巴芪除痒止咳方治疗肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察巴芪除痒止咳方治疗肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取门诊60名咳嗽变异性哮喘患者,随机分为两组各30例。对照组予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上予巴芪除痒止咳方治疗,疗程2周。比较两组临床疗效,VAS、CET、FeNO评分及中医证候积分变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组VAS、CET及FeNO评分均得到了改善(P﹤0.05),且治疗组VAS、CET评分较对照组改善更明显;治疗后治疗组咳痰、咽痒、恶风、自汗积分均小于对照组(P﹤0.05)。结论:巴芪除痒止咳方能减轻肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道炎症反应,缓解临床症状。

宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的研究宣肺化湿止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)数值的影响。方法选择2018年7月—2019年12月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,40例采用沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗作为西药组,40例采用宣肺化湿止咳汤治疗作为中药组,最后40例采用二者联合治疗作为联合组。观察三组治疗效果、咳嗽症状积分、FeNO水平、咳嗽生活质量以及不良反应情况。结果联合组的治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于西药组的80.0%(32/40)、中药组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FeNO水平低于西药组和中药组,莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分高于西药组和中药组,日间积分与夜间积分均低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组和中药组FeNO水平、LCQ评分、日间积分与夜间积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺化湿止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘,效果较好,能明显减轻患者临床症状,提高生活质量,降低炎症反应,值得临床应用及推广。

治未病理论下祛风解痉润燥法联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的效果

目的探讨治未病理论下祛风解痉润燥法联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法将2023年1月至2024年2月收治的100例CVA患者随机数字表法分为贴敷组33例、内服组34例、联合组33例。在应用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂基础上,贴敷组给予穴位贴敷,内服组给予祛风解痉润燥法方剂内服,联合组给予祛风解痉润燥法方剂内服联合穴位贴敷,疗程均为2周。比较3组临床疗效、治疗前后日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及痰液降钙素基因相关肽(CGRP)、受体活性修饰蛋白(RAMP)]、不良反应、复发率、哮喘发生率。结果联合组总有效率100.00%(33/33)高于贴敷组的72.73%(24/33)和内服组的82.35%(28/34,P<0.05)。联合组治疗后日间与夜间咳嗽症状评分低于贴敷组和内服组,且贴敷组低于内服组(P<0.05)。联合组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF高于贴敷组和内服组,且贴敷组高于内服组(P<0.05)。联合组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α与痰液CGRP、RAMP低于贴敷组和内服组,且内服组低于贴敷组(P<0.05)。3组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。联合组复发率、哮喘发生率均低于内服组、贴敷组(P<0.05)。结论治未病理论下祛风解痉润燥法联合穴位贴敷治疗CVA,能优势互补,进一步提高肺功能,降低炎症反应,有效控制症状,增强疗效,降低CVA复发率及哮喘发生率,改善患者预后。

儿童咳嗽变异性哮喘的中医研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是在儿童中常见的一种特殊类型的哮喘,其发病率呈现逐年上升的态势,且易迁延不愈。随着中医学的进步和发展,中医疗法的优势逐渐显现,得到广泛的临床应用。文章对CVA含义、病因病机以及治疗展开辨析,旨在为儿童CVA的治疗提供更加科学有效的方案。

通调任督针刺法联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘

目的探讨通调任督针刺法联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、可溶性生长刺激表达基因2(sST-2)影响。方法选择94例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为对照组与观察组,各47例。对照组予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上采用通调任督针刺法治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效、肺功能、免疫功能、炎症因子、血清TLR4、Eotaxin、sST-2水平及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(93.62%,44/47)优于对照组(76.60%,36/47)(P<0.05);治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,呼气峰值流量(PEF)变异率低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组TLR4、Eotaxin、sST-2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论通调任督针刺法联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,可以显著改善肺功能,提升免疫力,抑制炎症反应,降低血清TLR4、Eotaxin、sST-2水平,值得临床推广应用。

清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床观察

目的观察清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2022年2月—2024年2月界首市中医院PCCM科92例诊断为咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的门诊患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组的基础上联合使用清咳利咽汤。2组均治疗2周后并停止治疗2周,对比2组治疗前后临床疗效、炎性指标与不良反应情况等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、FeNO明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽证候积分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组复发次数低于对照组(P<0.05)。结论清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效明显,可较好改善该类患者气道炎性指标,减轻患者症状,降低患者复发次数,提高患者生活质量。

咳嗽变异性哮喘患者的联合用药治疗研究进展

咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要特点是反复发作的咳嗽和气道高反应性,传统的单一药物治疗在一部分患者中并不能完全控制病情,因此联合用药治疗逐渐成为咳嗽变异性哮喘管理的重要策略。本文通过系统综述目前咳嗽变异性哮喘联合用药治疗的研究进展,包括药物的选择、治疗方案的优化以及效果评估等方面,旨在为临床医生提供相关的理论依据和实践指导。

咳嗽变异性哮喘92例的诊治分析

目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床诊断和治疗。方法根据检查结果及治疗反应,分析92例咳嗽变异性哮喘患者的临床特征。结果 92例CVA的误诊率为82.6%,其中急性气管支气管炎、慢性咽炎、慢性气管支气管炎,为易被误诊的前3位疾病。经治疗后87例(94.6%)患者为显效,5例(5.4%)患者为有效,有效率100.0%。结论提高对CVA的认识,扩展对咳嗽病因的鉴别诊断思路,应用吸入小剂量糖皮质激素和β受体激动剂可取得良好的疗效。

苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的应用苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,观察其疗效及安全性。方法选取门诊确诊的CVA患者65例,随机分组,治疗组(35例),采用苏黄止咳胶囊和布地柰德吸入治疗;对照组(30例),口服复方甘草片及吸入布地柰德治疗,均治疗2周,观察两组患者咳嗽症状、肺功能变化、诱导痰嗜酸性粒细胞等改善情况、血清Ig E水平变化及不良反应。结果治疗组有效率91.4%,对照组有效率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组诱导痰嗜酸性粒细胞明显减少,且安全性高,不良反应较少。结论苏黄止咳胶囊可作为治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物,苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘,可明显提高其疗效,且安全性高。

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照多中心临床研究

目的观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床有效性及安全性。方法以止咳宁嗽胶囊为阳性对照,采用随机、双盲、多中心平行对照临床试验。选择符合研究标准的CVA患者279例,苏黄止咳胶囊组(治疗组)209例,完成196例;止咳宁嗽胶囊组(对照组)70例,完成69例。疗程2周,观察两组患者中医症状、治疗前后肺功能和激发试验情况。结果咳嗽总疗效:治疗组愈显率61.22%,总有效率90.31%;对照组分别为36.23%及72.46%,治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候综合疗效:治疗组愈显率62.76%,总有效率91.84%;对照组分别为27.54%及81.16%,治疗组优于对照组(P<0.05)。支气管激发试验治疗前后比较,治疗组部分患者复查激发试验转为阴性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗CVA疗效显著,能够降低气道高反应性。

晁恩祥治疗肺系病临证特点

晁恩祥教授擅长治疗呼吸系统疾病,注重抓主症,抓共性,抓主要病机,注重疾病演变规律,注重"风邪"在肺系疾病发病过程中的重要作用,对支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾患、肺间质纤维化等,形成了自己独特的诊疗思路。对支气管哮喘采用"疏风解痉法",讲究"疏风宣肺,解痉平喘";从风论治咳嗽变异性哮喘,提出了"疏风宣肺、缓急解痉、利咽止咳"为主的治法,并设立专方;对慢性阻塞性肺疾患则根究标本缓急,调整应用疏风宣肺及调补肺肾等法;提出肺纤维化按中医肺痿论治的观点,治疗采用养阴益气、调补肺肾、纳气平喘,间以疏风宣肺、止咳化痰、祛瘀通络。

抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴治疗儿童风寒型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴治疗儿童风寒型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将90例风寒型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组、汤药组与联合组,每组30例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片,汤药组予抗敏治咳方口服,联合组予抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴。各组疗程均为8周,观察比较中医证候积分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的变化情况,疗程结束后2个月观察复发情况。结果①治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.01);组间中医证候积分治疗前后差值比较,汤药组改善优于对照组(P<0.05),联合组改善优于对照组(P<0.01)和汤药组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,各组FEV1%、PEF%水平均有升高(P<0.05),其中联合组升高幅度更加明显(P<0.01);组间治疗后FEV1%、PEF%比较,汤药组改善优于对照组(P<0.05),联合组改善优于对照组(P<0.01)和汤药组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,各组FeNO水平均有下降(P<0.05),其中联合组降低幅度更加显著(P<0.01);组间治疗后比较,汤药组FeNO改善优于对照组(P<0.05),联合组改善优于对照组(P<0.01)和汤药组(P<0.05)。④对照组、汤药组与联合组复发率分别为32.00%、18.52%和7.14%,差异有统计学意义(P<0.01)。⑤试验期间,各组患者均未见严重不良反应,血常规、二便常规、肝肾功能均未检出异常。结论抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴治疗儿童风寒型咳嗽变异性哮喘,可明显改善患儿症状、肺功能和气道炎症,并降低复发率。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验系统评价

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VMIS、CNKI等数据库,检索年限均从建库至2009年10月,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用Stata软件对临床疗效、复发率进行Meta分析。结果共纳入33个临床试验,含2539例受试者;纳入试验的方法学质量均低下。Meta分析结果显示,中西医结合治疗组临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义[合并SWD=0.788,95%可信区间(0.651,0.926),P=0.000];中西医结合治疗组复发率低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.277,95%可信区间为(0.168,0.457),P=0.000]。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西医治疗,且复发率更低;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,需要进一步高质量RCT研究加以证实。

祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效。方法采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭。治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治。结果治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义。结论祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势。

孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及其对峰呼气流速PEF变异率的影响。方法 34例CVA患者给予孟鲁司特10 mg,每日1次,疗程4周,测定患者治疗前、治疗后2周、4周的咳嗽频率评分,峰呼气流速PEF变异率,以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数。结果治疗后4周患者咳嗽频率评分有显著改善。治疗后第2周、第4周PEF变异率较治疗前均有显著改善,诱导痰嗜酸性细胞计数较治疗前显著减少。结论孟鲁司特能明显降低气道炎症,治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的质量评价

目的评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的质量。方法计算机检索MEDLINE、PumMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据全文、维普医药信息资源系统、中国数字图书馆CHKD期刊全文数据库等数据库,结合手工检索相关杂志等。采用改良Jadad评分量表和《中医药临床随机对照试验报告规范》评价研究文献的质量。结果共纳入78篇随机对照试验,改良Jadad得分为1.18±0.56,且报告不规范。结论目前中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的方法学和报告质量均低下。

武维屏教授从肝论治咳嗽变异性哮喘六法

基于肝肺相关理论,查阅相关文献,通过病因病机探讨,阐述咳嗽变异型哮喘(CVA)的证候分型,从而总结论述武教授从肝论治CVA的经验治法,其可分为六法:疏肝理肺法、清肝泻肺法、柔肝祛风法、理气化痰法、养肝肃肺法、心身同治法,且临证经验提示从肝论治CVA可获佳效。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的系统评价中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法全面检索已发表的中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床随机对照试验的相关文献,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,含1 012例患者。与对照组比较,中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的合并检验分析结果为:Z=7.12,P<0.00001,合并后的OR:5.06,95%CI(3.24,7.91)。结论虽然通过统计可以得出中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘有良好的疗效,但由于纳入试验的研究方法学质量低下,需要进一步高质量、随机对照研究加以证实。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的贝叶斯Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索MEDLINE(Ovid,1950-2011年)、PubMed(1992-2011年)、EMBASE(1966-2011年)、Cochrane图书馆(2011年第2期)、中国生物医学文献数据库(SinoMed1978年至2011年2月)、万方数据全文(1998-2011年)、维普医药信息资源系统(VIP1989-2011年)、中国数字图书馆(1994-2011年)等数据库,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用WinBUGS软件进行贝叶斯Meta分析。结果共纳入28个试验,含2226例患者;纳入试验的方法学质量均低下。贝叶斯Meta分析显示,试验组相对于对照组提高一个或一个以上更佳疗效的比数比为2.936[95%可信区间(2.454,3.508)]。结论虽然中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有益,但由于纳入试验的研究方法学质量低下,需要进一步高质量随机对照研究加以证实。

滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的:观察滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)阴虚内热证的有效性及安全性。方法:随机、平行对照临床试验设计,选择符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者70例,治疗组34例、对照组34例(两组各脱落1例)。治疗组给予滋阴清热法为主组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12h 1次。两组均以4周为1个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽痒、咯痰、气急等症状变化。结果:治疗4周后,治疗组患者咳嗽、咽痒、咯痰症状明显轻于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽症状疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为91.2%和79.4%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候综合疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为85.3%和70.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在用药期间均未发生不良反应。结论:滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。