中文版COX痛经症状量表的信效度检验

目的 :对英文版COX痛经症状量表(CMSS)进行本土化,检验其信度、效度。方法:对量表进行编译调试,将其应用于219例患者,对其结果进行信效度分析。结果:中文版CMSS总条目的 Cronbach’sα系数为0.833;分半信度三项在0.75以上;18个条目的 KMO值为0.811,因子分析累积贡献率为51.50%。结论:中文版CMSS具有良好的信效度,可以用于原发性痛经的疗效评价。

砭石艾灸治疗原发性痛经的效果

目的探讨砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在北京按摩医院门诊治疗的120例原发性痛经患者作为研究对象,通过随机信封法分为砭石艾灸组(60例,砭石艾灸)和药物组(60例,布洛芬缓释胶囊)。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和COX痛经症状量表评分及临床疗效。结果砭石艾灸组治疗有效率高于药物组(P<0.05);两组治疗后即刻、治疗1个月后和治疗2个月后VAS评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05);治疗后,两组总发作时间和平均严重程度评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05)。结论砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果较好,能减轻疼痛,缓解临床症状。

骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效

目的:观察骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将68例原发性痛经患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组给予少腹逐瘀颗粒,于月经来潮前5天开始口服,1.6 g/次,3次/d,连续服用21 d,月经期停药。治疗组在对照组治疗基础上加用骶髂关节松动术治疗,治疗前先由治疗师根据盆腔X线片和患者姿势、症状评估骶髂关节功能,再分别给予不同方位的骶髂关节松动术,每个松动术循环30~60 s,每次治疗20 min,1次/d,每次月经前2周进行连续治疗。两组均治疗2个月经周期判定疗效。观测中医症状评分、中文版COX痛经症状量表(COX menstrual symptom scale,CMSS)评分、两侧子宫动脉搏动指数(pulsitility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)。结果:治疗组显效22例,有效9例,无效3例,有效率为91.18%(31/34);对照组显效19例,有效9例,无效6例,有效率为82.35%(28/34)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分、CMSS评分、PI、RI均低于对照组(P<0.01)。结论:骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经能减轻疼痛,缓解症状,改善子宫动脉血流动力学。

温通拨筋罐在原发性痛经患者中的应用效果观察

目的探究温通拨筋罐在原发性痛经患者中的应用效果。方法72例原发性痛经患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和温通组,各36例。对照组予以常规治疗,温通组在对照组基础上采用温通拨筋罐治疗。对比两组患者中医证候积分、痛经程度、痛经症状、治疗效果。结果治疗后,两组患者下腹胀痛、肢冷怕凉、面色无华、食欲不振、月经血瘀、经色黯紫、舌质黯、脉沉紧积分均比治疗前显著降低,且温通组患者下腹胀痛、肢冷怕凉、面色无华、食欲不振、月经血瘀、经色黯紫、舌质黯、脉沉紧积分分别为(0.54±0.06)、(0.63±0.10)、(0.58±0.07)、(0.62±0.08)、(0.87±0.13)、(0.71±0.11)、(0.78±0.06)、(0.58±0.03)分,均显著低于对照组的(1.26±0.31)、(1.47±0.28)、(1.57±0.42)、(1.73±0.42)、(1.56±0.43)、(1.25±0.30)、(1.69±0.33)、(1.75±0.26)分(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及COX痛经症状量表(CMSS)的症状严重程度、痛经持续时间评分比治疗前显著降低,且温通组患者VAS评分及CMSS的症状严重程度、痛经持续时间评分分别为(1.78±0.31)、(0.83±0.22)、(0.73±0.14)分,显著低于对照组的(3.26±0.84)、(1.56±0.43)、(1.62±0.38)分(P<0.05)。温通组患者临床总有效率100.00%显著高于对照组的88.89%(P<0.05)。结论对于原发性痛经患者而言,采用温通拨筋罐治疗可有效降低中医证候积分,缓解疼痛程度和症状严重程度,缩短痛经持续时间,临床效果显著,值得临床推广。

脐疗对原发性痛经患者综合症状的影响

目的观察隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法对原发性痛经患者症状的影响,比较两组的疗效差异,验证药物对脐疗疗效的影响,并阐释脐疗的作用机理。方法将63例原发性痛经患者随机分成两组,药物组31例,淀粉组32例,观察治疗前后症状评分的变化,比较两组之间的差异。结果药物组和淀粉组的痛经症状评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,在第1周期腿痛、腹泻和易激惹症状上出现显著性差异(P<0.05),其他周期无显著性差异(P>0.05)。结论脐疗可以明显改善原发性痛经患者的痛经症状,且远期效果好,复发率低。相比之下,隔药灸脐与隔淀粉灸脐疗效基本相当,在第1周期改善腿痛、易激惹症状上隔药灸脐优于隔淀粉灸脐,在改善腹泻症状上隔淀粉灸脐优于隔药灸脐。

踝部低频电刺激对女性原发性痛经疼痛的影响

目的探讨踝部低频电刺激对患有原发性痛经的女性疼痛的改善情况。方法随机选取2021年5月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院康复科收治的原发性痛经女性60例,采用随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组采用经皮神经电刺激仪器(transcutaneous electrical nerve stimulatior,TENS)进行低频电刺激,对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗。采用视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分、COX月经症状量表评估患者的疼痛程度、疼痛频率,并计算其临床总有效率。结果治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组COX月经症状量表中的程度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为96.7%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论踝部低频电刺激在30 min治疗后可有效改善原发性痛经的疼痛程度。

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组(针刺十七椎穴)20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组(不予针刺)20例。参照COX痛经症状量表(theCox Menstrual Symptom Scale)进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率(持续总时间)和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。

选穴针刺治疗原发性痛经31例临床疗效观察

目的 观察选穴针刺治疗原发性痛经（PD）的疗效并分析其机制.方法 将62例PD患者（气滞血瘀证或寒凝血瘀证）随机分为观察组和对照组各31例,两组均予常规健康指导,在此基础上,观察组于痛经发作第1天开始针刺三阴交、次髎、地机、十七椎穴,3 d/个月经周期,连续3个周期;对照组仅于痛经不能忍受或VAS≥80分时予阿司匹林泡腾片1 g/次口服.两组均于疗程结束后连续随访3个月经周期,并分别于治疗前、治疗后1～3个月经周期及随访结束采用COX痛经症状量表（CMSS）评价痛经症状总频率和严重程度.结果 治疗后1～3个月经周期及随访结束时观察组CMSS痛经症状总频率和严重程度均显著低于治疗前及对照组（P均＜0.01）,尤以治疗后2、3个月经周期及随访结束时为著（P＜0.05）.结论 选穴针刺可显著改善PD患者痛经症状.

长蛇灸干预寒凝血瘀型原发性痛经的对照研究

目的观察分析长蛇灸干预寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为3组,分别为长蛇灸组、温和灸组和对症干预组,每组30例。治疗后对比分析临床疗效、COX痛经症状量表(COX Menstrual Symptom Scale,CMSS)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)的改善情况。结果经过3个月经周期治疗后,各组内治疗前后比较,长蛇灸组、温和灸组及对症干预组均能改善原发性痛经寒凝血瘀型患者的临床症状、COX痛经症状评分及VAS视觉模拟评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组间相比较,长蛇灸较温和灸疗效更佳(P<0.05),温和灸较对症干预疗效更佳(P<0.05)。结论寒凝血瘀型原发性痛经患者使用长蛇灸治疗能够产生显著疗效,可有效改善患者临床症状,缩短疼痛持续时间,减轻疼痛程度,值得在临床医疗中加以推广。

中医寒热辨证治疗原发性痛经的疗效

原发性痛经(PD)指生殖器官无器质性病变的功能性痛经,临床表现为每次月经来潮前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴恶心、呕吐、面色苍白、手足冰冷,甚至晕厥。该病多发于青年未婚女性,常严重影响患者的工作、学习及生活质量。作者以中医理论为指导,以把握寒热为主,辨证治疗原发性痛经患者,取得较为满意的临床疗效。

温和灸不同状态关元穴治疗原发性痛经非随机对照研究

目的比较温和灸热敏态与非热敏态关元穴治疗原发性痛经的临床疗效差异。方法选取72例原发性痛经患者,于疼痛发作前5 d开始对关元穴实施温和灸,每次艾灸时间45 min,并配合常规针刺,每个月经周期治疗(7±2)d,共治疗3个月经周期,疗程结束后,将患者在关元穴出现热敏化现象及在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(治疗组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数<4次的归为非热敏腧穴组(对照组),以COX痛经症状量表、痛经总体临床疗效进行评价。结果两组治疗后COX痛经症状量表严重程度和持续时间都较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为94.6%,优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论温和灸热敏腧穴治疗原发性痛经的临床疗效优于非热敏腧穴。

温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机对照研究

目的 观察温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将120 例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为温通针法组和对照组各60 例.温通针法组取关元、三阴交、十七椎、地机施以温通针法,次髎、合谷、太冲运用平补平泻法;对照组选穴同温通针法组,运用平补平泻法.2 组均于月经来潮前5～7 d开始治疗,每日1 次,连续7 次,疗程均为3 个月经周期.采用视觉模拟评分法（VAS）和COX 痛经症状量表（CMSS）评价治疗第1、2、3 个月经周期末的疼痛程度,治疗结束后3 个月随访评价临床疗效.结果 2 组患者治疗后VAS 和CMSS 评分较治疗前明显下降（P〈0.01）,温通针法组VAS 和CMSS 评分明显低于同周期对照组（P〈0.05）.温通针法组总有效率为96.67%（58/60）,对照组为73.33%（44/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 温通针法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,能明显缓解痛经症状、缩短疼痛时间,具有肯定的临床疗效.

金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的:观察比较金鸡啄米法与针刺平补平泻法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效。方法:将60例气血虚弱型原发性痛经患者随机分为2组各30例。观察组取关元、气海、中极、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双)、十七椎、次髎,针刺用金鸡啄米法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。2组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS),并采用Cox痛经症状量表(CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价。结果:2组患者治疗后VAS评分、痛经总频率评分、痛经严重程度评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、痛经总频率评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组痛经严重程度评分与对照组相当。结论:金鸡啄米法治疗气血虚弱型原发性痛经临床疗效优于平补平泻法,可缓解痛经症状。

单用摩法治疗原发性痛经疗效观察

目的:比较单用摩法与传统推拿疗法治疗原发性痛经的疗效,为临床推拿治疗痛经提供依据。方法:将47例原发性痛经患者按随机数字表法分为单手法组23例与多手法组24例,单手法组仅用摩法治疗,多手法组采用传统推拿疗法,综合运用摩法、一指禅推法、揉法等手法,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和COX痛经症状评分量表(CMSS)评分。结果:治疗后,两组患者VAS评分和CMSS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两项评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单用摩法治疗原发性痛经具有较好疗效,其止痛效果与传统推拿疗法相当。

围绝经期综合征针刺治疗疗效影响因素的Cox回归分析

目的探索影响针刺治疗围绝经期综合征临床疗效的相关因素。方法回顾性分析针灸推拿科住院患者480例病例资料及入院调查问卷,统计患者治疗前后绝经症状评价量表(MRS)、绝经期生存质量评分(MENQOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的变化,并分析患者治疗前后血清性激素水平变化,通过症状量表评价患者疗效。以疗效有无作为因变量,分析患者年龄、病程、病情、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、焦虑、抑郁、施术医生级别、针刺得气感强弱、首次接受针灸疗法、出现针刺不良反应及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与疗效的相关性。结果纳入的480例围绝经期综合征患者共有390例患者评定为有效,有效率为81.3%。量表评分中MRS、MENQOL、SDS、SAS均有显著改善(P<0.05),血清性激素水平无显著变化(P>0.05),Cox回归分析中针刺得气感强、FSH<40 IU/L、病程初发与针刺疗效呈正相关,伴有焦虑、伴有抑郁与针刺疗效呈负相关。结论针刺治疗围绝经期综合征有效,但应根据患者的具体情况制定相应的治疗策略,如辅助治疗伴随的相关心理情志疾患,增强患者健康教育,根据患者激素水平及针刺感觉的强弱考虑是否联合其他治疗方法等。

自血疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的观察自血疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将66例原发性痛经患者随机分为自血组和西药组,分别进行3个月经周期的治疗,在基线期、治疗后以及随访3个月时间点采用Mc Gill疼痛问卷评分和Cox痛经症状量表对患者的疼痛程度以及相关症状进行评价。结果治疗后,自血组在改善Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度方面优于西药组(P<0.05);随访期,自血组在改善Mc Gill疼痛问卷选词阳性数、感觉PRI、总PRI、VAS、PPI以及Cox痛经症状量表发作时间和疼痛程度评价上优于西药组(P<0.05)。结论自血疗法在改善原发性痛经患者疼痛时间及症状上具有显著的疗效,并通过随访观察发现疗效稳定。

穴位贴敷治疗原发性痛经患者疼痛的临床研究

目的观察穴位贴敷治疗原发性痛经(PD)患者疼痛的临床疗效,并探讨作用机制。方法 90例PD患者与同期体检的健康女性45例纳入研究。健康女性为A组,PD患者随机分为B组和C组,每组45例。A组不接受任何治疗,B组采用不含药膏的敷贴贴于神阙穴,C组采用含药膏的敷贴贴于神阙穴。观察首次敷贴前(t0)、敷贴第1个周期结束次日晨(t1)、敷贴第3个周期结束次日晨(t2)3个时间点痛经症状量表(CMSS)评分,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)和血浆人花生四烯酸(AA)、人前列腺素F2α(PGF2α)、人前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果 C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平及t2时间点CMSS持续时间评分与t0时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t2时间点CMSS严重程度评分、持续时间评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与t1时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组各时间点CMSS严重程度、持续时间评分,PI、RI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组t1、t2时间点CMSS严重程度评分,PI、VI、VFI和AA、PGF2α、PGE2及t2时间点CMSS持续时间评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷对PD疼痛改善作用明显,可能是通过减少AA的生成、抑制PGF2α表达,增加PGE2含量起作用。

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。

Embosphere微球子宫动脉栓塞对重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分的影响

目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)对重症子宫腺肌病患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平、子宫体积及COX痛经症状评分量表(CMSS)积分的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在该院接受手术治疗的150例重症子宫腺肌病患者作为受试对象,按照手术方法将其分为对照组67例和UAE组83例。对照组患者接受腹腔镜下病灶切除治疗,UAE组患者接受Embosphere微球UAE治疗。观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS),评估术后6个月两组患者痛经缓解情况,并观察两组患者手术前后血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且UAE组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月UAE组痛经总缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术前血清IGF-1水平、CMSS积分最高,子宫体积最大,其次为术后3个月;术后6个月血清IGF-1水平、CMSS积分最低,子宫体积最小,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,UAE组术前血清IGF-1水平、CMSS积分、子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月UAE组患者血清IGF-1水平明显降低(P<0.05),子宫体积显著减小(P<0.05),CMSS积分显著降低(P<0.05)。结论 Embosphere微球UAE治疗能明显降低重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平,缩小子宫体积,且可显著降低CMSS积分,效果优于腹腔镜下病灶切除治疗。