吐纳功法对社区COPD稳定期患者的肺功能、血气指标以及生存质量的影响。方法:选择2021年11月~2022年4月在我院出院的COPD稳定期患者共计72例,随机为现代康复组和联合组各36例。现代康复组进行现代医学的居家康复,包括健康宣教、呼吸功能训练、运动训练等。联合组在现代康复组基础上,加用揿针和呼吸吐纳功法训练。观察两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标(FEVl/FVC、MMEF)、血气分析指标(SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2))、生存质量评价。结果:在疗效方面,联合组总有效率97.22%,显效率86.11%,均高于现代康复组,差异有统计学意义(P<0.05);在肺功能指标方面,干预12周后,联合组FEVl/FVC和MMEF指数均高于现代康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血气分析方面,干预12周后,除现代康复组“PaO_(2)”一项指标外,其余两组各项指标评分均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,联合组在SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)均优于现代康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。在生存质量评价方面,干预12周后两组圣乔治呼吸问卷评分的“呼吸症状”“活动能力”“疾病影响”三项评分均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,联合组在“呼吸症状”“活动能力”“疾病影响”评分均优于现代康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合呼吸吐纳功法对COPD稳定期居家患者,可以改善患者肺功能,提高生存质量和疗效;并且,线上线下相结合的居家干预方案具有简便效廉的特点,值得进一步推广和应用。

穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者气道廓清中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道廓清中的应用效果。方法:选取2022年7月1日~2023年4月30日收治的120例COPD患者作为研究对象,随机分为干预组和常规组各60例,常规组给予肺康复排痰护理,干预组实施穴位贴敷联合肺康复。比较两组咳嗽排痰情况、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、六分钟步行距离试验及Borg评分、肺功能指标水平。结果:干预后,干预组排痰量、痰液黏稠度、痰液颜色改善情况优于常规组(P<0.01);干预后,干预组CAT总分、六分钟步行距离及Borg评分均优于常规组(P<0.05);干预后,干预组肺功能各项指标水平均优于常规组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合肺康复可促进COPD患者气道廓清,缓解临床症状,促进患者康复。

危重症营养风险评估在COPD合并机械通气病人中的应用价值

目的:探讨危重症营养风险评估(Nutric评分)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并机械通气病人中的应用价值。方法:将入选的189例病人于住院当天分别测量并记录体重和身高,以计算病人的体重指数。次日清晨空腹抽取静脉血,测定血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)等营养指标。记录病人住院时间以及28 d内病人好转出院或死亡等病情转归情况。分析比较营养评分与营养指标(ALB和PA)、病人病情转归(4周后死亡/生存率、脱机率)以及与营养支持方式的关系。结果:入院时,Nutric评分低分与高分的病人入院时血清ALB、PA、Hb和转铁蛋白(TF)值均无显著性差异(P>0.05)。营养支持1周后,营养评分低分组与高分组病人间血清ALB、PA、Hb、TF值均有显著性差异(P<0.05)。与高分组病人比,低分组病人的病死率明显较低,脱机成功率明显较高(P<0.05)。结论:营养风险评估可对COPD合并机械通气病人营养支持的热量供给起临床指导作用。

AECOPD患者C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘生理评分(CAPS)的相关性,以及C反应蛋白对预后的判断价值。方法回顾性分析我科2006年6月至2010年2月收治的85例AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,然后进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析显示C反应蛋白与CAPS相关系数为0.605(P=0.000);C反应蛋白ROC曲线下面积是0.768,CAPS评分ROC曲线下面积0.776。结论 C反应蛋白与CAPS有较好的相关性,对预后有一定的判断效果,简单易于使用。

“理脉固金”穴位埋线对COPD稳定期疗效的研究

目的:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,探寻针对COPD稳定期穴位埋线防治COPD提供临床试验证据。方法:选择我科2015年4月-2016年10月诊断为COPD的并处于稳定期的住院患者54例,所有患者均符合2011年关于慢性阻塞性肺病的全球创议(GOLD,2011)所制定COPD的诊断标准以及稳定期的标准。按完全随机原则,将54例患者分为两组,其试验组27例,对照组27例。两组均予常规处理控制性氧疗;应用抗感染药物:试验组以"理脉固金"穴位埋线,对照组以针刺穴位模拟埋线。两组患者间隔14d行1次,3次为1个疗程,共计2个疗程,第2个疗程选在中期访视窗内进行,试验周期1年两组均连续治疗2个疗程后评定疗效。结果:两组患者治疗后CAT评分、FEV1,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,可提高患者的生活质量,缓解患者病情。

Goddard评分在评估COPD肺癌患者胸腔镜术后并发症的应用

目的探讨基于胸部CT的肺气肿Goddard评分在评估COPD肺癌患者胸腔镜术后肺部并发症中的应用价值及其预测能力。方法回顾性收集符合纳入标准的合并COPD的肺癌患者,行胸腔镜肺叶切除术或楔形切除术,并于手术前1个月内行胸部CT及临床肺功能检查。分析患者术前COPD分级、Goddard评分与术后肺部并发症之间的关系。应用ROC曲线评价Goddard评分对术后肺部并发症的预测能力。结果共有85例COPD肺癌患者纳入研究。其中25例(29.41%)患者出现术后肺部并发症,依次为肺部感染、肺不张和呼吸衰竭。术后肺部并发症发生率:COPD 2级11/25(44%)高于1级8/51(15.69%),3级6/9(66.67%)高于1级,而2级与3级差异无统计学意义(P>0.05)。随着COPD级别增加,Goddard评分依次增加,差异有统计学意义(P<0.05)。有术后肺部并发症患者的Goddard评分明显高于无并发症者(P<0.05)。Goddard评分预测术后肺部并发症发生的ROC曲线下面积为0.830,最佳临界值为5.50,敏感度和特异度为96.0%和38.3%。结论术前胸部CT Goddard评分可以较好地评估和预测胸腔镜术后肺部并发症的发生,对临床治疗具有一定指导意义。

Padua预测评分在AECOPD住院患者VTE风险因素分析中的应用

目的应用Padua预测评分分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者VTE的危险因素,探讨对VTE筛选的价值。方法回顾性调查呼吸科198例次AECOPD住院患者,均做过VTE的影像学检查。选取其中合并VTE的患者65例作为VTE组,133例不存在VTE的住院患者为无VTE组,采用回顾性病例对照分析研究,统计相关危险因素,进行Padua预测评分,分析高危、低危(Padua评分≥4分、<4分)与实际发生VTE的相关性。结果 Padua预测评分≥4分的患者有130例(65.65%),多元线性回归分析显示:高Padua得分的相关因素有6个,包括活动度降低≥3天、活动性肿瘤、激素治疗、高龄(≥70岁)、心/呼吸衰竭、急性感染,与性别无关;VTE组和无VTE组进行OR值(95%CI)分析提示高危级发生VTE的风险较高,具有统计学意义。结论 AECOPD患者存在较高的VTE风险,应用Padua评分可以有效地进行VTE危险评估,评估方法量化、方便,适用于临床。

COPD急性发作期患者早期SIRS评分及NT-proBNP与患者病死率的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期的SIRS评分及N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与患者肺功能的关系以及对患者预后的影响。方法回顾性分析COPD患者缓解期肺功能的情况进行分级,在患者急性发作期统计SIRS评分并检测NT-pro BNP水平后进行统计分析。结果 COPD患者肺功能越差急性发作期SIRS评分及NT-pro BNP水平越高,而肺功能三级和四级患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率有较高的灵敏度和特异度。结论早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对COPD患者急性发作期的预后判断具有一定临床意义,肺功能较差的患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率的判断有较高的灵敏度和特异度。

慢性阻塞性肺疾病老年患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性及其危险因素分析

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状况,同时记录COPD评估测试量表评分(CAT),探讨COPD患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性并分析COPD并发焦虑抑郁的危险因素。方法选取2021年12月—2023年11月安徽省安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者,根据焦虑和抑郁量表评分分为存在焦虑抑郁的和非焦虑抑郁患者各75例进行研究,记录患者年龄、吸烟史、文化程度、年发病次数、并发症、夜间睡眠时间等相关资料,所有患者均进行CAT评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及肺功能检测,使用SPSS 28.0软件对相关数据进行统计分析。结果对纳入研究的2组各75例COPD患者相关资料进行分析,年龄、文化程度、吸烟史与COPD患者发生合并焦虑抑郁无关(P>0.05);年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分可能与COPD患者发生合并焦虑或抑郁有关(P<0.05),年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分是影响COPD患者发生合并焦虑或抑郁的独立危险因素(P<0.05),CAT评分与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r=0.853、0.871,P<0.05)。结论COPD患者发生合并焦虑或抑郁的危险因素有年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分;COPD患者的CAT评分与焦虑、抑郁水平呈正相关,CAT评分可用于诊断COPD患者病情,还可作为对患者抑郁、焦虑水平的评估参考,及时预测患者不良情绪,为临床诊疗提供帮助。

BAP-65和CURB-65评分预测AECOPD患者行机械通气的研究

目的探讨BAP-65及CURB-65评分在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行机械通气的应用。方法以呼吸内科、内科ICU病区的171例AECOPD患者为研究对象,比较机械通气患者(MV组)和非机械通气患者(非MV组)的BAP-65和CURB-65评分;构建ROC曲线分析BAP-65和CURB-65评分对AECOPD患者行机械通气的预测价值。结果 MV组患者的BAP-65评分的风险等级和CURB-65评分的分值显著高于非MV组(P<0.01);BAP-65和CURB-65评分的ROC曲线下面积(AUROC)均大于0.7,能较好预测AECOPD患者行机械通气,但BAP-65评分(AUROC=0.843)优于CURB-65评分(AUROC=0.728)。结论 BAP-65和CURB-65评分均具有较好的分辨度,BAP-65评分准确性高于CURB-65评分,更适用于AECOPD患者行机械通气的预测。

聚焦式护理对COPD出院患者生活质量及肺功能的影响

目的探讨聚焦式护理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)出院患者生活质量(Quality of life,QOL)以及肺功能的影响。方法选择本院呼吸内科2014年收治的120例COPD患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组60例。其中对照组患者进行常规出院指导,观察组患者则进行聚焦式护理,比较两组患者的QOL评分和肺功能指标。结果两组患者出院前的VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的肺功能指标显著好于对照组(P<0.05);两组患者出院时CAT评分差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者出院时MMRC评分差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的MMRC评分显著低于对照组([WTBX]P[WTBZ]<0.05);观察组患者出院3个月后、出院6个月后的复发率分别为3.33%、8.33%,显著低于对照组的20.00%、31.67%(P<0.05)。结论聚焦式护理对COPD出院患者的效果更好,既改善了患者的肺功能,还提高了患者的生活质量,降低了疾病复发率,可在临床上广泛推荐应用。

肺部感染评分和急性生理学与慢性健康状况评分对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值

目的：探讨肺部感染评分和急性生理学与慢性健康状况评分对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法选择2011年2月~2014年2月在我院住院治疗的COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者112例作为研究对象，比较生存组和死亡组患者两种评分方法的分值、两种评分方法不同分值患者实际病死率、两种评分方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭预测死亡率的ROC曲线。结果两组患者PaO2、pH、PaCO2及HCO3-比较差异无统计学意义（t=1.742、1.647、1.791、1.082，P〉0.05）；但死亡组AG和潜在HCO3-指标水平高于生存组（t=10.865、5.993，P〈0.05）；生存组APACHEⅢ、CPIS评分均显著低于死亡组，差异均有统计学意义（t=6.254、4.397，P〈0.05）。APACHⅢ评分≥25和CPIS评分≥6的患者病死率均显著高于低于此值的患者，差异有统计学意义（χ2=10.264、7.351，P〈0.05）。 CPIS预测COPD急性加重期并2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲线下面积为0.867，APACHEⅢ预测COPD急性加重期并2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲线下面积为0.938。结论 CPIS和APACHEⅢ都对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估有一定价值，但APACHEⅢ分辨度更佳，可为病情预测提供参考，值得临床应用推广。

参苓白术散加减联合多索茶碱对COPD稳定期患者肺功能及GQOL-74评分的影响

目的研究参苓白术散加减联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法选取COPD稳定期患者102例(2018年9月~2019年9月),按照随机数字表分为单一组、联合组,各51例。单一组采用多索茶碱治疗,联合组采用参苓白术散加减联合多索茶碱治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗2个月后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分]。结果联合组总有效率94.12%高于单一组80.39%(P<0.05);联合组中医证候积分低于单一组(P<0.05);治疗2个月后,联合组FEV1、FEV1/FVC高于单一组(P<0.05),血清MDA水平低于单一组,SOD高于单一组(P<0.05),GQOL-74评分高于单一组(P<0.05)。结论参苓白术散加减联合多索茶碱治疗COPD稳定期疗效显著,能降低中医证候积分,改善肺功能,调节氧化应激指标,提高生活质量。

APACHEⅡ评分对AECOPD患者病情评估的临床价值研究

目的评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者病情评估的临床价值。方法对232例COPD急性加重期患者入院后2h内进行APACHEⅡ评分,随访30d后按预后分为存活组和死亡组,按临床处置方式分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEII评分,行受试者工作特性曲线(ROC)分析。结果死亡组的APACHEII分值显著高于存活组。无创通气组ROC曲线下面积0.770,最佳截断值为18分。有创通气组ROC曲线下面积0.969,最佳截断值为28分。死亡组ROC曲线下面积0.946,最佳截断值为24分。结论APACHEII评分有助于评估COPD急性加重期患者的病情并指导其临床处置方式。

呼吸管理团队在COPD患者康复护理中的作用

目的探讨呼吸管理团队运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理过程中的效果。方法将86例COPD患者随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组实施呼吸科常规护理方案,研究组在对照组的基础上组建呼吸管理团队实施相关护理工作,并将两组患者治疗前、治疗后BODE(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)指数结果、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及入院时、出院时、出院后半年肺功能检查结果进行对比。另外,将两组患者入院时、出院后镇静-躁动量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分进行对比,同时对比两组平均住院时间、患者满意率及再次入院率。结果治疗前两组BODE指数结果比较,P>0.05;治疗后研究组BODE指数结果均明显优于对照组,P<0.05。治疗前研究组SGRQ各项评分与对照组比较,P>0.05;治疗后研究组SGRQ各项评分均显著低于对照组,P<0.05。入院时两组肺功能检查结果比较,P>0.05;出院时两组肺功能检查治疗较入院时均有所改善,且研究组改善程度更明显。出院后半年研究组患者肺功能检查结果各项指标均明显优于对照组,P<0.05。入院时两组SAS、SDS评分比较无显著性差异;出院后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。研究组患者满意率、平均住院时间、再次入院率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论呼吸管理团队在COPD患者康复护理过程中具有重要作用,不仅可明显改善COPD患者各项指标,提高生活质量,改善患者肺功能,同时消除患者治疗期间不良心理,缩短患者住院时间,减轻医疗费用及经济负担,防止疾病复发,进一步改善患者预后,具备临床实施意义与运用价值。

无创正压通气治疗对COPD稳定期患者疗效及炎症因子影响研究

目的探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选择61例处于稳定期的COPD患者,随机分为观察组及对照组,对照组给予稳定期治疗用药及基础用药治疗,而观察组给予每晚不少于4 h的Bi PAP呼吸机治疗。分别于治疗后1、3、6、12个月时观察患者的IL-6、肺功能及CAT评分变化。结果 NIPPV治疗的观察组患者炎症因子IL-6减少,由治疗前(319.1±78.5)ng/L降至12个月后的(148.4±43.4)ng/L。肺功能恶化程度延缓由治疗前的(66.1±16.7)%,缓慢降至12个月后的(60.6±17.0)%;气喘症状改善明显,CAT评分由治疗前的(26.9±7.2)下降至12个月后的(18.8±6.4),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗可改善COPD稳定期患者体内慢性炎症,同时可以延缓肺功能恶化程度,甚至使部分患者肺功能改善。

社区老年妇女COPD患者营养状况对生活质量评分的影响

目的了解社区老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)女性患者生活质量,研究营养状况对生活质量评分的影响。方法选取2014年1月至2017年1月经内蒙古医科大学附属医院诊断的314例社区COPD老年妇女以微型营养评定法(MNA)行营养评定并进行分组,营养良好组164例,营养一般组73例,营养缺乏组77例,比较三组肺功能分级、6min步行及圣乔治问卷生活质量评分差异。结果不同营养COPD患者FEV1/FVC、FEV1比较有显著性差异(F值分别为34.144、43.646,均P<0.05),进一步每两组之间比较发现,营养良好组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养一般组、营养缺乏组(t值分别为3.457、4.021、5.236、5.897,均P<0.05),营养一般组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养缺乏组(t值分别为3.034、2.908,均P<0.05)。不同营养COPD患者肺功能分级有显著性差异(χ~2=70.244,P<0.05),随着营养状况的下降,肺功能分级也处于下降趋势。不同营养COPD患者Borg评分、m MRC评分、步行距离比较有显著性差异(F值分别为7.929、4.198、8.386,均P<0.05),随着营养状况的下降,Borg评分、m MRC评分呈上升趋势,而步行距离呈下降趋势。不同营养COPD患者生活质量中症状评分、活动评分、心理社会评分、总评分比较有显著性差异(F值分别为11.677、6.757、9.240、8.862,均P<0.05),随着营养状况的下降,各评分项目均呈上升趋势。结论慢性阻塞性肺部疾病患者的营养状况与患者的生活质量关系密切。

COPD风险七项评分量表在COPD早期筛查中的应用价值

目的检验并评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险七项评分量表效度。方法选取2016年2—12月于该科门诊肺功能室行肺功能检查40岁以上者151例作为研究对象,以支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值小于70%为选择"金标准",共选取81例COPD患者(COPD组)与70例非COPD患者(非COPD组)。2组研究对象均填写2005年世界家庭医生组织推荐的筛查问卷(以下简称标准COPD筛查问卷)及COPD风险七项评分量表,并将二者进行对比。结果 COPD风险七项评分量表与标准COPD筛查问卷均随着COPD全球倡议分级增加而增加;COPD风险七项评分量表经受试者工作特征(ROC)曲线分析,其ROC曲线下面积(0.930)与标准COPD筛查问卷(0.943)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。选取4分为最佳截断点,COPD风险七项评分量表的灵敏度、特异度分别为92.6%,88.6%,标准COPD筛查问卷选取16分为最佳截断点,其灵敏度、特异度分别为91.2%、84.3%,前者灵敏度、特异度及正确诊断指数较后者更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD风险七项评分量表适合在我国社区进一步推广应用。

改良早期预警评分对COPD急性加重期患者病情评估的研究

目的探讨MEWS用于COPD急性加重期（AECOPD）患者病情评估的可行性。方法对232例AECOPD患者人院时即刻进行MEWS并在2h内进行APACHEⅡ评分，追踪患者处置方式和1个月内预后。分析MEWS与APACHEⅡ评分的相关性；观察MEWS评分与患者病情程度、处置方式和预后的关系。结果MEWS与APACHEⅡ评分呈正相关。MEWS评分分数段越高，机械通气比例和病死率越高。MEWS预测死亡的AUROCC为0．926，最佳截断值为6分；AUROCC与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MEWS可早期快速地评估AECOPD患者的病情危重程度及预后。