双铂方案治疗晚期食管癌临床研究

目的比较双铂方案(卡铂+顺铂+5-氟脲嘧啶,CPF方案)治疗晚期食管癌的疗效与毒副反应,探讨应用双铂方案一线治疗晚期食管癌的可能性。方法采用随机对照研究,158例食管癌按照2∶1随机分组,98例进入双铂方案组(卡铂300 mg/m2ivgttd1,顺铂25 mg/m2ivgtt d2-5,5-Fu 500 mg/m2ivgtt d1-4,21d为1周期);60例进入PF方案组(顺铂40 mg/m2ivgtt d1-3,5-Fu 1 000mg/m2civ d1-4,21 d为1周期),观察和比较两组的毒副反应、近期疗效和远期生存率。结果双铂方案组近期有效率(CR+PR)72.45%(71/98);PF方案组近期有效率(CR+PR)51.67%(31/60),两组比较差异有统计学意义(P=0.010)。双铂方案组中的1年生存率为58.16%(57/98),PF组1年生存率为40.00%(24/60),两组比较差异有统计学意义(P=0.033)。双铂方案组血液学毒性较为明显但可以耐受。结论双铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,值得推荐至一线应用。