CRE对多粘菌素B的敏感性及两种检测方法的差异

目的采用两种不同方法分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素B的敏感性,为实验室选择药敏方法和临床合理用药提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018年1-12月分离的230株CRE菌株,分别采用E-test法和微量肉汤稀释(BMD)法检测CRE对多粘菌素B的敏感性,分析两种药敏方法之间的差异性。结果菌株主要来源以痰为主,占70.87%(163株),其次是血(33株,14.35%)和分泌物(15株,6.52%),病原菌分布以肺炎克雷伯菌为主(205株)。CRE菌株E-test方法的敏感率为96.52%,耐药率为3.48%;BMD法的敏感率为95.65%,耐药率为4.35%。两种方法的基本一致率为95.65%,分类一致率为99.13%,极重大误差为0.87%。结论多粘菌素B对CRE有较好的抗菌活性,E-test法操作简便,和BMD法一致性好,可应用于临床常规药敏试验。

药师参与CRE血流感染药物治疗的实践与体会

目的:总结药师参与耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)血流感染治疗的实践与体会。方法:通过分析典型病例,阐述药师参与CRE血流感染治疗的临床思维与体会。结果:在CRE血流感染治疗中,药师可以协助医师从用药方案制订、治疗药物监测和用药安全性监护等方面发挥重要作用。结论 :药师通过参与药物治疗,可帮助医师提高药物治疗水平。

美罗培南联合硫酸多粘菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者效果观察及对PCT和CRP影响

目的探讨美罗培南联合硫酸多粘菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者效果观察及对患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)影响。方法选择泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者62例,随机分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上结合硫酸多粘菌素B治疗。两组疗程均为10 d。比较两组细菌清除情况,体温和白细胞恢复时间,治疗前后血清PCT和CRP水平变化,及不良反应发生情况。结果观察组细菌清除率(74.19%)明显高于对照组(45.16%)(χ2=5.43,P<0.05)。观察组体温恢复时间和白细胞恢复时间短于对照组(t分别=5.32、7.67,P均<0.05)。两组治疗前血清PCT和CRP水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.37、0.22,P均>0.05);观察组治疗后血清PCT和CRP水平明显低于对照组(t分别=13.70、13.06,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。结论美罗培南联合硫酸多粘菌素B治疗泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者可提高细菌清除率,降低血清PCT和CRP水平。