多发性骨髓瘤CRAB症状与抗氧化酶活性的相关性分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者CRAB症状的常见临床指标与抗氧化酶活性之间的联系。方法:比色法检测44名骨髓瘤患者及12名非恶性血液病患者骨髓上清中的过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,分析两组抗氧化酶的活性差异以及骨髓瘤组中抗氧化酶的活性与血钙、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)及骨破坏区域数量的关系。结果:与对照组相比,骨髓瘤患者的抗氧化酶活性更低(P<0.05)。当血钙、ALP的浓度高于正常水平,Hb低于85 g/L及存在多个骨破坏区域时,抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性明显降低(P<0.05);当Scr高于正常水平时,GPX活性明显降低(P<0.05)。回归分析结果显示,CAT、SOD、GPX与血钙(r=-0.538,r=-0.456,r=-0.431)、Scr(r=-0.342,r=-0.384,r=-0.463)和ALP(r=-0.551,r=-0.572,r=-0.482)均呈负性相关。结论:抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性在多发性骨髓瘤患者中下降,并且与CRAB症状的常见临床指标(血钙、Scr、ALP)呈负性相关,或许可以通过提高骨髓瘤患者体内的抗氧化酶活性来治疗CRAB症状。

以CRAB症状为首发临床表现的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的提高对以高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病(CRAB)症状为首发临床表现的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的认识。方法回顾性分析2021年9月山西医科大学第二医院收治的1例以CRAB症状为首发临床表现的DLBCL患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为69岁男性。入院前1个月因肾功能异常伴乏力、腰背痛入院,实验室检查示贫血、高钙血症、尿轻链轻度升高,CT提示全身多处骨破坏。结合骨髓象、骨髓活组织检查、免疫分型等诊断为DLBCLⅣB期,高危。予CHOP方案治疗1个周期后,肌酐、血清钙离子浓度较前下降,规律化疗中。结论以CRAB症状为首发临床表现的DLBCL临床上罕见,针对临床上有CRAB表现的患者需考虑DLBCL可能,应及早行组织病理学检查确诊。