脐疗对原发性痛经患者综合症状的影响

目的观察隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法对原发性痛经患者症状的影响,比较两组的疗效差异,验证药物对脐疗疗效的影响,并阐释脐疗的作用机理。方法将63例原发性痛经患者随机分成两组,药物组31例,淀粉组32例,观察治疗前后症状评分的变化,比较两组之间的差异。结果药物组和淀粉组的痛经症状评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,在第1周期腿痛、腹泻和易激惹症状上出现显著性差异(P<0.05),其他周期无显著性差异(P>0.05)。结论脐疗可以明显改善原发性痛经患者的痛经症状,且远期效果好,复发率低。相比之下,隔药灸脐与隔淀粉灸脐疗效基本相当,在第1周期改善腿痛、易激惹症状上隔药灸脐优于隔淀粉灸脐,在改善腹泻症状上隔淀粉灸脐优于隔药灸脐。

选穴针刺治疗原发性痛经31例临床疗效观察

目的 观察选穴针刺治疗原发性痛经（PD）的疗效并分析其机制.方法 将62例PD患者（气滞血瘀证或寒凝血瘀证）随机分为观察组和对照组各31例,两组均予常规健康指导,在此基础上,观察组于痛经发作第1天开始针刺三阴交、次髎、地机、十七椎穴,3 d/个月经周期,连续3个周期;对照组仅于痛经不能忍受或VAS≥80分时予阿司匹林泡腾片1 g/次口服.两组均于疗程结束后连续随访3个月经周期,并分别于治疗前、治疗后1～3个月经周期及随访结束采用COX痛经症状量表（CMSS）评价痛经症状总频率和严重程度.结果 治疗后1～3个月经周期及随访结束时观察组CMSS痛经症状总频率和严重程度均显著低于治疗前及对照组（P均＜0.01）,尤以治疗后2、3个月经周期及随访结束时为著（P＜0.05）.结论 选穴针刺可显著改善PD患者痛经症状.

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例。参照COX痛经症状量表(theCox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。

中医寒热辨证治疗原发性痛经的疗效

原发性痛经(PD)指生殖器官无器质性病变的功能性痛经,临床表现为每次月经来潮前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴恶心、呕吐、面色苍白、手足冰冷,甚至晕厥。该病多发于青年未婚女性,常严重影响患者的工作、学习及生活质量。作者以中医理论为指导,以把握寒热为主,辨证治疗原发性痛经患者,取得较为满意的临床疗效。

金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效。方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例。观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当。结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状。

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。

Embosphere微球子宫动脉栓塞对重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分的影响

目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)对重症子宫腺肌病患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平、子宫体积及COX痛经症状评分量表(CMSS)积分的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在该院接受手术治疗的150例重症子宫腺肌病患者作为受试对象,按照手术方法将其分为对照组67例和UAE组83例。对照组患者接受腹腔镜下病灶切除治疗,UAE组患者接受Embosphere微球UAE治疗。观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS),评估术后6个月两组患者痛经缓解情况,并观察两组患者手术前后血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且UAE组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月UAE组痛经总缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术前血清IGF-1水平、CMSS积分最高,子宫体积最大,其次为术后3个月;术后6个月血清IGF-1水平、CMSS积分最低,子宫体积最小,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,UAE组术前血清IGF-1水平、CMSS积分、子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月UAE组患者血清IGF-1水平明显降低(P<0.05),子宫体积显著减小(P<0.05),CMSS积分显著降低(P<0.05)。结论 Embosphere微球UAE治疗能明显降低重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平,缩小子宫体积,且可显著降低CMSS积分,效果优于腹腔镜下病灶切除治疗。