CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

PTTG1、LncRNA H19的表达与早期声门型喉癌经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的相关性

目的探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG1)、长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)H19的表达与早期声门型喉癌行经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的相关性。方法选取2016年3月至2021年3月宜兴市人民医院收治的96例确诊为早期声门型喉癌并接受经口内镜CO_(2)激光切除术治疗的患者作为研究对象。检测入组患者的血清PTTG1及癌组织、癌旁组织中LncRNA H19表达水平,并收集患者的一般资料。对行经口内镜CO_(2)激光切除术的患者的远期疗效进行单因素分析后,应用Logistic回归分析分析风险因素与术后预期疗效的相关性。结果分析声门型喉癌患者血清PTTG1表达水平,根据淋巴结转移、肿瘤分期和分化程度对患者分组比较,差异有统计学意义(t=3.160,7.740,4.840;P<0.05)。分析组织中LncRNA H19表达,根据TNM(T是指原发肿瘤,N是区域淋巴结、M是指远处转移)、分化程度及淋巴结转移对患者分组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,5.000,9.058;P<0.05)。喉癌显微激光手术疗效单因素分析,声门型喉癌浸润方向累及声门下区、分化程度及LncRNA H19和PTTGI表达水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=49.878,26.923,9.909,6.891,5.008,7.563,9.643,9.028;P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,向下累及声门下区、高LncRNA H19、PTTG1表达水平均是影响早期声门型喉癌患者经口内镜CO_(2)激光切除术后远期疗效的独立预后因素(OR=13.649,95%CI:1.891~98.365;OR=12.466,95%CI:1.715~90.606;OR=11.045,95%CI:9.314~099;P<0.05)。结论声门型喉癌患者血清PTTG1、癌组织LncRNA H19表达水平均上调,这都与喉癌的发生发展密切相关,可作为早期声门型喉癌经口内镜CO_(2)激光切除术后疗效评估的参考指标。

阿维A结合CO_(2)激光术治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效及安全性

目的观察阿维A结合CO_(2)激光术治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月龙岩人民医院收治的多发性尖锐湿疣患者80例,根据随机数字法分为激光组和联合组,各40例。激光组患者采用CO_(2)激光术治疗,联合组患者在激光组基础上予以阿维A胶囊治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,3个月内疾病复发率及不良反应发生率。结果联合组总有效率高于激光组(95.00%vs.70.00%,χ^(2)=8.658,P=0.003)。治疗3个月后,2组HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前,且联合组HAMD评分、HAMA评分低于激光组(P<0.01)。联合组3个月内疾病复发率为5.00%,低于激光组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。联合组与激光组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.50%vs.0,χ^(2)=3.117,P=0.077)。结论采用阿维A结合CO_(2)激光术治疗多发性尖锐湿疣患者可增强疗效,降低疾病复发率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且具有一定安全性。

支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的:观察支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下CO_(2)激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO_(2)激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。

内镜CO_(2)激光烧灼术与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘患儿的效果比较

目的:比较内镜CO_(2)激光烧灼术(ECLC)与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的100例CPSF患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组行颈部开放性切除术治疗,观察组行ECLC治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、平均住院时间、胃管留置时间)水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后3个月颈部美容评分和术后3、12个月治愈率,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、平均住院时间和胃管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d VAS评分低于对照组,术后3个月颈部美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月治愈率为82.00%(41/50),低于对照组的100.00%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月治愈率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ECLC治疗CPSF患儿可降低手术相关指标水平和术后疼痛评分,提高颈部美容评分的效果优于颈部开放性切除术治疗,但术后3个月治愈率低于颈部开放性切除术,两种术式术后12个月的治愈率相当。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床价值。方法:纳入2020年1月至2022年1月蚌埠医学院第一附属医院诊治的60例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分两组,各30例。对照组行CO_(2)激光声带切除术治疗,联合组行CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗,对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛程度评分),术前、术后2周、术后1个月时嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]及声带形态学评分;对比两组术前、术后1个月时卡式评分、生活质量;术后随访12个月,对比两组术后6个月、12个月复发率。结果:联合组手术时间较对照组更长(P<0.05);两组术中出血量、术后1 d疼痛程度评分相当(P>0.05)。术后2周、术后1个月时,联合组NNE、HNR、Jitter、Shimmer及声带形态学评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后1个月时,联合组卡氏评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于同期对照组(P<0.05)。联合组术后6个月、12个月复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌可有效改善患者嗓音、声带形态和机体健康状况,促进其生活质量提升。

CO_(2)激光术联合PRA治疗早期喉癌的疗效及对患者声学指标及预后的影响

目的探讨CO_(2)激光术联合PRA治疗早期喉癌的疗效及对患者声学指标及预后的影响。方法选取62例早期声门型喉癌患者作为观察对象,根据治疗方式的差异将其分为2组,研究组30例采用CO_(2)激光术和低温等离子射频消融术(PRA)治疗,而对照组32例则采用传统喉裂开术治疗,比较2组临床疗效等差异。结果研究组的围术期相关指标均较对照组改善明显(P<0.05)。术后研究组相关检验指标均比对照组改善明显(P<0.05)。术后研究组声学指标均比对照组改善明显(P<0.05)。术后1年,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论PRA联合CO_(2)激光治疗早期喉癌疗效显著,可最大程度保留其喉功能,改善患者的预后,值得临床推广应用。

显微镜下CO_(2)激光切除会厌囊肿疗效探讨

目的 观察在会厌囊肿治疗中实施显微镜下CO_(2)激光切除术的效果。方法 选取2020年11月—2023年4月张家港市中医医院收治的82例会厌囊肿患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各41例。对照组采用显微支撑喉镜下喉剪切除术,研究组采用显微镜下CO_(2)激光切除术,比较两组治疗效果、围术期指标、并发症发生率、复发率。结果 研究组治疗有效率为97.56%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在会厌囊肿治疗中,显微镜下CO_(2)激光切除治疗有着重要的临床应用价值,可以提高治疗效果,优化围术期指标,对于并发症发生率和复发率的降低也有着积极影响。

等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者疼痛及复发情况的影响

目的探讨等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者疼痛及复发情况的影响。方法选择2013年1月~2020年6月于我院就诊的68例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析,根据两组患者的手术方案将纳入病例分为CO_(2)激光组和等离子射频消融组。CO_(2)激光组患者行CO_(2)激光手术,等离子射频消融组行等离子射频消融术。术后6个月内每月进行复查,6个月后每隔2~3个月复查1次,记录复查结果并对比两组患者术后复发情况。对比两组患者术后3天的疼痛情况,根据嗓音障碍指数(VHI)量表对比两组患者术前和术后6个月的主观嗓音功能,根据频闪喉镜检查对比两组患者术后6个月的客观嗓音功能。结果术后等离子射频消融组复发率(6.25%)与CO_(2)激光组(11.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3天等离子射频消融组VAS评分明显低于CO_(2)激光组(P<0.05);治疗后两组患者VHI评分均降低(P<0.05),且等离子射频消融组明显低于CO_(2)激光组(P<0.05);治疗后两组患者F0均降低(P<0.05),且等离子射频消融组明显低于CO_(2)激光组(P<0.05),两组患者MPT均升高(P<0.05),且等离子射频消融组明显高于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频消融术与CO_(2)激光术对早期声门型喉癌患者均有一定疗效,且术后复发率比较无差异。等离子组较激光组疼痛程度减轻,且术后患者主观和客观嗓音功能恢复较好。

CO_(2)激光术与传统剥脱术治疗声带白斑对嗓音的影响对比

目的:探究CO_(2)激光术与传统剥脱术治疗声带白斑对嗓音的影响。方法:回顾性分析2019年4月—2020年5月南阳市口腔医院耳鼻咽喉科诊治的43例声带白斑患者的病历资料作为研究对象。按手术方法的不同分为CO_(2)激光术组(采用CO_(2)激光切除术治疗,n=20例)和传统剥脱术组(采用传统剥脱术治疗,n=23)。比较两组疗效、主观嗓音障碍指数(VHI),进行嗓音分析。结果:CO_(2)激光术组治疗有效率为100%,传统剥脱术组治疗有效率为91.30%,CO_(2)激光术组治疗有效率与传统剥脱术相当;手术前两组主观嗓音障碍指数差异无统计学意义(t=0.055,P>0.05),手术后2周、手术后1个月主观嗓音障碍指数显著升高,CO_(2)激光术组主观嗓音障碍指数高于传统剥脱术组差异有统计学意义(t=3.361,3.121,P<0.05);两组患者手术后2周、手术后1个月嗓音的基频及最常发声时间较手术前升高,最低音强、振幅微扰、基频微扰较手术前降低,均有显著差异,手术后2周、手术后1个月CO_(2)激光术组基频、最常发声时间高于传统剥脱术组,最低音强、振幅微扰、基频微扰低于传统剥脱术组。两组术后均未出现严重并发症。结论:CO_(2)激光术组治疗声带白斑效果显著,能够对患者嗓音起到积极改善效果,具有一定临床价值,可进行广泛推广。

CO_(2)激光术在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器取出术中的临床应用

目的评价二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光术在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器(IUD)取出术中的临床应用。方法选取2014年3月-2020年3月就诊于常州市妇幼保健院要求行宫内节育器取出术的30例绝经后极重度宫颈粘连患者,采用CO_(2)激光术分离粘连的宫颈,术后即刻探查宫腔行宫内节育器取出术,并在术后1周及术后1月电话随访患者阴道出血、腹痛及阴道分泌物情况。结果29例患者成功分离宫颈粘连,探针顺利探入宫腔并取出宫内节育器,1例患者宫颈完全疤痕性修复,宫颈外口及宫颈管完全粘连,术中CO_(2)激光术分离粘连组织至深度1 cm时未能进入宫腔,为避免子宫穿孔终止CO_(2)激光术,后经阴道超导可视下,利用探针在CO_(2)激光烧灼处沿宫腔线探查后成功探入宫腔,取出宫内节育器。所有患者术后1周及术后1月随访均无腹痛,阴道少量出血3~7天,27例少量阴道排液2~3周,3例少量阴道排液大于3周,阴道分泌物无异常改变。结论CO_(2)激光术分离极重度宫颈粘连操作简单、安全、疗效确切,不良反应少,在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器取出术中具有较好的临床应用价值。

CO_(2)激光凝固术辅助治疗血管性声带炎患者的效果

目的:探讨CO_(2)激光凝固术辅助治疗血管性声带炎患者的效果。方法:选取78例血管性声带炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各39例。两组均给予常规康复训练,在此基础上,对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液联合口服金嗓散结丸治疗,观察组在对照组基础上给予CO_(2)激光凝固术治疗。比较两组治疗前后声门闭合情况、声学指标[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]水平、嗓音障碍指数(VHI)及治疗后6个月内复发情况。结果:治疗后,两组声门闭合程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组振幅微扰、基频微扰值均低于对照组,HNR值高于对照组;观察组生理、情感、功能及VHI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为5.13%(2/39),显著低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_(2)激光凝固术联合常规疗法治疗血管性声带炎患者效果显著,能改善患者嗓音质量,减轻发声障碍,降低复发率,且不影响声门闭合程度。

RFTVR术与新型光纤CO_(2)激光术治疗对早期声门型喉癌患者吞咽功能及发音功能的影响

目的:对比低温等离子射频消融术(RFTVR)与新型光纤CO_(2)激光术治疗对早期声门型喉癌患者吞咽功能及发音功能的影响。方法:选取我科2017年1月—2020年12月收治的116例早期声门型喉癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组58例给予新型光纤CO_(2)激光术治疗,观察组58例给予RFTVR治疗,对比两组患者围手术期指标、吞咽功能、发音功能。结果:两组的术中出血量、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的伤口愈合时间、住院时间短于对照组,黏膜恢复评分低于对照组(P<0.05),观察组术后1个月的吞咽功能检查法(FEES)评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声带形态学评分低于对照组,谐噪比(HNR)高于对照组(P<0.05)。结论:RFTVR与新型光纤CO_(2)激光术治疗早期声门型喉癌患者手术所需时间和术中出血量无显著差异,但RFTVR对患者的声带形态影响较小,创面愈合更快,利于患者术后吞咽功能、发音功能的恢复,缩短住院时间。

二氧化碳激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩疗效和不良反应研究

目的:探讨二氧化碳(CO_(2))激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗在瘢痕疙瘩患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年9月收治的瘢痕疙瘩患者90例,按治疗方案不同分为三组(曲安奈德组、CO_(2)激光磨削组及联合治疗组),每组30例。曲安奈德组采用曲安奈德封闭治疗,CO_(2)激光磨削组采用CO_(2)激光磨削术治疗,联合治疗组采用CO_(2)激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗,三组均持续治疗6个月。比较三组临床疗效、瘢痕形态、疼痛情况、瘙痒症状、心理状态、不良反应发生情况、复发率和生活质量。结果:治疗前,三组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、患者自评分法(PSA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分比较无明显差异(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组VSS各项评分均低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05);联合治疗组VAS、PSA评分低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05);联合治疗组SAS、SDS评分均低于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组,SF-36评分高于曲安奈德组和CO_(2)激光磨削组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率、复发率比曲安奈德组、CO_(2)激光磨削组低(P<0.05)。结论:CO_(2)激光磨削术联合曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩效果明显,能够提高临床治疗效果,改善患者临床症状,减轻患者疼痛和瘙痒,有助于缓解患者不良情绪,促进生活质量提高,且安全性较高。

龙珠软膏治疗CO_(2)激光术后创面的临床观察

目的观察龙珠软膏治疗CO_(2)激光术后创面的临床疗效。方法随机将74例CO_(2)激光术后患者分为两组,每组各37例,治疗组外用龙珠软膏,对照组外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,比较两组治疗后的临床症状、疼痛评分、瘙痒评分、疼痛次数、结痂脱落时间、显效率、色素沉着等预后情况。结果治疗组治疗后的红斑、分泌物渗出评分,疼痛评分,瘙痒评分,疼痛次数,结痂脱落时间,显效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的感染、色素沉着和瘢痕例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙珠软膏能改善术后临床症状,降低疼痛评分、瘙痒评分、疼痛次数,缩短结痂脱落时间,预后情况好,值得临床选择使用。

CO_(2)激光磨削不同治疗时机对外伤性面部瘢痕临床疗效的影响

目的CO_(2)激光磨削不同治疗时机对外伤性面部瘢痕患者临床疗效的影响。方法选取2007年9月至2013年1月本院收治的143例外伤性面部瘢痕患者作为研究对象,根据治疗时机不同分为研究组(n=109)和对照组(n=34)。研究组于损伤后6~8周给予CO_(2)激光磨削治疗,对照组于损伤后>8周给予CO_(2)激光磨削治疗,比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的91.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于面部外伤后6~8周内应用CO_(2)激光磨削联合积雪苷治疗面部瘢痕疗效显著,值得临床推广应用。

支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带息肉的疗效分析

目的 探究声带息肉用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗的效果。方法 2018年5月-2022年5月,从本院收治的声带息肉患者中选择80例,随机分2组,各40例,对照组:支撑喉镜下常规切除术,试验组:支撑喉镜下CO_(2)激光切除术,比较治疗情况。结果 术前血清C反应蛋白、HNR、PPQ水平相比,无差异,P>0.05,术后对比血清C反应蛋白、HNR、PPQ水平,试验组优于对照组,P<0.05;首次发声时间、声音完全恢复时间、住院时间相比,试验组短于对照组,P<0.05;治疗总有效率相比,试验组值为97.5%,对照组值为80.0%,2组相比,试验组高于对照组,P<0.05;对比术后并发症率,试验组有3例,对照组有12例,发生率试验组7.5%少于对照组30.0%,P<0.05。结论 在声带息肉治疗中,运用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术,可以在改善嗓音指标、降低C反应蛋白水平的同时缩短症状缓解时间,具有较高的治疗效果,值得推荐。

两种手术方法对声带白斑患者的治疗效果

目的探讨两种手术方法对声带白斑患者嗓音功能、声带功能、复发率的影响,为临床上选取手术方法提供参考。方法选取濮阳市油田总医院2018年1月至2022年1月收治的200例声带白斑患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(n=125)和对照组(n=75)。对照组接受支撑喉镜下剥脱术治疗,研究组接受CO_(2)激光术治疗。观察比较两组患者嗓音功能、声带功能以及术后复发情况。结果研究组有效率(100.00%)高于对照组(93.33%)(P<0.05)。术后,两组患者振幅微扰、基频微扰以及噪/谐比均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者声带振动对称性和声带黏膜波评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者随访3、6个月时复发率(0.80%、1.60%)均低于对照组(5.33%、12.00%)(P<0.05)。结论相较于支撑喉镜下剥脱术,CO_(2)激光术对于声带白斑患者的疗效更好,能更好改善患者的嗓音功能和声带功能,降低术后复发风险。

联用两种手术治疗小儿腺样体肥大所致分泌性中耳炎的效果研究

目的:探讨联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果。方法:选取耳鼻喉科收治的60例腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿作为研究对象。采用随机数表法将这些患儿分为对照组和研究组。为对照组患儿联用传统腺样体切除术和鼓膜穿刺术进行治疗,为研究组患儿联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术进行治疗。比较对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率、分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术的时间、手术后并发症的发生率及手术后婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)的评分。结果:对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率相比,P>0.05。研究组患儿分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术后IT-MAIS的评分均高于对照组患儿,P<0.05;其手术的时间短于对照组患儿,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于对照组患儿,P<0.05。结论:联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果较为理想,可有效地提高其患耳的听力,且安全性较高。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果及安全性分析

目的:针对早期声门型喉癌患者,探讨低温等离子射频消融术(Radiofrequency abiation,RFA)的疗效。方法:选取我院94例早期声门型喉癌患者,按随机分为RFA组和激光切除组(各47例)。RFA组采用低温等离子RFA术治疗,激光切除组采用CO_(2)激光切除术治疗。比较两组围术期情况,创面黏膜恢复评分,术前后7 d嗓音声学指标[基频微扰(jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(Har monictoNoiseRatio,HNR)]水平,术前后血清相关细胞因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelium growth factor,VEGF)、白细胞介素-2(Interleukine-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6)]水平以及手术并发症发生率。结果:RFA组手术耗时短于激光切除组,创面黏膜恢复评分低于激光切除组(P<0.05),两组手术出血量、术后疼痛程度、住院时间无显著差异;术后7 d、术后1个月RFA组jitter、Shimmer均低于激光切除组,HNR高于激光切除组(P<0.05);术后1个月两组血清VEGF、IL-6水平降低,IL-2水平升高,RFA组均优于激光切除组(P<0.05);两组手术并发症发生率无显著差异。结论:低温等离子RFA术治疗早期声门型喉癌患者的综合效果理想,与CO_(2)激光切除术比较,可有效缩短手术耗时,促进创面黏膜恢复,且对嗓音影响较小,术后恢复较快;此外,还可有效实现癌灶彻底切除,调节血清相关细胞因子表达,手术安全性良好。