Auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对睡眠结构的改善

目的观察自动调节压力智能型持续正压通气(Auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨其对睡眠结构的影响。方法研究28例OSAHS患者用AUTO-CPAP治疗前、治疗时的多导睡眠图各参数的变化。结果治疗时呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(8.0±8.7)/h(P<0.001),最长呼吸暂停时间由(57.6±18.3)s缩短为(25.6±12.9)s(P<0.001),最低血氧饱和度明显改善由(66.0±12.1)%升高到(83.7±9.1)%(P<0.001),平均血氧饱和度也明显改善由(86.5±6.8)%升高到(93.6±2.2)%(P<0.001);治疗同时患者的睡眠结构:深睡眠(3,4期)比例明显增加由(5.4±8.0)%增加至(11.4±5.4)%(P<0.01),微觉醒指数(MAI)明显降低由(31.5±19.5)/h降至(8.3±5.1)/h(P<0.001),睡眠效率有所降低由(89.8±9.1)%降至(85.0±11.8)%(P<0.05)。结论AUTO-CPAP能明显改善OSAHS患者的呼吸暂停、AHI及夜间缺氧状况,AUTO-CPAP同时也改善了OSAHS患者的睡眠结构。

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压病人的治疗效果。方法:选取2016-01~2018-02期间就诊于内蒙古医科大学附属医院保健中心及心血管内科门诊且经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压的病人32例为研究对象,在维持原有降压药物治疗的基础上,32例病人予CPAP治疗;分别记录治疗前、后多导睡眠图和24 h动态血压的监测参数,观察变化情况。结果:CPAP治疗后呼吸暂停低通气指数(sleep apnea hypopnea index,AHI)明显下降,最低血氧饱和度(minimal Sa O2,m Sa O2)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后除了清晨血压,其余血压指标均较治疗前改善,并以24 h平均收缩压、白天平均收缩压改善显著占优。结论:CPAP治疗能显著改善OSAHS病人睡眠质量,同时能降低OSAHS病人的血压。

家庭访视联合电话随访干预模式对COPD-OSAHS病人使用家庭CPAP治疗的影响

文章分析家庭访视联合电话随访干预模式对COPD-OSAHS病人使用家庭CPAP治疗的影响。将2016年1月至2016年12月在我院出院后使用家庭CPAP治疗的55例病人纳入本次研究,随机将55例患者分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上,实施定期家庭访视和电话随访,3个月后比较两组患者的依从性和生存质量。试验组患者出院3个月后依从性和生存质量高于对照组(P<0.05)。对COPD-OSAHS使用家庭CPAP治疗的病人进行家庭访视联合电话随访干预,对患者的依从性和生存质量具有积极作用。

40例早期应用N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探究新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中早期N-CPAP治疗的疗效。方法方便选择该院2015年1月—2016年12月收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,所有患儿均给予早期N-CPAP治疗,观察比较40例患儿治疗后各阶段血气分析改善情况、治疗效果及并发症。结果 40例患儿治疗后血气分析治疗均得到不同程度改善,治疗后2、6、24 h和48 h Pa CO_2指标分别为(45.23±3.14)、(40.71±3.06)、(35.28±4.30)、(33.55±3.30)mm Hg,治疗后血气分析各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);40例患儿治疗总有效率为92.50%,并发症发生率为12.50%。结论早期NCPAP治疗有效控制新生儿呼吸抑制和呼吸衰竭症状,治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,起效快,有效改善血气分析,并发症发生率低,安全性高。

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的应用效果探讨

目的 研究肺透明膜病新生儿在治疗中应用流量CPAP呼吸机的临床价值。方法 选取2019年11月至2020年11月漳州正兴医院接诊的84例肺透明膜病新生儿,随机分为两组,每组各42例,对照组进行常规治疗,观察组在流量CPAP呼吸机下治疗,比较两组的治疗效果、治疗时间、不良反应,分析临床情况。结果 观察组的总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的给氧时间(91.20±10.24)h、住院时间(8.24±1.10)d和使用呼吸机时间(60.34±10.15)h,均短于对照组的(120.20±10.20)h、(12.44±1.20)d、(86.14±10.32)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将流量CPAP呼吸机应用于肺透明膜病新生儿治疗中,可控制患儿病情,缓解症状,缩短住院时间,安全有效,值得在临床中应用。

微创肺表面活性物质运用技术联合CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性评价

目的探讨对早产儿呼吸窘迫综合征患儿采用微创肺表面活性物质运用技术+CPAP(气道正压通气)方法进行治疗后获得的有效性。方法将该院2019年1-12月收治的78例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,按照数字奇偶法分组;联合组(39例):采用微创肺表面活性物质运用技术+CPAP方法展开呼吸窘迫综合征治疗;单一组(39例):采用CPAP方法展开呼吸窘迫综合征治疗;就组间呼吸窘迫综合征疗效数据、机械通气参数、动脉血气分析结果以及OI指数展开对比。结果联合组早产儿呼吸窘迫综合征患儿总疗效(94.87%)高于单一组(64.10%)明显,差异有统计学意义(χ^(2)=11.322,P<0.05);治疗前,联合组早产儿呼吸窘迫综合征患儿FiO_(2)以及PEEP水平同单一组比较差异无统计学意义(t=0.321、0.047,P>0.05);治疗后,联合组FiO_(2)以及PEEP水平低于单一组明显,差异有统计学意义(t=7.013、3.981,P<0.05);治疗前,联合组早产儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气分析结果同单一组比较差异无统计学意义(t=0.024、1.354、0.013,P>0.05);治疗后,联合组PO_(2)以及pH值高于单一组明显,PCO_(2)低于单一组明显,差异有统计学意义(t=6.892、5.597、7.403,P<0.05,);治疗前,联合组早产儿呼吸窘迫综合征患儿OI指数同单一组比较差异无统计学意义(t=0.138,P>0.05);治疗后,联合组OI指数高于单一组明显,差异有统计学意义(t=6.644,P<0.05)。结论微创肺表面活性物质运用技术+CPAP方法有效运用,可实现早产儿呼吸窘迫综合征患儿疗效增强,并同时将机械通气参数、动脉血气分析结果以及OI指数显著改善,最终实现早产儿呼吸窘迫综合征患儿有效预后。

持续气道正压通气在OSAHS合并高血压患者中的疗效评价

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）联合降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者血压治疗的影响，评价其降压效果。方法选择2011年8月～2014年2月在喀什地区第一人民医院确诊的108例（其中维族72例，汉族34例，柯族2例；男女比例74∶34）OSAHS合并高血压患者作为研究对象，随机将其分为对照组和CPAP治疗组，对照组52例患者，以常规降压药物治疗；CPAP治疗组有56例患者，在常规降压药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗。持续治疗16周后，对比观察两组患者药物治疗的改变情况及24h血压监测等指标的变化情况。结果16周治疗后，CPAP组与对照组各项血压指标与治疗前均有显著差异（P＜0.05），且CPAP组各项血压指标降低幅度均高于对照组。CPAP组血压降至正常率为67.86％（38/56），对照组（＜140/90mm Hg）为50.00％（26/52）。CPAP组12例（21.44％）单药可维持血压于正常范围，5例（8.92％）需3种药物控制血压。对照组均需要2种或以上降压药控制血压，20例（38.46％）需3种药物控制血压。上述指标两组间均有显著差异（P＜0.01）。结论CPAP联合药物治疗对OSAHS合并高血压患者疗效好于单纯药物治疗。对合并高血压的OSAHS患者，CPAP治疗可以减少服用降压药的品种。

自动持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

本文介绍了Auto CPAP治疗OSA的背景、治疗原理、疗效评价及优缺点,可供临床应用时参考。

脑卒中合并OSAHS病人持续气道正压通气治疗意愿现状研究

目的:调查脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人对疾病相关知识的了解,探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗的影响因素。方法:采用一般情况调查表、OSAHS相关知识量表、STOP-Bang问卷对122例脑卒中合并OSAHS病人进行调查。结果:病人OSAHS知识得分(65.07±13.42)分,处于中低水平;OSAHS知识水平、睡眠呼吸暂停指数(AHI)分级、Stop-Bang得分、性别、体质指数(BMI)、月收入水平等是病人CPAP治疗的主要影响因素。结论:对脑卒中合并严重OSAHS病人提高疾病相关知识水平,可提高病人CPAP治疗意愿。

无创呼吸机治疗新生儿肺炎的临床分析

目的对比两种治疗方法,传统常规治疗与无创呼吸机新辅助治疗即持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)在治疗新生儿肺炎方面的效果。方法搜集我院新生儿病房2017年11月至2018年2月收治的20例肺炎小婴儿,随机分为对照组和观察组,治疗方法:两组患儿均给予常规治疗,对照组增加鼻导管吸氧或面罩吸氧,实验组增加CPAP。将20例患儿通过统计软件分析并且比较两组动脉血氧分压恢复时间,呼吸频率恢复,喘憋缓解、啰音消失时间、胸片恢复时间的差别。若P<0.05,则差别有统计学意义。结果实验组患儿除胸片吸收时间的P>0.05外,其他四项数据实验组均小于对照组,P<0.05。结论使用CPAP可缩短血氧分压恢复时间,啰音消失、呼吸频率恢复,喘憋缓解减轻时间,在症状与体征的减轻和缓解方面有积极作用。但对胸片吸收速度并没有大的效果,对总的疗程影响不明显。

正压呼吸治疗仪治疗小婴儿支气管肺炎合并呼吸衰竭的监护

本文应用CPAP对48例呼吸困难的小婴儿经鼻塞CPAP呼吸支持治疗,实施综合护理。证明治疗有效的40例呼吸困难缓解,呼吸暂停消失,血气稳定在正常范围。

远程医疗对持续气道正压通气治疗依从性和效果的Meta分析

目的:系统评价远程医疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性和效果。方法:采用计算机检索英文检索数据库CochraneLibrary、JBI、PubMed和CINAHL,以及中国知网(CNKI)和万方数据库,各数据库检索时限均为建库至2019年1月21日。由2名经JBI严格培训的研究者按照纳入标准和排除标准进行文献筛选、文献质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项随机对照实验(RCTs),涉及OSAHS患者行CPAP治疗资料共1 303例。远程医疗可延长每晚使用CPAP的时长平均差(MD)为0.78,差异有统计学意义(95%CI:0.39~1.16,P<0.0001);提高每晚使用CPAP≥4 h的比例MD为2.69,差异有统计学意义(95%CI:0.26~5.12,P=0.03)。远程医疗和常规护理在呼吸暂停低通气指数(AHI)标准化均值差(SMD)为0.11,差异无统计学意义(95%CI:-1.00~1.22,P>0.05);爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分SMD为-0.34,差异有统计学意义(95%CI:-0.55^-0.13,P<0.05);面罩漏气量SMD为-0.01,差异无统计学意义(95%CI:-0.65~0.64,P>0.05)。结论:远程医疗可提高OSAHS患者CPAP治疗依从性,但在治疗效果方面未显示明显优势。

武警卫勤救援背心的研制

目的:研制一种适合武警单兵执行紧急救援任务的卫勤救援背心。方法:根据单兵和卫生士兵在早期灾害救援时的医疗救援任务,研究卫勤救援背心内装救援器材的品种和数量,以满足医疗救援任务的需求;研究复苏效果判断方法,以保证该装备的人员适应性;通过对国人体型的研究,根据人体工效学原理,结合早期灾害现场单兵行进和作业特点,设计背心结构。结果:在救援演练及救灾过程实践中,该卫勤救援背心在灾害救援早期方便实用,基本满足了止血、包扎、固定、搬运、通气、基本生命支持等战伤救治技术需求。结论:在武警部队完成灾害救援任务中,它为单兵和卫生战士提供了一种轻便实用的医疗救援器材,提高了部队完成救援任务的能力。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗4周前后PSG结果,并观察临床症状变化。结果:30例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(37± 20)次／h降至(10±7)次／h,平均暂停时间由(20±7)s降至(13±10)s,最低血氧饱和度(SaO2),由(74± 12)％提高到(85±10)％,鼾声指数由(301±100)次／h降至(105±108)次／h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0．01)。且日间困倦缓解,治疗客观有效率86．6％。结论:CPAP作为内科治疗OSAHS的一种手段,安全且效果肯定。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗前后上气道顺应性的CT改变

目的通过CT测量,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气(CPAP)治疗前后上气道顺应性的改变在影像学方面的表现,探讨无创正压通气治疗对各阻塞腔最小横截面积顺应性的作用效果。方法选择确诊为OSAHS并意愿行CPAP治疗的95例患者(男58例,女37例),分别于进行6个月CPAP治疗前后,将患者平静呼吸及闭口堵鼻深吸气(Muller试验)时,行上气道CT扫描,测量鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔的最小横截面积。测量计算各阻塞腔最小横截面积顺应性,比较各阻塞腔最小横截面积顺应性大小。比较计算各阻塞腔最小横截面积CPAP治疗前后顺应性的改变。结果CPAP治疗前后,各阻塞腔最小横截面积顺应性均不同,其中腭咽区、喉咽区顺应性较大,P<0.01,差异有统计学意义。CPAP治疗6个月后患者鼻咽腔、腭咽腔、舌咽腔、喉咽腔顺应性均较治疗前降低,t值分别为6.743、69.601、36.724、12.242,P均<0.01,差异有统计学意义。腭咽区、舌咽区顺应性下降最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OSAHS患者各阻塞腔顺应性不同,腭咽腔、喉咽腔顺应性较大。CPAP治疗6个月后,各阻塞腔顺应性均减小,其中腭咽区、舌咽区顺应性改变较大。

不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正压通气效果的影响

目的探讨不同压力滴定技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗效果的影响。方法将60例愿意接受CPAP治疗的重度OSAHS患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用标准实验室手工压力滴定技术;对照组使用自动压力滴定技术。所有患者压力滴定前均进行CPAP治疗相关知识教育。两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行SAQLI生活质量量表评分及嗜睡评分,并对比呼吸机使用情况及多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项参数。结果实验组生活质量改善程度明显高于对照组;实验组呼吸机使用天数、平均每天使用时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSAT)、﹤90%的氧减时间等各项参数较对照组明显改善(P<0.05)。结论标准实验室手工压力滴定技术可以显著提高重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗效果。