AECOPD氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化相关性研究

目的研究AECOPD患者氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化的相关性。方法 ELISA检测47例COPD急性加重期患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,与其第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)年下降值进行相关性分析。结果 MDA与FEV1年下降值呈正相关,GSH、GSH/GSSG与FEV1年下降值呈负相关,GSH与MIP年下降值呈负相关。结论 COPD急性加重期氧化/抗氧化失衡加速COPD的肺功能下降和呼吸肌力的减弱。

深慢腹式阻力呼吸改善COPD患者肺功能的研究

用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸的方法，对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，以提高患者呼吸肌的肌力和耐力，从而改善患者的肺功能。将５５例ＣＯＰＤ患者分为两组，治疗组３０例进行深慢腹式阻力呼吸锻炼，对照组２５例进行深慢腹式呼吸锻炼。６周后测定并对比锻炼前后肺功能指标（ＶＣ，ＴＶ，ＴＬＣ，ＦＥＶ_１％，ＦＶＣ％，ＰＥＦＲ，ＲＶ，ＦＲＣ，ＲＶ／了ＬＣ％，Ｖ_（５０）／ＨＴ，Ｖ_（２５）／ＨＴ，Ｖ_（５０）／Ｖ_（２５）），治疗组的ＶＣ，ＦＶＣ％，ＰＥＦＲ，ＲＶ，ＲＶ／ＴＬＣ％有显著改善（Ｐ＞０．０５）。运动耐力亦有提高（可多上一层楼）。对照组无显著改善。

COPD患者最大用力吸气流量—容量曲线的临床意义

本文介绍了最大用力吸气流量—容量曲线的测定方法,并对健康成人和COPD患者进行了测定。结果表明,健康组与COPD各组间差异均非常显著(P<0.001)。各疾病组吸气流量的减低和吸气时间的延长均与RV/TLC％密切相关(P<0.01)。说明缓解期哮喘患者,用力吸气时亦有气道阻塞现象,而对于肺气肿,特别是重度肺气肿患者则可能与肺容量的增高,致使吸气肌易于发生疲劳有关。另外,肺顺应性的降低和由于肺容量的增高使吸气肌处于明显不利的收缩初长位置、机械效率明显降低等也是吸气流量减低和吸气时间延长的原因之一。

COPD稳定期深吸气量与疾病预后的相关性研究

目的:探讨深吸气量(IC)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者未来风险及预后的相关性。方法:对2009年12月至2010年6月75例COPD稳定期患者测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)、深吸气量与肺总量比值(IC/TLC)等相关指标,并对第5年急性加重次数和急性加重住院次数、5年后死亡等指标进行相关性分析。结果:COPD 5年后死亡与1秒钟用力呼气容积占预计值百分数(FEV1%)存在相关性(r=-0.3560,P<0.05);与IC实测值存在相关性(r=-0.356,P<0.05);第5年急性加重次数与FEV1%无相关性(r=0.6071,P>0.05),第5年急性加重次数与IC实测值无相关性(r=0.3714,P>0.05),但是FEV1%在40%~60%急性加重次数更多,IC实测值在1.5~2 L急性加重次数更多,第5年急性加重住院与FEV1%和IC实测值无相关性,也无分布规律。结论:深吸气量与5年后死亡有显著相关性;与急性加重及急性加重导致住院无相关性,但中重度肺功能减退患者急性加重的住院频率更高。

深吸气量对COPD急发期患者治疗前后的疗效评价

目的探讨IC(深吸气量)对慢性阻塞性肺病急发期患者(AECOPD)治疗疗效的评价。方法AECOPD患者40例[FEV1(第1秒呼气流量)/pred38%]。入院时及病情缓解后分别行肺功能检查,测定FEV1、IC、RV(残气量):行血气分析,计算氧合指数;行呼吸困难评分。结果与治疗前相比,FEV1无明显变化,IC平均上升(11.73±0.35)%,氧合指数上升(17.36±0.45)%,P<0.05,RV减少(9.95±0.42)%,P<0.05。ΔIC与Δ呼吸困难、Δ氧合指数成明显正相关(r分别为0.513,0.257,P<0.05),ΔIC与ΔRV呈负相关(r=-0.238,P<0.05),而与ΔFEV1无相关性(P>0.05),以治疗后Δ呼吸困难为因变量,作多因素分析,4个变量中,ΔIC与Δ氧合指数对呼吸困难改善有预测意义,ΔIC更显著(P<0.05)。结论IC是反应AECOPD患者病情缓解较敏感的肺功能指标,可作为FEV1的补充,共同评价AE-COPD患者的治疗疗效。

深吸气量对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测的临床意义

目的探讨深吸气量对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能检测的临床意义。方法选取治疗COPD患者220例,比较所有患者吸入沙丁胺醇前后的各项肺功能指标的改变情况。结果治疗后,所有患者呼吸困难均得到不同程度改善,吸入前MMRC评分在0~2之间的患者为131例(59.5%),吸入后为171例(77.7%)。治疗结束后,IC、FEV1、FVC较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),深吸气量IC的改善率最高,达到48.70%。结论 IC指标与多项肺功能检测值相关,能较为敏感地检出COPD病人气流受限的改变情况,值得在临床上运用。

成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系

目的研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸气量(IC)的关系。方法以2008年7至10月在黑龙江省进行的人体生理常数调查人群资料为基础,选取通过基础体检(不限制BMI)且肺功能正常的19～81岁成年被调查者2 050人,其中男性921人,女性1 129人,按照中国肥胖问题工作组推荐的中国成年人体重分类标准将检测对象分组,采用Pearson相关分析、单因素方差分析和多元逐步回归分析等统计方法分析BMI、FFMI、FMI和IC的关系。结果控制性别、年龄、身高等混杂因素后,IC与BMI、FFMI、FMI均呈显著正相关(r=0.320,r=0.303,r=0.204,P均=0.000);IC、FFMI和FMI值,肥胖组>超重组>正常体重组>低体重组,各组间差异有统计学意义(P均=0.000)。年龄、性别、身高、FFMI和FMI均是影响深吸气量IC的因素,其中身高、FFMI和FMI与IC呈正相关,性别(男=1,女=2)、年龄与IC呈负相关;影响程度由大到小依次为身高、FFMI、性别、FMI、年龄,其中FFMI对IC的影响约是FMI的2.23倍。结论在肺功能正常的成年人中,BMI与IC呈独立正相关;FFMI和FMI是影响IC的独立因素,均与IC呈正相关;FFMI对IC的影响大于FMI。BMI对IC的提升作用与FMI和FFMI有关,其中FFMI的作用大于FMI。

智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的:探讨智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用方法及效果。方法:将122例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用传统肺康复呼吸训练,观察组在此基础上实施渐进式智能抗阻吸气肌训练法,比较两组训练效果。结果:两组肺功能评估指标及治疗后呼吸困难评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能抗阻吸气肌训练可有效改善COPD稳定期患者的肺功能和呼吸困难症状。

大型肺功能系统通气模块与弥散模块的关键技术

大型肺功能系统是用于对测试者整体肺功能进行全面评估的设备,随着肺功能检查在国内临床使用中的不断普及,大型肺功能系统产业发展迅速,国产化势在必行,该系统主要包含肺通气功能检查模块、肺弥散功能检查模块、肺容量检查模块、体积描记法和气道阻力检查模块及支气管舒张与激发模块等。临床中以肺通气功能检查模块和肺弥散功能检查模块最为常用,通过介绍两种模块在设计中的关键技术与难点,分析其改进方案,重点对流量传感器和非分光红外(NDIR)气体分析传感器进行重新定义,为大型肺功能系统未来产业化和大面积应用奠定基础。

最大用力吸气流量—容积曲线与最大用力吸气口腔压的研究

本文对１７６例健康成人和１２６例慢性阻塞性肺气肿患者测定了最大用力吸气流量—容积曲线（ＭＦＩＶ）和７５例同时测定了ＭＦＩＶ和最大用力吸气口腔压（ＭＩＭＰ）。结果表明：与健康组比较，肺气肿各组ＭＦＩＶ各段流量均显著降低（Ｐ＜０．０１）和吸气时间显著延长（Ｐ＜０．０１），且随肺气肿的加重ＭＦＩＶ呈逐渐降低趋势。ＲＶ／ＴＬＣ％与肺气肿组ＭＦＩＶ各段流量呈负相关（Ｐ＜０．０１），与吸气时间呈正相关（Ｐ＜０．０１）。７５例ＭＦＩＶ各段流量与ＭＩＭＰ显著相关（Ｐ分别＜０．０５及０．０１）。以上结果表明，ＭＦＩＶ可能是反映吸气肌功能的简便指标。

负荷深呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴高血压患者饮食护理中的作用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压患者实施负荷深呼吸训练联合精细化护理的影响。方法选取该院2019年7月至2021年7月收治的COPD伴高血压患者100例,根据双色球分为对照组和试验组,各50例。两组均采用饮食护理,对照组实施常规呼吸训练,试验组实施负荷深呼吸训练。对两组干预前后的肺功能和血压水平,营养指标和肠黏膜屏障功能指标进行比较;应用日常生活能力量表(Activity Living Scale,ADL)对两组干预前后的生活能力进行评分。结果干预前两组肺功能、血压、营养指标以及肠黏膜屏障功能指标、日常生活能力差异无统计学意义;干预7 d后试验组患者肺功能和血压水平改善情况,营养指标和肠黏膜屏障功能指标以及生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并高血压患者给予负荷深呼吸训练联合饮食护理,通过呼吸训练改善肠道蠕动提升精细化护理流程,改善营养状态提高日常生活能力,可加快肺功能的恢复。

慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系。方法将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三脏虚(肺脾肾虚37例)3组,以中医证型为导向,同步检测肺功能,观察该证型与肺功能的相关关系。结果 3组FEV1/FVC及FEV1%之间的差别具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组指标高于两脏虚组和三脏虚组(均P<0.001),两脏虚组指标高于三脏虚组(均P<0.001)。3组在CODP严重程度分级中的分布差别亦具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组轻于两脏虚组、三脏虚组(P<0.01,P<0.001),两脏虚组轻于三脏虚组(P<0.01)。结论 COPD稳定期以肺脾肾虚为本,涉及脏腑从肺及脾,由脾及肾,且受累脏腑及病变程度亦随着FEV1/FVC及FEV1%预计值的下降、COPD分级降低而逐渐增多、加重,故应强调早期综合治疗。

深吸气量在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种患病率和病死率很高的严重呼吸系统疾病。近年来的研究发现深吸气量(IC)对该病的诊断、疾病严重程度及疗效的评估具有重要的临床价值。本文就IC的定义,在COPD中的临床应用现状和局限性进行综述,使其在COPD患者中的常规应用得到临床医生的关注,以推动IC在COPD中的应用和发展。