高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭机械通气1例临床护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于机体营养状况及肺功能均较差,发生肺部感染后,痰液黏稠不易咳出,导致发生Ⅱ型呼吸衰竭,需行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,随着机械通气时间延长,呼吸肌萎缩进行性加重,患者难以脱离呼吸机.目前尚无统一方案对此类患者进行撤机[1].2010年12月29日,我们收治1例高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予机械通气,经精心护理,成功撤机.现报告如下.

BIPAP呼吸机联合雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨BIPAP呼吸机联合雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法。方法选择医院2012年7月至2013年6月收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者67例，采用心理护理、体位及面罩护理、呼吸给药护理、并发症预防护理等方法。结果本组患者经护理后，未出现不能坚持无创通气而行气管插管机械通气情况；呼吸衰竭情况得以纠正；护理期间无严重并发症发生。结论配合BIPAP呼吸机及雾化治疗时应做好护理工作。

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床临床疗效。方法将208例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组各104例,2组在祛痰、平喘、抗感染等常规治疗的基础上,观察组加用纳洛酮联合BiPAP呼吸机进行治疗;对照组仅给予单纯BiPAP呼吸机进行治疗,比较2组的治疗效果。结果经治疗后,观察组的总有效率为90.38%高于对照组的74.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,且安全性高,值得临床推广使用。

不同水平正压无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受。结果HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4mmHg和81.6±10.3mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3·73mmHg和57.4±3.63mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65mmol/L,均比治疗前有明显好转。两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102ml,LB组为388±117ml,两组间有显著差异性(P<0.01)。HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P<0.05)。结论在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性。

无创正压通气联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及pH、PaO_(2)、PaCO_(2)改善情况分析

目的分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗的治疗效果,以及对pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))影响。方法选取2017年1月-2020年7月收治的100例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,编号随机抽取法将患者分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用无创正压通气联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,对照组采用布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,对两组并发症、肺功能、临床指标进行对比,并评价两组治疗效果及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率96%比对照组优,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05),肺功能比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05),研究组肺部感染、低血压、低氧血症、气胸等并发症发生率2%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05),临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,有效改善肺功能,改善呼吸频率等临床指标,减轻炎症,治疗效果显著,并发症低,安全性高,有效促进患者的康复。

双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平无创正压通气法(BiPAP)在治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组12例和对照组10例,治疗组在常规治疗的基础上给予双水平无创正压通气治疗,对照组仅给予常规治疗,观察治疗前后24h的动脉血气分析、心率、呼吸频率的变化。结果治疗前后血气分析表明,治疗组pH明显改善,PaO2明显升高,PaCO2、心率、呼吸频率明显降低(P<0.05)。对照组相关指标无明显改善。结论 BiPAP治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,能显著降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,可以缩短病程。

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对120例COPD急性加重并发型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化。结果无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P<0.01)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能。

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常易合并Ⅱ型呼吸衰竭，药物治疗效果较差，有创机械通气治疗效果肯定，但因存在创伤性、并发症等问题，患者及家属难以接受和配合，限制了临床应用。我科自2006年10月以来，对临床上确诊COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者，用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机经口鼻正压通气治疗，取得较好的效果，现报道如下：

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭方面的临床疗效。方法选择2009年10月—2012年1月在该院收治的的318例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为该次临床观察的研究对象,将所选取的318例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组(BiPAP无创呼吸机组)和对照组(常规治疗组),每组159例,治疗7d后,观察两组的临床症状和血气指标的变化。结果观察组患者的pH值、PaO2、PaCO2、血气指标、住院时间等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组治疗总有效率明显低于观察组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭方面,BiPAP无创呼吸机可以显著减轻临床症状、改善呼吸指标,缩短住院时间,值得临床广泛使用。

优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析

目的:探讨COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸机辅助治疗中实施优质护理中的应用价值。方法:选取70例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究,所有患者均实施呼吸机辅助治疗,采取随机数表法将患者分为对照组和观察组,各35例,对照组患者实施常规基础护理,观察组患者实施优质护理,对比两组患者的治疗及护理效果。结果:观察组患者护理后PaO_2、SaO_2水平、护理满意度评分明显高于对照组,观察组患者护理后PaCO_2水平、住院时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸机辅助治疗中运用优质护理效果优良。

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机的护理策略

2003年1月～2009年12月我院呼吸内科收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼衰应用呼吸机患者125例,经过有效护理撤机取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组125例患者均行有创机械通气,男87例,女38例,年龄42～87岁,平均61.5岁。

40例无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严重危害人民健康的常见病，常见呼吸道感染，气道阻塞加重，呼吸肌疲劳，导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭。我院于2003年1月至2007年12月对40例COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者早期开展无创正压通气（NIPPV）治疗，并同40例对照组COPD患者进行临床比较取得良好效果，现总结如下。

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

经鼻高流量吸氧对高原地区COPD合Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效分析

目的 探讨经鼻高流量吸氧对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 选取2021年12月~2023年10月收住的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。在保证基本治疗同时,根据给氧方式不同随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组经无创呼吸机通气给氧,观察组经鼻高流量吸氧。观察两组吸氧后2h、48h后SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)变化情况。结果 两组经治疗后缺氧情况均有改善,但观察组治疗后2h、48h后SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)观察指标结果变明显好于对照组,同时观察组出现胸闷、幽闭恐惧等不良反应情况明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高原地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在积极保证基本治疗同时,使用经鼻高流量吸氧,操作简单,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响

探讨在COPD(慢性阻塞性肺病)患者的治疗过程中兼顾治疗Ⅱ型呼吸衰竭的办法,重点探讨使用联合治疗办法对患者血气指标的改变,综合评估患者临床治疗效果。方法 本文的研究参与人员共计100例,病例不仅存在COPD情况,而且存在Ⅱ型呼吸衰竭,分成两组后,为患者实施对症治疗,依据常规方式开展,而研究组作为研究目标,需要增加雾化吸入以及无创机械通气处理,在病例的治疗前后对比数据差异并且观察指标需要包括血气指标、肺功能指标、总有效率、不良反应。结果 研究组治疗后PaO2指标体现为更高,而其他三项则更低,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而在治疗前,各项指标对比得出P>0.05。比较治疗后肺功能的组间数据可以发现研究组更高,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而治疗前是P>0.05。比较总有效率为研究组更高,P<0.05。但是,两组比较不良反应得出P>0.05。结论 慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭确诊患者中的老年人在治疗过程中使用联合方式的效果理想,不仅使用无创机械通气,还需要使用雾化吸入,治疗后,患者血气及肺功能均改善,相对来说,用药安全。

经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气对Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果比较

目的 分析Ⅱ型呼吸衰竭患者分别采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气治疗的效果。方法 简单随机选取2022年1月—2023年12月仪征市人民医院收治的100例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组50例,予无创呼吸机辅助通气治疗,观察组50例,予经鼻高流量氧疗。比较两组临床治疗指标、血气指标、并发症与预后情况。结果 治疗后,两组临床治疗指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组氧分压、二氧化碳分压、pH值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率(6.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05)。两组插管率、病死率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ⅱ型呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机辅助通气治疗的疗效相当,均能有效改善患者的呼吸困难症状与血气指标,但经鼻高流量氧疗并发症较少,患者治疗耐受性较好。

护理安全宣教对行无创呼吸机Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响研究

探讨护理安全宣教对行无创呼吸机Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分两组,对照组常规护理,研究组护理安全宣教。结果 研究组血气指标更高(P<0.05);研究组肺功能指标更高(P<0.05);并发症,研究组发生率更低(P<0.05)。结论 在使用无创呼吸机对Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗时,护理安全宣教可以提升患者对治疗方案的了解程度,在日常使用时可以熟练掌握呼吸机的真确操作方式,提高患者在治疗期间的依从性,进而改善患者机体各组织器官的指标水平,同时还能有效控制并发症的发生,预后效果较为显著。