合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素。方法选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因。结果合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8%,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素。追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2%,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因。结论广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及COVID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用。

妊娠期妇女COVID-19疫苗接种安全性和有效性的最新进展

感染SARS-CoV-2会增加妊娠期妇女早产和死胎等不良妊娠结局的风险,但许多孕妇考虑到疫苗可能对胎儿造成的影响,不愿意接种疫苗。目前许多数据证实了妊娠期接种COVID-19疫苗的安全性和有效性,世界卫生组织也建议妊娠期妇女接种COVID-19疫苗。本文将介绍妊娠期妇女感染SARS-CoV-2的风险,以及COVID-19疫苗对妊娠期妇女和胎儿的保护作用。

具有疫苗接种的COVID-19传播模型的动力学分析

自COVID-19出现以来,毒株不断变异,毒性变小、传播性增强,多数专家认为我们将与COVID-19长期共存。由于是否出现重症患者很大程度取决于个体免疫力,因此处于高危人群的老人和儿童长期面临威胁。此外由于没有治疗COVID-19的特效药物,加之多次感染新冠会对人体带来诸多后遗症,因此许多国家都在研发和接种针对最新变异毒株可以有效减少患重症和死亡的新型疫苗。并且由于毒株变异和免疫逃逸,我们将持续研发有效且快速生效的新型疫苗。因此本文提出了一个具有疫苗接种时滞的SVIAR传染病模型,计算了模型的控制再生数,研究了模型的动力学特征。文末的数值模拟验证了理论结果,并且分析了疫苗接种率和疫苗生效时间对疫情防控的影响,给出了对应的疫苗接种策略。

考虑疫苗接种和失效的COVID-19传播模型的动力学分析

疫苗接种是一种控制疫情传播的有效措施。但是随着毒株的变异出现了一个新的问题–免疫逃亡。免疫逃亡会使我们接种的疫苗失去作用,再次面临被感染的风险。重症治疗是应对COVID-19疫情的重要环节,不仅决定了患者的康复率和死亡率,还直接影响了疫情的传播速度和范围。因此本文构建了一个具疫苗失效以及重症住院治疗的COVID-19传播动力学模型,计算了模型的控制再生数,证明了模型无COVID-19平衡点和COVID-19平衡点存在性条件,并进行数值模拟验证了理论结果。

接种COVID-19疫苗后罹患带状疱疹—附三例报告

报道3例接种COVID-19疫苗后发生带状疱疹的患者,二者之间的因果关系尚待确定。

显微镜下多血管炎相关间质性肺病合并COVID-19患者疫苗保护作用初探

目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的COVID-19诊断标准,且均有明确SARS-CoV-2抗原或核酸检测阳性证据。收集并分析患者临床资料,ILD影像学分型,SARS-CoV-2疫苗接种情况、临床分型及预后。结果共纳入37例MPA-ILD患者,女14例,男23例。32例在并发COVID-19时MPA病情处于缓解期,31例同时维持免疫抑制剂或生物制剂治疗。ILD的影像学类型以寻常型间质性肺炎(15例)和非特异性间质性肺炎(14例)为主,剩余8例分型不确定。COVID-19分型中,27例为轻症,5例因COVID-19死亡。11例未接种疫苗,26例接种SARS-CoV-2灭活疫苗,其中11例完成3剂次加强免疫。接种疫苗患者COVID-19轻症比例高于未接种疫苗组(P=0.038)。多因素分析显示接种疫苗为MPA-ILD患者合并COVID-19住院(OR=0.045,95%CI:0.004~0.472,P=0.010)及非轻症感染(OR=0.049,95%CI:0.005~0.517,P=0.012)的独立保护因素。同时MPA处于缓解期为COVID-19非轻症感染的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.001~0.459,P=0.014)。结论接种SARS-CoV-2疫苗及MPA病情处于缓解期有可能减轻MPA患者合并COVID-19的严重程度。

中国公众COVID-19疫苗选择偏好与接种意愿分析

目的了解中国公众对新型冠状病毒(COVID-19)疫苗的选择偏好和接种意愿,并分析其影响因素,为实现疫苗的广泛接种提供参考。方法于2021年1月5—12日在线调查1241人(其中有效问卷1066份)。采用D-高效离散选择实验设计分析疫苗有效率、不良反应、有效保护期、接种方便程度与疫苗自付费用等5项疫苗属性对疫苗选择偏好和接种意愿的影响。应用条件Logit回归和面板混合Logit回归分析疫苗属性对疫苗选择偏好影响,应用随机效应模型分析疫苗属性对接种意愿的影响。结果公众更愿意选择有效率高(β_(有效率:95%)=1.76,P<0.001)、不良反应低(β_(低不良反应)=1.93,P<0.001)、有效保护期长(β_(5年有效保护期)=0.59,P<0.001)、接种方便(β_(接种方便)=0.53,P<0.001)、自付费用低(β_(费用)=0.14,P<0.001)的COVID-19疫苗。结论COVID-19疫苗的选择偏好与接种意愿受到疫苗5项属性(有效率、不良反应、有效保护期、接种方便程度和自付费用)的影响,其中疫苗的有效性与安全性影响最显著。

2021年《ISIDOG备孕期、妊娠期和哺乳期接种COVID-19疫苗指南》解读

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiraory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的急性呼吸道传染病。世界各国已加快新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的研发,而孕妇这一特殊群体未被纳入新冠疫苗安全性和效果评价的临床试验,但孕妇一旦感染,会发展为重症肺炎和(或)导致不良妊娠结局。因此,孕妇是否接种新冠疫苗成为关注热点,随着新冠疫苗在全球的广泛应用,国际上已有较多妊娠和哺乳期接种新冠疫苗的研究报道。2021年6月国际妇产科感染性疾病学会(International Society of Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology,ISIDOG)于Journal of Clinical Medicine杂志发布了《ISIDOG备孕期、妊娠期和哺乳期接种COVID-19疫苗指南》,为更好地指导临床工作,本文依据该指南以及国内外最新研究进展,就备孕期、妊娠期和哺乳期这一特殊人群新冠疫苗接种建议进行解读。

COVID-19疫情下肺结核病人的COVID-19疫苗接种策略

COVID-19疫情流行形势依旧严峻,对于疫苗的普及接种刻不容缓。肺结核是中国高发的慢性传染病,由于病发肺部,肺结核患者合并感染COVID-19之后病情更重,治疗效果差。而目前对于肺结核患者接种COVID-19疫苗的保护效力、免疫原性及安全性仍知之甚少,也缺乏相应的循证医学证据。本文回顾了肺结核的发病机制与流行病学,探讨了肺结核患者体内的免疫状态,对目前国内外已有的对肺结核患者疫苗接种的提议进行了总结,同时结合其他特殊人群已有的疫苗接种的临床研究进行分析,探讨了COVID-19疫情下肺结核病人的疫苗接种策略和开展以肺结核患者为目标人群的COVID-19疫苗临床研究的必要性。

老年人COVID-19疫苗加强针接种意愿影响因素研究

[目的]基于保护动机理论(PMT),构建老年人COVID-19疫苗加强针接种意愿影响因素模型,探讨影响老年人接种意愿的因素。[方法]运用SPSS 24.0软件进行中介效应模型分析,并探究信息渠道、过去经验如何通过PMT的7个中介变量影响接种意愿。[结果]305名受访者中CVID-19疫苗加强针接种信息获取渠道平均分从高到低依次为传统媒体(3.66分)、亲朋好友告知(3.57分)、医疗机构的医务人员(3.32分)、互联网媒体(2.98分);老年人的感知严重性、易感性、内部奖励、外部奖励、反应效能、反应代价和自我效能与其接种意愿显著相关(P<0.05),并且在信息源与接种意愿之间起到中介作用。[结论]不同的COVID-19疫苗加强针接种信息获取渠道和个人过去的经验,使老年人的感知严重性、感知易感性、内部奖励、外部奖励、反应效能、反应代价和自我效能对接种意愿提升有显著影响。因此,保护动机理论模型对老年人COVID-19疫苗加强针接种意愿具有一定解释作用,可根据模型针对性设定健康教育内容和干预策略。

风湿免疫性疾病患者接种COVID-19疫苗安全性的研究

目的:探索风湿免疫病患者接种COVID-19疫苗后不良反应及疾病活动的发生率。方法:采用单中心横断面的调查方法,设计调查问卷,对2021.12.1~2022.5.30期间于我院风湿免疫科门诊就诊的患者进行问卷调查,入选明确诊断并至少接种1针COVID-19疫苗的风湿性疾病患者,详细记录其接种疫苗时的治疗药物使用情况,同时记录其出现的不良反应及疾病活动度的变化。结果:我们分析了276名接种COVID-19疫苗的风湿性疾病患者,平均年龄为48.8岁,26.1%为男性,73.9%为女性。最常见的风湿性疾病是类风湿关节炎(60.5%),89.1%的患者正在服用抗风湿病药物。4例(3.4%)服用甲氨蝶呤的患者在疫苗接种时停用药物。接种COVID-19疫苗后,27例(9.8%)患者发生不良反应,报告最多的不良反应是关节/肌肉疼痛(13, 4.7%)和乏力(8, 2.9%)。仅有4例(1.4%)患者发生了疾病活动。结论:在接种COVID-19疫苗的风湿免疫病患者中,不良反应的发生率为9.8%,证明疫苗的安全性较高。应鼓励风湿免疫病患者接种COVID-19疫苗。同时风湿病医生应加强与患者的沟通,在疫苗接种时机方面提出有效的建议。

社交网络结构对COVID-19疫苗接种意愿的影响

为提升民众接种疫苗的意愿,构建基于自我认知和他人认知为影响因素的个体接种意愿函数,运用复杂网络理论建立社交网络演化机制,研究社交网络结构和相关参数对疫苗接种意愿的影响机理,并提出相关建议,为实现社会面清零目标提供决策依据。结果表明:(1)在接种初始阶段,ER随机网络与无标度网络接种比例快速提升,而在后续接种阶段,小世界网络与规则网络的接种比例稳步提高;网络规模影响系统达到稳定状态的速度,网络规模越大,系统达到稳定状态的速度较快。(2)在社交网络中,初始接种比例、已接种群体的影响权重主要影响接种的速度;认知权重主要影响系统达到稳定状态时的接种比例,最终的接种比例与他人认知权重正相关。

接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种情况及对原发病影响的单中心横断面研究

目的了解接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种和不良反应发生情况及对原发病的影响。方法在已经构建的生物制剂治疗银屑病患者管理平台中调取香港大学深圳医院2019年5月至2021年6月登记的572例18~60岁银屑病患者的相关资料,采用电话访问的方式调查疫苗接种情况,由固定人员在固定时间内按照已经制定的问卷获得疫苗接种相关信息。两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。结果完成电话访问的524例患者中,疫苗接种率为43.13%(226例);生物制剂治疗组接种率(30.79%,105/341)明显低于传统药物治疗组(66.12%,121/183),χ^(2)=60.60,P<0.001;未接种的主要原因是患者恐惧(49.66%,148/298),其次为医生不推荐(26.51%,79/298)。生物制剂治疗组接种疫苗的患者延长治疗间隔后出现皮损加重的比例(6/14)明显高于规律治疗的患者(4.40%,4/91),Fisher确切概率检验显示两组间差异有统计学意义(P<0.001)。2例接种COVID-19疫苗后皮损严重加重的患者均是在应用生物制剂治疗时出现过敏反应且皮损尚未完全消退的患者。结论接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种率明显偏低,接种疫苗后未见严重不良反应,因接种疫苗而延长治疗间隔有引起皮损加重的风险。

妊娠期接种COVID-19疫苗对妊娠结局影响的研究进展

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种以呼吸道症状为主的急性传染病,迄今尚无特效的治疗方法。除一般的预防措施外,接种疫苗是一种安全、有效的措施。然而,由于孕产妇及哺乳期妇女的群体特殊性,对COVID-19疫苗的安全性和有效性存在疑虑,导致COVID-19疫苗的接种率低,相关数据相对缺乏。但随着妊娠期发生的一系列生理变化,孕妇更容易感染新型冠状病毒,不良妊娠结局发生风险也随之增加。因此,总结COVID-19疫苗在孕产妇中的安全性及有效性证据十分必要,为后续开展相关研究以及COVID-19疫苗的安全性评价提供参考。

考虑不同时段接触数和疫苗接种因素的COVID-19动态SEIR模型

随着COVID-19的肆虐传播,全球大部分国家都采取了相应的应对措施,通过构建合理的数学模型,可以科学地分析传染病在不同地区的发展趋势并对发展阶段进行合理的评估,具有重要的现实意义。自2020年12月初,部分国家开始接种新冠疫苗。本文建立了考虑不同时段接触数和疫苗接种因素的SEIRV模型,并对疫情的发展做了模拟。利用英国疫情数据进行验证,模型拟合结果与实际情况吻合的很好,表明模型具有较好的拟合能力。此外,根据新冠疫苗的接种特点,分析了接种率和接种时间对疫情的影响,结果表明第一针接种率和接种时间的影响较大,居民应尽可能普遍、尽早地接种疫苗。

新冠病毒疫苗接种对肺功能的保护作用及早期新冠肺炎的影响

目的探讨新冠病毒疫苗接种对新冠病毒感染患者肺功能的影响以及新冠病毒疫苗接种对感染患者的保护作用。方法选取2023年1月7日至2023年2月7日期间在复旦大学附属中山医院完成肺功能检查的1178例门诊及住院新冠感染患者,按照是否患有新冠肺炎分为两组,完成“新冠感染症状及肺功能相关调查表”,同时采集患者疫苗接种情况、临床症状、肺通气功能、弥散功能和呼出气一氧化氮结果(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)等临床资料,通过χ^(2)检验、Pearson相关性分析、单因素及多因素Logistic回归模型等方法分析接种和未接种新冠病毒疫苗患者肺功能的差异,并验证新冠病毒疫苗对新冠肺炎、新冠感染相关症状的保护作用。结果未接种新冠病毒疫苗的新冠感染患者通气及弥散肺功能较接种患者下降明显(P<0.05)。未接种过新冠病毒疫苗、有既往慢性病史的患者更容易发生新冠肺炎,二针/三针疫苗接种可以减少新冠肺炎的发生率(P<0.05),而接种一针无明显保护作用;既往慢性病病史患者,如发生新冠感染,容易出现严重症状,而接种新冠病毒疫苗可以减轻包括慢性病患者在内的新冠相关严重症状。结论新冠病毒感染可以造成患者肺通气及弥散功能下降,二针/三针新冠病毒疫苗的接种可能减轻新冠病毒感染对肺功能的损伤,减少新冠肺炎及严重症状的发生,完整的新冠病毒疫苗接种可能具有保护作用。

COVID-19疫苗研发与临床应用进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)已在全球包括中国在内的220多个国家蔓延。随着对SARS-CoV-2的病毒分子结构和发病机制的研究不断深入,各种针对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的预防策略和治疗方案,都在进行积极的探索。多个国家或地区的医药企业和科研机构也积极进行COVID-19疫苗的研发。目前全球有300多种候选COVID-19疫苗正在研究中,已有10余种疫苗进入临床Ⅲ期试验阶段或紧急使用授权。我国已有5款COVID-19疫苗获批使用,包括3款灭活疫苗、1款5型腺病毒载体疫苗和1款蛋白重组疫苗(CHO细胞)。牛津大学/阿斯利康、强生研发的COVID-19疫苗均属于腺病毒载体疫苗。辉瑞和BioNTech研发的mRNA疫苗、Moderna研发的mRNA疫苗的紧急使用授权也为新冠肺炎疫情防控提供潜在前景。近期,我国学者研究出针对Delta-Omicron嵌合RBD二聚体蛋白疫苗,有效预防Delta和Omicron感染小鼠引起的肺炎。该文综述了COVID-19疫苗研发和临床应用进展情况。

COVID-19疫苗保护效力及挑战

由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)为全球流行病,安全、有效的疫苗接种对结束COVID-19流行至关重要。随机临床试验被认为是评价疫苗干预效果的"金标准",但也存在明显局限性。随着全球大规模人群接种COVID-19疫苗,需要在非受控条件下跨越不同人群对疫苗保护效力进行评估。同时SARS-CoV-2变异株不断出现,变异病毒可能逃逸现有疫苗免疫保护。因此,COVID-19疫苗面临诸多挑战,如疫苗对特殊人群的免疫原性、有效性和安全性,疫苗效力持久性,病毒变异与突破感染,抗体依赖增强效应及致病性自身免疫等。本文对目前已发表文献进行综述,这对疫情防控具有重要参考价值。

COVID-19鼻腔黏膜免疫疫苗的研究进展

呼吸道黏膜免疫系统是机体抵御感染的第一道防线,自2019年新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)发生以来,鼻腔黏膜免疫疫苗因具有诱导细胞、体液及黏膜三重免疫应答能力,已成为研究的热点。本文聚焦于新型冠状病毒,了解其结构及致病机制,并对鼻腔黏膜免疫机制进行简要介绍,概述鼻腔黏膜免疫疫苗种类及临床研究进展,以期为新型疫苗的研发提供理论参考,寻求预防治疗COVID-19的最佳方法与策略。

一类具有疫苗接种和环境传播的新型冠状病毒肺炎模型的动力学分析

依据传染病动力学的数学建模方法和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的传播机理,综合考虑疫苗接种及环境中的病毒载量对COVID-19传播的影响,建立了一类SEIARW传染病模型。首先,计算了模型的控制再生数,并证明了在控制再生数大于1时,模型存在唯一的地方病平衡点。然后,通过构造Lyapunov函数证明了无病平衡点和地方病平衡点的全局稳定性。最后,绘制出了控制再生数随其参数的变化曲线图,并拟合了2022年11月20日至12月5日期间北京显性感染者的疫情数据。数值模拟结果表明:提高疫苗接种率及疫苗效力能够降低疫情暴发的最终规模,并且加强环境中病毒的消杀能够有效减少潜伏期感染者、显性感染者和隐性感染者的人数。同时,应因地制宜地制定科学的防控策略,避免过度消毒损害人体健康和污染环境。