踝部低频电刺激对女性原发性痛经疼痛的影响

目的探讨踝部低频电刺激对患有原发性痛经的女性疼痛的改善情况。方法随机选取2021年5月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院康复科收治的原发性痛经女性60例,采用随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组采用经皮神经电刺激仪器(transcutaneous electrical nerve stimulatior,TENS)进行低频电刺激,对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗。采用视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、COX月经症状量表评估患者的疼痛程度、疼痛频率,并计算其临床总有效率。结果治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组COX月经症状量表中的程度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为96.7%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论踝部低频电刺激在30 min治疗后可有效改善原发性痛经的疼痛程度。

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例。参照COX痛经症状量表(theCox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。

理气化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经

目的观察理气化瘀汤对气滞血瘀型原发性痛经患者疗效的影响。方法采用随机临床对照研究方法,将148例患者分为对照组74例,治疗组74例。对照组予常规隔下逐瘀汤,治疗组予理气化瘀汤,通过比较VAS疼痛评分、COX痛经症状积分及用药安全性来评价理气化瘀汤的临床疗效。结果经过3个月经周期的治疗,治疗组(理气化瘀汤)能明显降低患者VAS疼痛评分(3.83±1.52 vs 5.37±1.73),COX痛经症状积分(0.87±0.39 vs1.32±0.47;6.43±1.56 vs 8.87±1.73),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组对肝功能、肾功能无明显不良影响(P>0.05)。结论理气化瘀汤能有效安全缓解气滞血瘀型原发性痛经患者临床症状,改善患者生活质量。

脐疗对原发性痛经患者综合症状的影响

目的观察隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法对原发性痛经患者症状的影响,比较两组的疗效差异,验证药物对脐疗疗效的影响,并阐释脐疗的作用机理。方法将63例原发性痛经患者随机分成两组,药物组31例,淀粉组32例,观察治疗前后症状评分的变化,比较两组之间的差异。结果药物组和淀粉组的痛经症状评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,在第1周期腿痛、腹泻和易激惹症状上出现显著性差异(P<0.05),其他周期无显著性差异(P>0.05)。结论脐疗可以明显改善原发性痛经患者的痛经症状,且远期效果好,复发率低。相比之下,隔药灸脐与隔淀粉灸脐疗效基本相当,在第1周期改善腿痛、易激惹症状上隔药灸脐优于隔淀粉灸脐,在改善腹泻症状上隔淀粉灸脐优于隔药灸脐。

隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响

目的:观察隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响。方法:隔药灸组318例,对照组319例,给予隔药灸治疗3个月经周期及随访3个月经周期,观察2组患者中医证候、COX痛经症状评分变化。结果:治疗及随访期间隔药灸组小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块、畏寒肢冷、面色青白评分均显著低于基线及对照组;治疗期间隔药灸组中医各项证候评分随着治疗时间显著降低。治疗及随访期间隔药灸组疼痛总发作时间、平均严重程度评分显著低于治疗前及对照组;治疗期间隔药灸组总发作时间及平均严重程度评分随着疗程逐渐降低。结论:隔药灸显著改善原发性痛经寒凝血瘀证候及痛经症状。

温和灸不同状态关元穴治疗原发性痛经非随机对照研究

目的比较温和灸热敏态与非热敏态关元穴治疗原发性痛经的临床疗效差异。方法选取72例原发性痛经患者,于疼痛发作前5 d开始对关元穴实施温和灸,每次艾灸时间45 min,并配合常规针刺,每个月经周期治疗(7±2)d,共治疗3个月经周期,疗程结束后,将患者在关元穴出现热敏化现象及在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(治疗组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数<4次的归为非热敏腧穴组(对照组),以COX痛经症状量表、痛经总体临床疗效进行评价。结果两组治疗后COX痛经症状量表严重程度和持续时间都较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为94.6%,优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论温和灸热敏腧穴治疗原发性痛经的临床疗效优于非热敏腧穴。

地屈孕酮治疗痛经有效性及安全性的前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究

目的评估地屈孕酮治疗痛经的有效性及安全性。方法采用前瞻性、随机对照、开放标签、多中心临床研究。108例痛经患者按1∶1比例随机分配到地屈孕酮组和对照组,每组54例。地屈孕酮组于月经周期第5~25天,口服地屈孕酮10 mg,每天2次,治疗3个月经周期。对照组于月经干净开始持续至下次月经第3天,口服桂枝茯苓胶囊0.93 g,每天3次,治疗3个月经周期。主要研究结果为治疗3个月经周期后两组视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化,次要研究结果为治疗3个月经周期后COX痛经症状评分(CMSS)、生活质量健康调查简表(SF-36)评分和糖类抗原125(CA125)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,其他研究结果包括额外获益和药物安全性。结果意向性分析与遵循研究方案分析数据集结果均显示,两组治疗痛经1、2、3个月经周期后的VAS评分均较治疗前下降,治疗时间越长VAS评分下降越明显(P<0.05),且地屈孕酮组VAS评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组患者CMSS的严重程度、持续时间评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且地屈孕酮组CMSS的严重程度、持续时间评分下降优于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,生活质量SF-36量表的8个维度中,地屈孕酮组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、一般健康状况、精力7个维度的评分较治疗前显著升高(P<0.05),且躯体疼痛、社会功能、一般健康状况、精力4个维度评分升高优于对照组(P<0.05)。两组CA125、IL-6水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月经周期后,地屈孕酮组月经周期、经期较治疗前缩短,经量显著下降(P<0.05),对照组上述指标则无明显改变(P>0.05)。治疗3个月经周期后,地屈孕酮组药物不良事件和不良反应发生率分别为32.69%(17/52)、28.85%(15/52),两组均未发生血栓等严重药物不良事件或不良反应。结论地屈孕酮治疗痛经可有效降低患者VAS评分,缓解痛经相关症状,提高生活质量,疗效优于桂枝茯苓胶囊;且无严重不良反应,药物耐受性好。

温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机对照研究

目的 观察温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将120 例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为温通针法组和对照组各60 例.温通针法组取关元、三阴交、十七椎、地机施以温通针法,次髎、合谷、太冲运用平补平泻法;对照组选穴同温通针法组,运用平补平泻法.2 组均于月经来潮前5～7 d开始治疗,每日1 次,连续7 次,疗程均为3 个月经周期.采用视觉模拟评分法（VAS）和COX 痛经症状量表（CMSS）评价治疗第1、2、3 个月经周期末的疼痛程度,治疗结束后3 个月随访评价临床疗效.结果 2 组患者治疗后VAS 和CMSS 评分较治疗前明显下降（P〈0.01）,温通针法组VAS 和CMSS 评分明显低于同周期对照组（P〈0.05）.温通针法组总有效率为96.67%（58/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,能明显缓解痛经症状、缩短疼痛时间,具有肯定的临床疗效.

金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效。方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例。观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当。结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状。

自血疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的观察自血疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将66例原发性痛经患者随机分为自血组和西药组,分别进行3个月经周期的治疗,在基线期、治疗后以及随访3个月时间点采用Mc Gill疼痛问卷评分和Cox痛经症状量表对患者的疼痛程度以及相关症状进行评价。结果治疗后,自血组在改善Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度方面优于西药组(P<0.05);随访期,自血组在改善Mc Gill疼痛问卷选词阳性数、感觉PRI、总PRI、VAS、PPI以及Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度评价上优于西药组(P<0.05)。结论自血疗法在改善原发性痛经患者疼痛时间及症状上具有显著的疗效,并通过随访观察发现疗效稳定。

穴位贴敷治疗原发性痛经患者疼痛的临床研究

目的观察穴位贴敷治疗原发性痛经(PD)患者疼痛的临床疗效,并探讨作用机制。方法 90例PD患者与同期体检的健康女性45例纳入研究。健康女性为A组,PD患者随机分为B组和C组,每组45例。A组不接受任何治疗,B组采用不含药膏的敷贴贴于神阙穴,C组采用含药膏的敷贴贴于神阙穴。观察首次敷贴前(t0)、敷贴第1个周期结束次日晨(t1)、敷贴第3个周期结束次日晨(t2)3个时间点痛经症状量表(CMSS)评分,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)和血浆人花生四烯酸(AA)、人前列腺素F2α(PGF2α)、人前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果 C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平及t2时间点CMSS持续时间评分与t0时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t2时间点CMSS严重程度评分、持续时间评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与t1时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组各时间点CMSS严重程度、持续时间评分,PI、RI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2及t2时间点CMSS持续时间评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷对PD疼痛改善作用明显,可能是通过减少AA的生成、抑制PGF2α表达,增加PGE2含量起作用。

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。