经乙状窦后入路CPA区内窥镜解剖学观察

目的通过神经内窥镜下桥小脑角区的解剖,为内窥镜辅助下该区域病变的手术治疗提供了解剖学依据,并探讨其临床应用价值。方法在15具福尔马林固定的成人尸头标本和1具新鲜成人尸头标本上进行桥小脑角区的窥镜解剖学研究,在窥镜下分区并测量有关数据。结果内窥镜能清晰地显示颅神经及其附近的血管,桥小脑角区从头侧至尾侧被血管神经束分为三个间隙:间隙Ⅰ、间隙Ⅱ、间隙Ⅲ,其中间隙Ⅰ又分为Ⅰa、Ⅰb亚间隙(Subspace),间隙Ⅰ、间隙Ⅱ是内窥镜主要的观察通道。结论神经内窥镜可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,对显微外科手术起重要的辅助作用。

预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经“侧”-侧吻合术治疗CPA区肿瘤切除术后面瘫患者的临床研究

目的探讨预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术在CPA区肿瘤切除术后面瘫中的应用效果。方法选取我院2015年10月—2017年6月CPA区肿瘤切除术后面瘫患者62例,随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=31)。对照组采取面部功能训练,研究组采取预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术+面部功能训练。统计两组治疗效果、治疗前后鼻尖偏离度。结果研究组总有效率93.55%(29/31)高于对照组41.94%(13/31)(P<0.05);治疗前两组鼻尖偏离度间无显著差异(P>0.05),治疗后两组鼻尖偏离度较治疗前增大,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论采取预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术治疗CPA区肿瘤切除术后面瘫,可提高疾病治疗效果,改善鼻尖偏离度。

桥小脑角区髓母细胞瘤1例报告

[髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤1]）,好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区（CPA）^（[2]）;因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤^（[3]）;为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病理证实的1例桥小脑角区髓母细胞瘤报告如下。