改良COPE穿刺导引系统在经皮穿肝门静脉中的应用

目的：经皮穿肝门静脉是介入放射学中的常见操作方法之一，现仍存在一定的并发症，且大多与操作损伤有关。采取改良ＣＯＰＥ穿刺导引系统可望进一步减少并发症。材料与方法：１４例患者用改良ＣＯＰＥ穿刺导引系统经皮穿肝门静脉，其中３例肝脏体积很小，且伴大量腹水。改良ＣＯＰＥ穿刺导引系统包括：①２２Ｇ千叶针，内可通过０．０１８″导丝；②０．０１８″导丝；③改良ＣＯＰＥ穿刺套管，内芯为２２Ｇ不锈钢套管，中间为Ｆ４扩引管，两者均可通过０．０１８″导丝，外套管为Ｆ５，内可通过０．０３８″导丝。用２２Ｇ千叶针穿入门静脉大分支后用０．０１８″导丝经千叶针进至门静脉主干，更换改良ＣＯＰＥ穿刺套管于门静脉后留下外套管，再经０．０３８″导丝后即可更换各种形态的Ｆ５导管进行操作。结果：所有１４例患者均成功地完成了经皮穿肝门静脉操作，无１例出现并发症。结论：改良ＣＯＰＥ穿刺导引系统是一种安全性很高又非常实用的穿刺导引系统，适用于经皮穿肝及其他脏器的穿刺引流，尤其适宜于病情较重或一般情况欠佳者，值得在临床上推广。