BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨B iPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩B ipap通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果:治疗后两组血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论:应用无创性B iPAP鼻(面)罩通气治疗来治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。

尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的观察尼可刹米辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2019年9月—2021年9月肇庆市第二人民医院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者59例,根据随机数字表法分为呼吸机治疗组(n=29)与联合药物治疗组(n=30)。呼吸机治疗组给予BiPAP无创呼吸机治疗,联合药物治疗组在呼吸机治疗组基础上联合尼可刹米治疗,2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前与治疗7 d后肺功能指标[呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-4(IL-4)]及蛋白酶水平。结果联合药物治疗组总有效率为93.33%,高于呼吸机治疗组的68.97%(χ^(2)=5.773,P=0.016)。治疗7 d后,联合药物治疗组PEF%高于治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合药物治疗组PEF%、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且联合药物治疗组升高/降低幅度大于呼吸机治疗组(P<0.01);2组WBC及血清CRP、PCT、IL-4水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组中性粒细胞弹性蛋白酶、抗中性粒细胞组织蛋白酶G水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.01)。结论尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可提高患者肺功能,减轻炎性反应,改善血气指标,进而增强临床疗效。

沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的:探讨沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:根据随机对照原则将邓州市人民医院2019年7月至2021年7月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例分为两组。对照组(35例)采用有创通气联合沐舒坦雾化吸入治疗;研究组(35例)采用无创-有创序贯通气联合沐舒坦雾化吸入治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血气分析指标、肺功能指标、致炎因子水平,统计两组呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺部感染等并发症发生率及再插管率。结果:研究组治疗总有效率(94.29%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、pH水平比对照组高,血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)比对照组高,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率及再插管率与对照组相比(5.71%vs 14.29%、11.43%vs 22.86%),无显著性差异(P>0.05)。结论:AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗的效果明显,可改善血气发分析指标,稳定肺功能,降低致炎因子水平。

集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果观察

目的研究集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取120例2016年9月至2017年9月,在我院进行治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行本次的研究,按照其就诊先后的顺序,将其均分成研究组和参照组,每组各60例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患者则在参照组患者的基础上,再接受集束化护理,对比两组患者的护理效果。结果研究组患者的护理效果和患者对于护理的满意率明显高于参照组,组间数据对比差异为P<0.05,符合统计学意义。结论对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施集束化护理,能够有效提高护理效果和患者的护理满意度,临床效果显著。

无创正压通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍治疗中的应用

目前,有创机械通气是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出现域型呼吸衰竭伴意识障碍患者重要的抢救措施之一,但由于患者高龄、处于慢性疾病终末期、同时合并其他脏器严重疾病、人工气道高风险性以及患者对预后不乐观等诸多因素的影响,建立人工气道行有创机械通气受到一定限制.近年来,我院对上述患者进行无创正压通气治疗,取得了较好效果,现报道如下.

BiPAP联用纳洛酮治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联用纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰的疗效。方法对我院2005年1月～2007年8月收治的老年COPD并Ⅱ型呼衰患者共132例,按入院顺序单双号分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1.2克加入0.9%氯化钠溶液100ml中静滴Q12h共3天,观察两组治疗前后患者心率、呼吸、血SaO2、PaCO2、PaO2、PH值、神志等的变化。结果治疗2h后两组患者的所有观察指标都有明显改善(P<0.01),48h内试验组与对照组比较,改善更加明显(P<0.01、P<0.05)。对照组总有效率为84.8%,试验组总有效率为95.5%。结论BiPAP联用纳洛酮治疗老年COPD并Ⅱ型呼衰有较好疗效。

BiPAP呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床分析

目的探讨B iPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效。方法30例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为通气组和对照组各15例,通气组除常规治疗外加用B iPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予抗感染.通畅气道,持续低流量吸氧,改善通气等常规治疗。结果通气组治疗1小时后PaO 2明显升高,通气72小时后PaCO 2降低,酸中毒改善,15例中有3例需气管插管.对照组15例中有11例需气管插管呼吸机辅助通气治疗。结论B iPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰疗效较好。

纤维支气管镜联合无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨纤维支气管镜联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年10月在钦州市第二人民医院呼吸内科就诊的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例,按随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规内科加NPPV治疗;观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗。比较两组的治疗效果、有创通气率、总住院时间及住院费用。结果治疗后观察组和对照的总有效率分别为23/25及17/25,观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=2.123,P<0.05);有创通气率观察组显著低于对照组(8%vs48%,Z=3.149,P<0.05);总住院时间及住院费用观察组少于对照组,比较差异具有统计学意义(t=10.49,15.623,P<0.05)。结论纤维支气管镜联合NPPV能有效地纠正COPD并Ⅱ呼吸衰竭,减少有创通气的概率,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。

无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP(bi-level positive airway pressure)无创呼吸机治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组34例,采用常规治疗加B iPAP无创呼吸机,对照组34例,仅采用常规治疗,观察两组治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率及心率的变化。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,值得临床广泛推广。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后4 h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床体会

目的观察BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法对东莞康华医院呼吸科近年收治的28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,分别记录治疗前后及不同时段血气分析变化,并观察临床指标的变化。结果治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,血气分析PaO2和pH值升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义。结论无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,早期使用可以明显缓解症状、减少有创通气的使用,取得良好的疗效。

无创正压机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的失败原因分析

目的分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的失败原因。方法 102例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者根据NIPPV结果分为有效组和无效组,分析失败原因。结果 NIPPV治疗前无效组APACHⅡ评分明显高于有效组,白蛋白水平明显低于有效组(P<0.05);无效组3个脏器功能障碍、肾功能不全、休克、排痰障碍、呕吐物误吸等发生率明显高于有效组(P<0.05);无效组NIPPV治疗后2～4 h血pH值和二氧化碳分压改善程度明显低于有效组(P<0.05)。结论针对NIPPV治疗失败原因采取相应防治措施,可显著提高NIPPV的救治成功率。

BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的研究BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察。方法将30例患者随机分为治疗组和对照组,30例患者在解痉、平喘、化痰、积极抗感染的基础上,治疗组加用无创呼吸机正压通气。结果治疗组患者疗效显著。结论 BiPAP无创通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的有效办法,临床值得推广。

BIPAP无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨双水平无创正压通气(BIPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:选择符合应用无创通气指征的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、解痉、止咳、化痰等治疗基础上应用BIPAP无创通气,观察通气前、通气后4小时及24小时血气分析指标以及心率、呼吸频率的变化。结果:无创通气治疗后PH、PaO_2明显上升,PaCO_2明显降低,心率及呼吸频率明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:BIPAP无创通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。

无创正压通气+常规治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探讨无创正压通气以及常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症状态、心功能以及血气参数的影响。方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采取一般常规治疗,观察组在对照组基础上,进行无创正压通气的辅助治疗。连续治疗2周后,比较两组炎症状态(hs-CRP、IL-33、PGE2、sICAM-1、PCT)、心功能(NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN)以及血气参数(Cl^-、PaCO2、CO2CP、pH、PaO2)。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-33、PGE2、sICAM-1、PCT等相关炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CI^-、PaCO2、CO2CP均低于对照组,pH、PaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气联合常规治疗对于改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症状态、心功能以及血气参数有积极的意义,对于改善整体的治疗有正面意义。

护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的观察护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法 60例应用无创正压通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,比较两组的动脉血气变化情况及护理效果。结果与对照组比较,观察组PaO2明显提高,PaCO2明显降低,住院时间缩短,护理满意度明显提高(P<0.05)。结论护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果显著,可以提高护理满意度,缩短住院时间。

BIPAP呼吸机在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的探讨BiPAP呼吸机在治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及护理。方法 选择50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在原治疗基础上进行BiPAP呼吸机双水平气道无创正压通气及相应护理,观察治疗前后血气分析的变化及呼吸频率、心率的改变。结果 50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗后,46例胸闷、发绀、心悸等症状明显缓解,PaO2、PaCO2较治疗前明显改善(P<0.01),4列因病情恶化,行气管插管进一步治疗。结论 应用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好,操作简单,患者易于接受,是一种安全、有效的方法。进行治疗前准备,治疗中严密观察血气、生命体征,保持呼吸道通畅以及防止并发症是护理工作的重点。

无创双水平气道正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭探讨

目的探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭治疗价值。方法 22例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机分治疗组和对照组,各11例。对照组采用常规药物治疗,予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等;治疗组除上述方法外,加无创双水平气道正压通气,每日上机两次,每次2 h。比较两组治疗前,治疗后2 h、24 h和6天动脉血气中PH、PaO2、PaCO2及临床变化情况。结果治疗组治疗后2 h,24 h和6天动脉血气中PH、PaO2逐渐上升、PaCO2逐渐下降,临床症状明显改善;对照组动脉血气中PH、PaO2、PaCO2及临床症状虽有不同程度改善,但与治疗组同期相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。

纳洛酮与醒脑静联合抢救COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮与醒脑静联合抢救慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将256例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组。治疗组128例采用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组128例用常规方法治疗。结果治疗组总有效率(98.44%),对照组总有效率为95.31%,两组比较差异无统计学意义;而治疗组显效率为88.28%,明显高于对照组52.34%,差异有统计学意义;血气分析:两组比较差异无统计学意义;动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)稍低于对照组(P>0.05),差异无统计学意义。结论纳洛酮与醒脑静联合治疗性阻塞性肺气肿并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切。