预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经“侧”-侧吻合术治疗CPA区肿瘤切除术后面瘫患者的临床研究

目的探讨预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术在CPA区肿瘤切除术后面瘫中的应用效果。方法选取我院2015年10月—2017年6月CPA区肿瘤切除术后面瘫患者62例,随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=31)。对照组采取面部功能训练,研究组采取预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术+面部功能训练。统计两组治疗效果、治疗前后鼻尖偏离度。结果研究组总有效率93.55%(29/31)高于对照组41.94%(13/31)(P<0.05);治疗前两组鼻尖偏离度间无显著差异(P>0.05),治疗后两组鼻尖偏离度较治疗前增大,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论采取预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经"侧"-侧吻合术治疗CPA区肿瘤切除术后面瘫,可提高疾病治疗效果,改善鼻尖偏离度。

左腮腺、硬脑膜髓外浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤少见,发生于腮腺及硬脑膜者更罕见,我院收治一例报告如下。患者女,34岁,于一年三个月前因左耳无规律性疼痛,耳后肿胀伴发热4～5个月,头痛、恶心、呕吐四天先后住我院耳鼻喉科和神经科,入院后出现左侧面瘫,嗜睡、神志模糊,经B超检查发现左颞叶占位性病变,于1988年11月11日行左颅中凹肿瘤切除术,术中见左颅中凹有一5×5cm^2肿块,质地稍硬,界清,血供丰富,其蒂部来自颅中凹底,病理报告“脑膜浆细胞瘤”。于一个多月前患者发现左耳垂下一拇指大无痛性肿物,收住我科。体查:一般情况良好,心、肝、

面瘫的外科治疗

为实现而瘫的动态性恢复，即帮助瘫痪的面部表情肌恢复出一定的收缩功能，日本学者提出了利用吻合血管的神经游离移植来治疗面瘫的方法。Kimata Y等总结了这类手术的适应证，即：(1)前次手术造成神经移植受区瘢痕形成，影响受区血供；(2)受区曾接受过放射线照射；(3)肿瘤切除术后造成受区面部皮肤缺损；(4)患者年龄超过60岁；(5)由于面部肿瘤的压迫在肿瘤切除术之前就已存在面瘫表现的患者。