点阵CO_(2)激光联合药物治疗儿童稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨点阵CO_(2)激光联合药物治疗在儿童稳定期白癜风治疗中的应用价值。方法:使用随机数表法将笔者医院2020年1月-2022年1月收治的120例稳定期白癜风患儿分为三组(各40例),A组联合采用点阵CO_(2)激光照射和糠酸莫米松乳膏封包治疗;B组单纯采用点阵CO_(2)激光照射治疗;C组单纯采用糠酸莫米松乳膏封包治疗,且三组均外用他克莫司软膏。观察三组患儿的治疗效果,皮损面积变化、不良反应发生率、复发率、治疗满意度等。结果:三组患儿的总有效率比较显示A组>B组>C组,且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同部位的疗效对照均显示,面颈部的总有效率最高,躯干及四肢的总有效率次之,手足的总有效率最低。面颈部、四肢及手足的治疗总有效率均为A组>B组>C组,A组与B组的总有效率接近(P>0.05),并且A组、B组的总有效率均显著高于C组(P<0.05)。与治疗前相比,三组治疗后的皮损面积均明显缩小,并且皮损面积A组B组>C组,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的复发率为2.50%,B组为7.50%,C组为20.00%。A、B两组的复发率均显著低于C组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合糠酸莫米松乳膏封包治疗儿童稳定期白癜风有较好的效果及安全性,是较为理想的治疗方案。

桃红四物汤结合CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕患者的CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院诊治的68例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组,每组各34例,予以对照组患者CO_(2)点阵激光治疗,并在此基础上予以观察组患者桃红四物汤治疗,观察两组患者的康复效果,评估两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的渗液消退时间、红肿消退时间、瘢痕愈合时间相比于对照组患者用时更短(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以痤疮凹陷性瘢痕患者CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗,能够在短时间内改善患者的临床症状,提高治疗效果,同时能够降低不良反应的发生风险。

脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎前瞻性半口自身对照研究

目的基于半口自身对照研究观察脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎的疗效。方法选择200例符合标准的青春期龈炎患者,采用左右半口自身对照研究,一侧行牙周基础治疗,为对照组;另一侧行脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗,为治疗组。对比分析2组患者牙龈红肿、出血好转时间,治疗后7 d和6周时探诊深度(PD)>3 mm的位点数、探诊出血(BOP)阳性位点数、BOP百分率、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)的变化以及龈沟液白细胞介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的改变。结果治疗组牙龈红肿、出血好转时间均早于对照组(均P<0.05)。治疗后7 d和6周时,2组PD>3 mm的位点数、BOP阳性位点数和BOP百分率均降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后7 d和6周时,2组PLI、GI、BI均降低(均P<0.05),且治疗组PLI、GI、BI均低于对照组(P<0.05)。治疗后6周时2组龈沟液IL-1β、CRP、PGE_(2)、TNF-α、IL-6水平均下降(均P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论相对于单纯牙周基础治疗,脉冲CO_(2)激光结合牙周基础治疗对青春期龈炎的临床疗效更佳,且能较快改善患者临床症状,降低局部炎性反应。

点阵CO_(2)激光治疗女性阴道松弛综合征的研究进展

近年来阴道松弛综合征的发病率直线上升,对女性的性生活和性健康造成了较大影响。临床上,外科手术仍是最传统的选择,但术后并发症等因素也会影响患者恢复。近年来,点阵CO_(2)激光治疗作为一种新型治疗方法而备受瞩目,该疗法利用激光高度聚焦能量的特性,可使阴道黏膜恢复弹性,促进阴道黏膜的水合,提高阴道润滑性能,但目前有关研究处于起步阶段,尤其是在随机对照的基础上,所以需要更多的证据来支持这种治疗的安全性和疗效,本文就阴道松弛综合征的诊治现状、点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛综合征的机理和临床研究进行总结,以便在今后的研究中进一步推广和应用。

曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效分析

目的:探讨曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床效果。方法:选取2018年2月-2022年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的127例痤疮萎缩性瘢痕患者,分为A组(n=41)、B组(n=42)与C组(n=44)。A组治疗方案为曲安奈德联合点阵CO_(2)激光序贯治疗;B组治疗方案为点阵CO_(2)激光联合乳膏外涂;C组治疗方案为曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗。将A组与B的治疗结局分别与C组进行比较。治疗结局包括痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、临床疗效、瘢痕体积以及不良反应发生率。治疗结局的评价在治疗后3个月完成。结果:治疗后,三组患者的ECCA评分与瘢痕体积均显著低于治疗前,且C组患者的ECCA评分与瘢痕体积均显著低于A组与B组(均P<0.05)。A组总有效率为80.49%(33/41),B组总有效率为78.57%(33/42),C组总有效率为95.45%(42/44)。C组总有效率均显著高于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率为9.76%(4/41),B组不良反应发生率为7.14%(3/42),C组不良反应发生率为4.55%(2/44)。三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床效果理想,安全性较高。

等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌的效果比较

目的比较等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究患者的局部复发率和并发症总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与CO_(2)激光相比,等离子射频消融术治疗EGC的效果更好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,同时对患者嗓音、吞咽功能的影响较小,可以促进患者术后快速康复,并且提高生活质量。

耳内镜下CO_(2)激光打孔人工镫骨植入术治疗耳硬化症的临床疗效观察

目的探讨耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的安全性和治疗效果。方法选取2017年1月-2023年12月该院收治的耳硬化症患者21例(22耳)为研究对象,在耳内镜下结合CO_(2)激光行镫骨底板开窗植入人工镫骨,观察术后听力恢复情况,以及面瘫、味觉障碍、眩晕、鼓膜穿孔和耳鸣等并发症发生情况。结果术后气导阈值为(47.49±13.56)dB HL,较术前的(59.20±9.95)dB HL,降低了(11.72±13.42)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨导阈值为(28.45±10.70)dB HL,与术前的(28.77±8.39)dB HL比较,降低了(0.31±7.44)dB HL,差异无统计学意义(P>0.05);术后气骨导间距(A-B gap)为(19.03±8.76)dB HL,较术前的(30.44±8.60)dB HL,降低了(11.40±9.74)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现感音神经性听力下降1例,未出现面瘫、味觉障碍和术后感染等并发症。结论耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症安全可靠,可明显改善患者听力指标,且并发症发生率低,值得临床推广。

光动力疗法联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣患者的疗效及对Ang-2、HBD-2、Bcl-2和IL-8水平的影响

目的探讨光动力疗法联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及对促血管生成素-2(Ang-2)、人β-防御素2(HBD-2)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年10月苏州大学附属常熟医院收治的68例CA患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为激光组和光动力组,每组34例。激光组采用CO_(2)激光治疗,光动力组在激光组基础上联合使用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗,比较两组临床疗效、皮损组织中人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、治疗前后外周血水平变化,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后6个月,光动力组总复发率显著低于激光组,光动力组治疗总有效率显著高于激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3、6个月,两组皮损组织HPV转阴率逐渐升高,且光动力组HPV转阴率显著高于激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ang-2、IL-8、Bcl-2水平均显著降低(P<0.05),HBD-2显著升高(P<0.05),且光动力组治疗后上述指标与激光组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALA-PDT联合CO_(2)激光治疗CA患者的疗效显著,可促进HPV转阴,改善患者免疫相关指标,安全性好。

注射用重组人干扰素α2b联合冷冻治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果

目的观察注射用重组人干扰素α2b联合冷冻治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法回顾性选取2019年2月—2022年2月宜春市妇幼保健院收治的宫颈炎合并HPV感染患者60例,根据治疗方法不同分为冷冻治疗组和药物联合组,各30例。冷冻治疗组采取冷冻治疗,药物联合组则在冷冻治疗组基础上采用注射用重组人干扰素α2b治疗3个疗程(10 d为1个疗程)。比较2组临床疗效、脱痂止血时间、阴道排液时间,治疗前后症状评分、HPV病毒载量、相对光单位与对比界值点的比值(RLU/CO)、血清炎性因子、免疫功能指标,HPV转阴情况与随访1个月疾病复发情况。结果药物联合组总有效率为83.33%,高于冷冻治疗组的60.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045)。药物联合组脱痂止血时间、阴道排液时间均短于冷冻治疗组(P<0.01)。治疗结束后,2组腰骶疼痛、小腹疼痛、白带异常、外阴瘙痒、接触性出血评分及症状总分较治疗前均降低,且药物联合组低于冷冻治疗组(P<0.01);2组HPV病毒载量、RLU/CO均下降,且药物联合组低于冷冻治疗组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-1及白介素-6水平较治疗前均下降,且药物联合组低于冷冻治疗组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前均升高,CD8^(+)较治疗前下降,且药物联合组升高/下降幅度大于冷冻治疗组(P<0.05或P<0.01)。药物联合组患者HPV转阴率为83.33%,高于冷冻治疗组的60.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045);随访1个月药物联合组疾病复发率为12.00%,低于冷冻治疗组的55.56%(χ^(2)=9.412,P=0.002)。结论注射用重组人干扰素α2b联合冷冻治疗宫颈炎合并HPV感染可获得良好疗效,患者的临床症状得到显著缓解,明显降低HPV病毒载量、RLU/CO与炎性因子水平,改善免疫功能,且疾病复发率较低。

CO2冷冻治疗对宫颈病变的疗效及影响因素

探讨CO2冷冻治疗对宫颈病变的疗效及影响因素。方法 本次研究选取68例宫颈病变患者为研究对象,按采取CO2冷冻治疗与否分为观察组和对照组,各34例。通过比较两组治疗前后的手术指标、性激素水平和SF-36评分。结果 行CO2冷冻治疗的观察组在性激素水平调整效果、手术及恢复情况等多个指标上均明显优于对照组.在性激素水平上,观察组治疗后的卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇的水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术指标上,观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显低于对照组,术中出血量也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SF-36评分显示干预后,观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛,总体健康,生命活力,社会功能,情感职能以及精神健康的评分都明显提高(P<0.001)。结论 CO2冷冻治疗对于宫颈病变的治疗效果明显,能有效改善患者的身心健康状态,降低手术风险,值得在临床中推广应用。

重组人干扰素α-2b注射液联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果研究

目的 探讨重组人干扰素α-2b注射液联合二氧化碳(CO_(2))激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床效果。方法 选择82例首次发病的CA患者,根据随机数字表法分为CO_(2)激光组和联合组,每组41例。CO_(2)激光组采用CO_(2)激光治疗,联合组在CO_(2)激光组基础上给予重组人干扰素α-2b注射液治疗。比较两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及炎性因子血清[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、治疗效果、治疗安全性及复发情况。结果 治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(71.5±9.7)%、(39.8±6.5)%、(2.0±0.8),均明显高于CO_(2)激光组的(59.6±8.3)%、(30.6±5.2)%、(1.7±0.4),CD8^(+)水平(21.1±2.7)%明显低于CO_(2)激光组的(23.6±2.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组TNF-α、IL-1、IL-6水平分别为(0.7±0.1)、(80.5±13.4)、(63.9±11.7)pg/ml,均明显低于CO_(2)激光组的(0.9±0.1)、(122.7±13.6)、(93.2±11.5)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率95.1%高于CO_(2)激光组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率4.8%明显低于CO_(2)激光组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人干扰素α-2b注射液联合CO_(2)激光治疗能明显改善CA患者的免疫功能,减轻机体的炎症反应,提高临床疗效,降低复发风险,值得临床推广借鉴。

超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物的临床研究

目的:超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光气化治疗睑缘小肿物。方法:对睑缘小肿物200例患者,采用超脉冲二氧化碳激光进行治疗,根据眼睑小肿物病变情况,使用能量范围区间125-150mJ,光斑直径为0.21mm。6个月后,观察临床疗效。结果:148例患者术后2周左右创面湿性愈合,其余52例患者愈合时间稍长。其中睑缘疣状物113例,一次性完全治愈;色素痣47例,42例一次治愈,2例进行二次复点治疗后完全治愈,3例复发;肉芽炎性增生10例,乳头状瘤4例,都一次治愈;皮肤血管瘤14例,1例复发,黄色瘤12例,2例复发。患者睑缘治疗部位愈合良好,无瘢痕,无睫毛损伤。治疗总有效率为97%。结论:超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物,医师操作灵活方便,病变部位治疗面积和深度把控精准,病人不需要特殊检查化验,治疗费用低,无须住院,治疗完即可回家,后续涂药修复即可,而且治疗效果满意,值得临床推广。

CO_2激光联合液氮冷冻治疗跖疣疗效观察及护理

目的探讨CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣的疗效及总结护理要点。方法对68例跖疣患者采用CO2激光联合液氮冷冻治疗,并配合做好护理工作。结果 68例患者经1-3次治疗后,痊愈4例（5.9%）,显效13例（19.1%）,好转45例（66.2%）,无效6例（8.8%）,总有效率为91.2%。结论CO2激光联合液氮冷冻是治疗跖疣的有效治疗方法,良好的护理措施能保证和提高CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣的效果。

超脉冲CO_(2)激光治疗眼睑肿物的疗效与安全性评估

目的:评估超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光治疗不同类型眼睑肿物的疗效和安全性。方法:纳入50例眼睑肿物患者,其中男12例、女38例。患者年龄4~84岁。肿物类型包括眼睑色素痣、睑黄瘤、分裂痣、眼睑疣等,其中25例累及眼睑灰线,10例肿物直径>10 mm。所有患者接受超脉冲CO_(2)激光治疗,并进行术后随访。治疗效果通过术后数码照片评估,同时记录术后1个月并发症发生情况。结果:50例眼睑肿物总体治愈率为92%,有效率达到100%。4例眼睑色素痣在治疗后1个月内复发。术后并发症主要包括轻微倒睫(5例)、睫毛稀疏部分缺失(4例)和瘢痕增生及色素沉着(4例),未出现其他严重并发症。结论:对于眼睑肿物,特别是睑缘肿物及大肿物,超脉冲CO_(2)激光是一种更为精确、微创、安全、有效的治疗方法,可作为眼睑肿物治疗的优选方案。

自体脂肪移植联合CO_(2)点阵激光治疗中重度痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察

目的探索中重度痤疮后凹陷性瘢痕的治疗方案。方法纳入中重度痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。根据治疗方式不同,分为联合组19例及对照组21例。联合组采用自体脂肪移植联合CO_(2)点阵激光治疗,对照组采用单纯CO_(2)点阵激光治疗。通过痤疮瘢痕ECCA分级评分表评价治疗前后皮损的变化,并对比上述两种方法的治疗效果和相关不良反应。结果治疗前后联合组的ECCA评分差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组激光平均脱痂时间和红斑消退情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组色素沉着情况较联合组更显著(P<0.05);联合组患者较对照组患者满意度更好(P<0.05)。结论自体脂肪移植联合CO_(2)点阵激光治疗中重度痤疮后凹陷性瘢痕疗效确切,可达到凹陷填充和改善皮肤质地的双重效果,且效果优于单纯CO_(2)点阵激光治疗。

冷冻治疗应用于宫颈长期高危型HPV感染的疗效观察

目的探讨冷冻治疗应用于宫颈长期高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选取2021年6月至2022年6月上海市中西医结合医院妇科门诊就诊的80例高危型HPV感染患者作为研究对象,采用抽签法分为冷冻组、干扰素组,每组各40例。冷冻组进行宫颈冷冻治疗,干扰素组进行干扰素治疗。观察随访6个月后两组患者的HPV、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈多点活检病理结果。结果观察6个月后,冷冻组患者的HPV转阴情况优于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的TCT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷冻组的宫颈活检病理情况优于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻治疗对宫颈长期高危型HPV感染的治疗效果优于干扰素,改善HPV转阴情况,同时对于宫颈鳞状上皮内低度病变有较好的疗效。

CO_2激光与液氮冷冻疗法治疗甲周寻常疣126例对比观察

目的 比较CO_2激光与液氮冷冻法治疗甲周寻常疣的临床疗效。方法 对64例患者手指甲周寻常疣皮损进行CO_2激光治疗,并与62例采用液氮冷冻治疗的患者作对照。结果 两组患者痊愈率和痊愈患者的复发率均有显著差异(P<0.0001和P=0.006)。其中甲根部两组痊愈率无显著性差异(P=0.099),复发率亦无显著性差异(P=0.089)。结论 CO_2激光较液氮冷冻法治疗甲周疣临床疗效为佳,对甲根部或疣体较小甲下损害不明显的甲沟部、甲缘部患者,仍可选择冷冻法治疗。

CO_2点阵激光联合改良液氮冷冻法治疗面部泛发性扁平疣疗效观察

目的观察CO_2点阵激光联合改良液氮冷冻法治疗面部泛发性扁平疣的疗效。方法将96例颜面泛发性扁平疣患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,观察组采用CO_2点阵激光联合改良液氮冷冻法治疗,对照1组采用高能量超脉冲CO_2激光治疗,对照2组采用液氮冷冻治疗。三组还同时肌注卡介菌多糖核酸注射剂,外涂重组干扰素α-2b凝胶。观察三组间总有效率、平均治疗次数及不良反应。结果观察组有效率为100%,显著高于对照2组的73%(P<0.01);观察组平均治疗次数(1.03±0.15)次,低于对照1组(1.72±0.36)次,显著低于对照2组(2.57±0.64)次(P<0.01);三组均未出现永久不良反应。结论 CO_2点阵激光联合改良液氮冷冻法治疗面部泛发性扁平疣是一种创伤小、痛苦小、起效快、疗效确切、复发率低、副作用轻微、预后美容效果好的治疗方法。

BMIC-DCSIII型CO_2眼科冷冻治疗仪的原理与维修

本文分析了DCS-Ⅲ型CO2眼科冷冻治疗仪的工作原理及4例故障的解决方法。