低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎的疗效比较

目的比较低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法选取2015年1月—2021年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的102例OSAHS伴分泌性中耳炎患儿(152耳)为研究对象,以随机数字表法分为对照组(51例,74耳)和研究组(51例,78耳)。对照组给予低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗,研究组给予低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗。术后随访6个月观察效果。比较两组手术前后咽鼓管功能,评价两组术后1个月、3个月、6个月的临床疗效,比较两组手术前后呼吸、炎症因子变化,两组术后并发症发生及复发情况。结果研究组与对照组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分比较,不同时间点的ETDQ-7评分有差异(P<0.05),两组的ETDQ-7评分无差异(P>0.05),两组的ETDQ-7评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后3个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人表皮生长因子(hEGF)、内皮素-1(ET-1)差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔与低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎近期疗效相当,但低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗安全性更高。

联用两种手术治疗小儿腺样体肥大所致分泌性中耳炎的效果研究

目的:探讨联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果。方法:选取耳鼻喉科收治的60例腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿作为研究对象。采用随机数表法将这些患儿分为对照组和研究组。为对照组患儿联用传统腺样体切除术和鼓膜穿刺术进行治疗,为研究组患儿联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术进行治疗。比较对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率、分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术的时间、手术后并发症的发生率及手术后婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)的评分。结果:对两组患儿进行腺样体切除术的总有效率相比,P>0.05。研究组患儿分泌性中耳炎治疗的总有效率、手术后IT-MAIS的评分均高于对照组患儿,P<0.05;其手术的时间短于对照组患儿,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于对照组患儿,P<0.05。结论:联用耳内镜下CO_(2)激光鼓膜打孔术和低温等离子腺样体切除术对腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果较为理想,可有效地提高其患耳的听力,且安全性较高。