COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积的变化

目的探讨COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积变化。方法随机选取COPD急性加重期78例和哮喘急性发作期64例,采用支气管舒张实验比较COPD和哮喘患者实验前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量和增加率。结果支气管舒张实验后,COPD患者的用力肺活量(FVC)的增加量191 ml,较舒张前增加12.93%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量63 ml,较舒张前增加10.01%;哮喘患者的用力肺活量(FVC)的增加量363 ml,较舒张前增加15.34%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量289 ml,较舒张前增加23.57%。结论 COPD患者支气管舒张试验后用力肺活量的增加幅度大于呼气容积的增加幅度,而哮喘患者正好相反,因此用力肺活量可鉴别COPD和哮喘患者病情的客观指标。

布地奈德福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果观察

目的观察布地奈德福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取哮喘合并COPD患者49例,随机分为观察组25例和对照组24例。对照组常规治疗基础上予布地奈德粉吸入治疗,观察组在常规治疗基础上予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较2组治疗效果及治疗前后白介素6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子(TNF)水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)值。结果观察组治疗总有效率为96. 00%,高于对照组的62. 50%(P <0. 01);治疗后,观察组TNF、IL-6值均低于对照组(P <0. 01);观察组FEV1、PEF及FEV1/FVC值均明显高于对照组(P <0. 01)。结论布地奈德福莫特罗可有效改善哮喘合并COPD患者的肺功能,并能明显降低炎性因子水平,疗效满意,值得临床推广应用。

布地奈德和福莫特罗联用对老年哮喘并COPD的治疗作用

目的:探讨布地奈德联合福莫特罗治疗老年哮喘并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:收治老年哮喘并COPD患者90例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗。比较两组效果。结果:观察组老年哮喘并COPD控制率高于对照组(P<0.05),观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能、IL-6和CRP优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗+布地奈德和福莫特罗联用老年哮喘并COPD的应用效果确切,可有效改善肺功能,降低IL-6和CRP,且无严重不良反应。

复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值探讨

目的分析和研究复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值。方法选取2013年10月至2015年2月支气管哮喘合并COPD稳定期患者56例,依照随机数字表法随机分组。单一用药组患者对症支持治疗同时应用复方异丙托溴铵;联合用药组患者对症支持治疗同时应用复方异丙托溴铵合并沙美特罗,对比治疗1年后两组肺功能和生活质量的变化,肺功能包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)。并对治疗不良反应进行对比。结果两组患者治疗1年后肺功能相关指标组间对比:联合用药组VC、FVC、FEV_1、PEF各项指标均优于单一用药组,组间差异明显,数据经检验有统计学意义。两组患者治疗前生活质量无明显差异(P>0.05);联合用药组患者1年后生活质量优于单一用药组,组间差异明显,数据经检验有统计学意义。两组不良反应类型和发生率均相似,无明显差异(P>0.05)。结论复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床价值确切,可有效改善患者肺功能,提升其生活质量,且用药安全,值得推广应用。

支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠患者呼出气一氧化氮与肺功能及血生化指标的关系

目的:研究支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其肺功能及外周血指标的相关性。方法:将我院2020年6—10月收治的COPD患者49例、支气管哮喘患者37例以及ACO患者38例纳入研究,分别记作COPD组、哮喘组以及ACO组。检测并比较三组FeNO与肺功能及外周血指标的水平,并以Pearson相关性分析明确ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析明确FeNO与肺功能及外周血指标诊断ACO的效能。此外,比较三组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17a(IL-17a)及乳铁蛋白(LF)水平。结果:哮喘组、ACO组FeNO水平明显高于COPD组,而COPD组、ACO组第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)/pred)水平均明显低于哮喘组(均P<0.05)。哮喘组、ACO组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP)均高于COPD组,且哮喘组外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉均高于ACO组,而CRP水平低于ACO组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:ACO患者FeNO与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/pred以及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平均呈正相关关系(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:FeNO与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/pred及外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、CRP水平联合检测诊断ACO的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述六项指标单独检测。ACO组血清IL-8水平高于哮喘组,低于COPD组;ACO组血清IL-17a水平均高于COPD组及哮喘组;ACO组血清LF水平低于COPD组以及哮喘组(均P<0.05)。结论:ACO患者FeNO与肺功能及外周血指标均存在密切相关,临床工作中可通过联合检测上述相关指标,从而达到辅助诊断ACO的目的。

上海国际呼吸病研讨会10月份在上海召开

由复旦大学附属中山医院和中华医学会中华杂志英文版主办、上海医学会协办的“上海国际呼吸病研讨会暨第二届中青年呼吸医师论坛”定于2005年10月在上海召开。会议由钟南山院士担任名誉主席，白春学、王辰、黄绍光教授担任主席。会议有专题报告、大会发言、壁报和书面交流，主讲者来自欧美日澳和中国，有钟南山院士和国际上著名的四个杂志的主编及呼吸生理、COPD哮喘、

探究老年哮喘合COPD患者运用布地奈德福莫特罗联合治疗对其炎性细胞因子变化的影响情况

将哮喘并COPD的老年患者作为本次研究对象,采用布地奈德+福莫特罗干预,明确对炎性细胞水平的影响。方法:借助随机抽样法将我院2019年1月-2020年1月期间收治的50例老年哮喘合COPD患者分为对照组与研究组,分别实施常规治疗、布地奈德福莫特罗联合治疗,对炎性指标、肺功能水平进行比较。结果:干预前观察各项指标无明显差异(P>0.05),治疗后研究组血各指标优于对照组(P<0.05)。结论:运用该联合治疗方式,老年哮喘合并COPD患者,可降低机体炎症反应,改善肺功能,该联合用药模式在临床上具有较高推广价值。