参麦注射液对COPD合并肺结核患者细胞因子及ESAT-6/CFP-10水平的影响

目的探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者细胞因子及ESAT-6/CFP-10水平的影响。方法选取本院呼吸科收治的COPD合并肺结核患者158例,按随机数字表法分组,对照组79例予以常规治疗,研究组79例在对照组基础上予以参麦注射液治疗,观察并记录2组间血清ESAT-6蛋白、CFP-10蛋白、IFN-γ水平、细胞因子水平、外周血免疫细胞水平,同时比较临床疗效及病灶吸收有效率。结果对照组临床总有效率（84.81%）低于研究组临床总有效率（94.94%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组病灶吸收有效率（87.33%）低于研究组病灶吸收有效率（96.21%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血清ESAT-6蛋白、CFP-10蛋白、IFN-γ水平较低,治疗后血清TNF-α、IL-6、s IL-2R水平较低,治疗后外周血NK细胞、CD4~＋T淋巴细胞及CD4~＋/CD8~＋水平较高,CD8~＋T淋巴细胞水平较低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能够明显降低COPD合并肺结核患者血清TNF-α、IL-6、s IL-2R及ESAT-6/CFP-10水平,改善细胞免疫功能,有效促进病灶吸收,提高临床疗效。

重症肺结核合并COPD患者机械通气死亡结局的影响因素分析

目的探讨研究重症肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)患者机械通气死亡结局的影响。方法回顾性分析2020年5月-2021年5月福建省漳州市医院呼吸内科、感染科重症病房收治的60例重症肺结核合并COPD患者的临床资料,均进行机械通气治疗,后根据患者最终结局进行分组,其中40例成功生存患者,纳入生存组,20例最终病死患者,纳入病死组,对比两组患者一般资料、治疗情况、实验室指标、CT影像,分析出造成患者病死的相关危险因素。结果两组重症病房住院时间、插管时间、系统或器官功能障碍、耐多药肺结核、呼吸机相关性肺炎、呼吸机后气胸、肺大泡及肺损坏程度比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,重症病房住院时间、耐多药肺结核、呼吸机相关性肺炎,均是重症肺结核合并COPD患者行机械通气治疗后出现病死的独立危险因素(OR=1.063、4.623、3.967,P均<0.05)。结论耐多药肺结核、呼吸机相关性肺炎均是重症肺结核合并COPD患者行机械通气治疗后死亡的相关因素。

2HRZE/4HR疗法联合盐酸氨溴索注射液对COPD合并肺结核老年患者肺功能的影响

目的 分析2HRZE/4HR疗法联合盐酸氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核老年患者肺功能的影响.方法 选取我院COPD合并肺结核老年患者48例(2017年1月~2018年1月),按治疗方案不同分为试验组(n=24)与参照组(n=24),参照组予以2HRZE/4HR疗法,试验组在参照组基础上予以盐酸氨溴索注射液.对比两组疗效及肺功能恢复正常时间.结果 试验组总有效率91.67%(22/24)较参照组66.67%(16/24)高(P<0.05);试验组肺功能恢复正常时间较参照组短(P<0.05).结论 COPD合并肺结核老年患者采用2HRZE/4HR疗法联合盐酸氨溴索注射液可提高疗效,促使患者肺功能恢复.

53例维吾尔族老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的治疗体会

目的探讨维吾尔族老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的有效治疗措施。方法对53例住院维吾尔族老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病人的临床资料进行回顾性分析。结论对维吾尔族老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核应早识别、早诊断,正规治疗,改善患者预后。

微卡联合抗结核药物治疗肺结核并COPD疗效分析

目的:观察免疫制剂微卡对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的辅助治疗效果。方法:将220例痰结核菌涂片或培养阳性的肺结核合并COPD患者,随机分为治疗组120例和对照组100例。两组抗痨方案相同,治疗组加用微卡菌苗,观察两组疗程结束时痰菌阴转、病变吸收及临床症状改善情况及微卡不良反应。并分别于治疗结束后6、12、18个月随访,观察停药后1.5年疗效。结果:疗程结束后初治肺结核合并COPD患者痰菌阴转率治疗组86.6%,对照组63.3%(P【0.05);复治患者痰菌阴转率治疗组68.8%,对照组47.1%(P【0.05);微卡治疗组初治患者病变吸收80%,对照组60%(P【0.05)。复治患者病变吸收治疗组75.5%,对照组38.6%(P【0.01):两者有非常显著的差异。对肺结核合并COPD患者的临床症状改善情况,初治治疗组有效率为90%,对照组有效率63.4%(P【0.05),复治治疗组有效率为87.7%,对照组有效率仅为42.9%(P【0.01),两者有非常显著的差异。本文应用微卡治疗病人120例,约注射720人次,不良反应发生率为4.2%,随访至1.5年,治疗组复发率2.2%,对照组复发率15.4%(P【0.05)。结论:对肺结核合并COPD患者,化疗加微卡值得临床推广。

肺康复在肺结核合并COPD患者中的临床应用与进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸系统的多发病,近年来其发病率、致残率明显上升,给患者的生活带来不便,同时给国家造成极大的经济负担。同样,肺结核也是一种严重危害人类健康的常见病,严重影响患者的生命质量,是导致死亡的重要病因。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)合并肺结核患者日益增多,两病共存及相互影响给疾病的诊治带来难度,并增加疾病负担,也增加患者的死亡风险。而肺康复是近年来在呼吸系统疾病领域较为热门的非药物治疗方法之一,其在肺结核合并COPD中的应用研究较多,可为肺结核合并COPD患者带来较为可观的临床效益。近年来,关于COPD合并肺结核病诊治方面的研究取得了较大进展,但是,在提高医生及患者的肺康复意识方面仍需继续努力。

57例老年慢性阻塞性疾病合并肺结核感染的临床应用观察

目的：观察老年慢性阻塞性疾病合并肺结核感染的临床应用。方法：资料随机选取本院2011年7月-2012年7月收治的57例COPD患者作对照组,随机选取同期收治的57例COPD合并肺结核患者作研究组,入院后观察两组的实验室检查结果,对患者行1年随访,观察痰涂片检查结果。结果：研究组痰涂片阳性、PPD阳性及TB-Ab阳性的检查结果与对照组相比差异明显（P〈0.05）;且研究组的痰涂片阳性率显著高于对照组（P〈0.05）,痰涂片转阴率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：通过对比COPD合并肺结核与COPD疾病特点与治疗情况,可以帮助降低漏诊与误诊率,提高诊疗的效果。