有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭比较研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在COPD合并急性呼吸衰竭的治疗中的效果。方法 COPD合并急性呼吸衰竭并行机械通气的50例患者采用随机数字表分为对照组24例和观察组26例,对照组出现肺部感染控制窗后以SIMV+PSV方式进行有创通气,观察组在出现肺部感染控制窗后即拔除气管改行PSV+PEEP方式进行通气。结果观察组的治疗效果优于对照组,机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及死亡和再次插管也明显低于对照组,差异有显著性。结论在出现肺部感染控制窗后及早拔管改行鼻面罩给氧效果明显。

极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的:探讨极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年5月本院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。其中对照组给予常规护理,观察组给予极致护理,比较两组患者的护理质量、生活质量评分及患者对护理满意度。结果:观察组护患纠纷、院内压疮及跌倒坠床发生率均明显低于对照组,且观察组住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ评分的三个部分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者采用极致护理,可有效降低不良事件发生风险,提高患者满意度,有利于患者快速康复。

极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法纳入2017年4月至2018年2月我院90例COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者,信封法分组,对照组予基础常规护理,实验组予极致护理。比较两组COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者满意水平;平均住院天数;护理前后患者圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分;跌倒、坠床发生率。结果实验组COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组平均住院天数优于对照组,P<0.05;护理前两组圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分相似,P>0.05;护理后实验组圣乔治呼吸问卷中活动能力评分、疾病对日常生活的影响评分、症状评分优于对照组,P<0.05。实验组跌倒、坠床发生率低于对照组,P<0.05。结论极致护理在COPD合并急性呼吸衰竭机械通气护理中的干预结果确切,可改善患者生活质量,提高满意度,减少不良事件的发生。

无创通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的:观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效。方法:52例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组25例患者在常规治疗的同时,对病人采用万胜BiPAP呼吸机进行辅助呼吸。B组27例患者给与常规治疗。治疗中着重观察了病人的意识、呼吸、心率、pH、PCO2、PO2。结果:52例COPD合并急性呼吸衰竭的病人中,A组24h意识明显改善,PCO2明显下降。除两例改为有创通气,其余均好转出院。A组明显优于B组。结论:无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率。

无创性双水平气道正压机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的临床疗效。方法:随机选取COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者68例,随机分为研究组与对照组,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合无创性双水平气道正压机械通气治疗,并对两组临床疗效进行分析。结果:两组pH值比较无明显差异(P>0.05);研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中应用无创性双水平气道正压机械通气治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。

有创机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭28例

目的探讨经气管插管行机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)效果和方法。方法 28例COPD合并ARF患者均采用气管插管(经口或者气管切开导管)行人工机械通气,采用V-SIMV模式,开始设定通气频率为12～16次/分,稳定好转后逐渐降低设定通气频率,最后采用SPONT+PSV模式脱机。结果救治成功20例,死亡2例,自动出院6例。结论经气管插管机械通气治疗COPD合并ARF疗效肯定。

无创正压通气治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭

常规有创正压通气作为AECOPD患者的标准通气治疗已有几十年,但它的并发症较多,目前倾向于使用无创正压通气（NPPV）对重症COPD患者进行辅助治疗。近两年来采用无创通气支持治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭取得满意疗效,现报告如下。

个性化干预模式对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响

目的探究COPD合并呼吸衰竭患者采用个性化干预模式对患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响。方法选取南京市中心医院2020年8月至2022年8月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,依随机数表法均分2组,每组30例。分别对2组进行常规性护理和个性化干预,比较2组患者血气指标、生活质量及心理状况变化。结果观察组患者护理后气促[(0.91±0.24)d]、发绀[(1.20±0.13)d]、肺部啰音[(4.31±1.02)d]等症状消退时间显著短于对照组,X线胸片恢复正常[(5.37±2.44)d]也显著短于对照组(P<0.05),观察组干预后PaO_(2)[(93.56±4.32)mm Hg]、SaO_(2)[(94.12±3.32)mm Hg]水平较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组FEV1、FVC显著高于对照组(均P<0.05),2组干预后PEF水平无显著差异(P>0.05),观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可有效改善COPD并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气指标,减少并发症,促进患者康复,值得临床借鉴。

电子支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗COPD合并呼吸衰竭患者血气及氧代谢影响

在COPD合并呼吸衰竭患者中应用抗生素联合电子支气管镜肺泡灌洗联合治疗手段,分析其对血气及氧代谢的影响。方法 本次研究搜集了2019年10月至2023年10月期间在贵港市覃塘区人民医院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的相关资料,共计40例患者。并以治疗方法作为分组区别将其分为两组,接受支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗的组别为甲组,接受常规抗生素治疗的组别为乙组。观察指标包括血气分析、氧代谢指标等。通过统计学方法对数据进行分析。结果 经过治疗后,甲组患者的血气分析(见表1)及氧代谢指标(见表2)明显优于乙组(P<0.05)。说明抗生素与电子支气管镜肺泡冲洗联合治疗效果更为理想。结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者来说,抗生素联合支气管镜肺泡灌洗治疗效果更为显著,值得临床推广应用。

布地奈德、特布他林结合乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者的临床疗效

研究旨在评估布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸这三种药物联合治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者中的疗效。通过观察这一药物组合对患者呼吸功能的影响,旨在确定其在临床治疗中的有效性和安全性,以期为COPD急性加重期的治疗提供更为有效的药物选择。方法 将我院2022年1月至2024年1月收治的200名COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者按照不同的治疗方式分为参照组(布地奈德+特布他林治疗)与研究组(布地奈德+特布他林+乙酰半胱氨酸),各100名。比较两组的肺功能、临床疗效、炎症因子、不良反应。结果 与参照组相比,治疗后,研究组的肺功能以及炎症因子水平改善情况更良好,治疗总有效率更高(P>0.05);两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 对于患有COPD急性加重期及呼吸衰竭的患者,采用布地奈德、特布他林和乙酰半胱氨酸的联合用药方案,能有效提升肺功能并减少炎症因子水平的同时还能降低不良反应的发生率,说明该疗法在临床应用中具有较高安全性和可靠性。

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

探讨床旁纤支镜在危重病人中的应用价值。方法 本研究选取80例危重症合并急性呼吸衰竭病人,全部采用床旁纤支镜检查,将纤维支气管镜镜防污毛刷采集痰液标本检验结果作为纤支镜组,普通咳痰留取标本检验结果作为对照组,观察两种标本采集方式对病人检验结果的差异,同时观察纤维支气管镜技术对病人诊治的辅助作用。结果 与对照组相比,纤支镜组的阳性检出率显著提高,在标本采集合格率方面也显著提高,所选病人均采取经纤支镜介入行气道廓清术治疗,成功率100%,病人共开展70次纤支镜介入气道廓清术,将异物和痰痂吸出后,显著改善病人的肺炎等表现。病人的机械通气时间(11.96±5.71)天。并发症方面,10例病人心率加速,通过止血以及退镜后恢复,并未出现死亡病例。结论 床旁纤维支气管镜技术对于危重症合并急性呼吸衰竭病人而言,能够将气道阻塞解除,对肺部通气改善,对于采集下呼吸道分泌物进行检查具有安全性,临床应用价值显著。

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 研究噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年3月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在无创呼吸机治疗的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV_(1)、FVC、PEF、PaO_(2)、SGRQ各项评分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaCO_(2)均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可有效提升患者呼吸功能和肺功能,并有助于改善生活质量。

COPD合并呼吸衰竭患者主要肺功能指标与血清IL-38、CRP、PCT水平的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarg disease,COPD),简称慢阻肺,合并呼吸衰竭后病情逆转较难,是导致急性期病情加重、预后不良的主要原因,病死率可能高达10%[1]。COPD合并呼吸衰竭的主要病变在肺部,整体肺功能的下降及免疫功能和自身防御机制的减弱是COPD发展为肺心病或呼吸衰竭的病理基础。

COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理

探究COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法 在我院2020年1月-2022年12月中患有COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者中随机选择66例,并将其随机分成两组,其中,A组33例患者,采用常规护理,B组33例患者采用综合性护理,详细记录实验结果。结果 相较于A组,B组的临床治疗效果更好、呼吸功能各项指标更优、护理满意度更高,P<0.05。结论 综合性护理能够有效改善COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的病情,值得临床推广。

早期肺康复护理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭并行无创通气治疗病人中的应用

探讨COPD急性加重期合并呼吸衰竭行无创通气治疗者接受早期肺康复护理价值。方法 72例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为样本,利用同一品牌无创呼吸机开展无创通气治疗,时间2021年8月-2022年8月,随机分组,A组早期肺康复护理,B组常规护理,对比心率、呼吸频率、动脉血气值、生存质量情况。结果 A组心率、呼吸频率均较B组低,P<0.05;A组各项动脉血气值均优于B组,P<0.05;A组SF-36评分较B组高,P<0.05。结论 无创通气治疗的COPD急性加重期伴呼吸衰竭者接受早期肺康复护理,可稳定COPD患者生命体征、增强患者生存质量,高效可行。

肺康复治疗联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响分析

目的研究肺康复治疗联合无创正压通气(NIPPV)对慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响。方法回顾性分析2021年4月至12月我院收治的87例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组43例和观察组44例。对照组进行NIPPV治疗,观察组在对照组基础上进行肺康复治疗,对比两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/最大肺活量(FVC)]、生活质量,并对比两组治疗情况(气管插管率、病死率、ICU住院时间)。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1/FVC较对照组高,圣.乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率较对照组低,ICU住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者采用肺康复联合NIPPV治疗的效果显著,可改善其肺功能,缓解病情,提高患者的生活质量。

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析

目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。

血清pro-BNP hs-CRP FIB水平对AECOPD合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究

目的:探讨血清脑钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究。方法:将我院从2017年1月至2021年12月期间入院的72例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为A组、71例AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为B组和71例同时期复诊的稳定期COPD患者作为C组,检测三组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF),采血分离血清检测pro-BNP、hs-CRP和FIB,分析AECOPD合并呼吸衰竭患者、单纯AECOPD和稳定期COPD患者上述指标差异,研究AECOPD合并呼吸衰竭患者pro-BNP、hs-CRP和FIB与FEV1和PEF的关系,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭诊断的价值,根据存活情况,分为生存组和死亡组,将其入院后检测的实验室指标进行归类记录,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭预后预测的价值。结果:A、B组的FEV1/FVC和PEF均低于C组(P<0.05),且A组的FEV1/FVC和PEF均低于B组(P<0.05);A、B组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于C组(P<0.05),A组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于B组(P<0.05);pro-BNP约登指数最大时诊断AECOPD合并呼吸衰竭对应cut-off为299.95ng/L,AUC为0.878,诊断敏感度、特异性为86.36%、86.21%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为12.01mg/L,AUC为0.838,预测敏感度、特异性分别为70.00%、88.89%;FIB约登指数最大时对应cut-off为4.89g/L,AUC为0.772,诊断敏感度、特异性为75.21%、75.93%;预测预后效能:死亡组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于存活组(P<0.05),且pro-BNP预测AECOPD合并呼吸衰竭不良预后约登指数最大时对应cut-off为367.03ng/L,AUC为0.854,诊断敏感度、特异性为88.24%、84.44%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为17.69mg/L,AUC为0.795,预测敏感度、特异性分别为76.47%、86.67%;FIB约登指数最大时对应cut-off为5.99g/L,AUC为0.781,诊断敏感度、特异性为82.35%、82.22%。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者的血清pro-BNP、hs-CRP和FIB水平的异常升高,均与肺功能指标FEV1/FVC和PEF相关,且血清pro-BNP、hs-CRP和FIB对诊断AECOPD合并呼吸衰竭及其预后评估有较高的价值。

Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2～4h以及48～72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83.3%,结果显示动脉血pH在治疗2～4h后显著降低(P=0.0091),继续治疗48～72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降(P<0.01)。结论Bi-PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。