论改善CRF“微炎症状态”常用药对配伍意义

目前认为慢性肾衰竭(Case Report Form,CRF)患者普遍存在"微炎症状态",因"微炎症状态"是导致肾功能进行性恶化及引起一系列临床并发症的重要危险因素,故寻求控制"微炎症状态"发生与发展,成为延缓患者肾功能恶化,提高患者生存、生活质量的关键之一。西医对"微炎症状态"尚缺乏系统性认识,如何利用中医药优势,寻求改善"微炎症状态"有效方药,目前成为中医药临床医务工作者亟待解决的课题。

益肾理气方治疗慢性肾脏病4期的临床疗效及对患者微炎症状态的影响

目的观察益肾理气方治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2022年1月南京中医药大学附属姜堰医院收治的84例CKD 4期患者作为研究对象,随机分为观察组与参照组,每组42例。参照组给予西药常规疗法,观察组在参照组基础上联合口服益肾理气方。比较两组临床疗效、微炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组健康状况、生理机能、生理职能、精力、情感职能、躯体疼痛状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾理气方联合西医常规治疗对于慢性肾脏病4期患者疗效显著,可改善患者微炎症状态和肾功能,提高生命质量,值得临床推广应用。

百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。

舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的:探讨舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的86例糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组口服卡托普利片治疗,研究组在对照组基础上口服舒洛地特软胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SCR、BUN、24hUP、CRP、IL-6水平均低于对照组,IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒洛地特联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够提高肾功能和免疫功能,减轻微炎症状态,效果优于单用卡托普利治疗。

基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对透析患者焦虑及微炎症状态的影响

目的分析透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善焦虑及微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗的102例透析患者,采用随机数字表法将其分成两组,其中对照组实施常规护理,试验组实施基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预。对比两组护理前后焦虑状态-特质量表(STAI)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、微炎症反应水平、液体摄入量控制改善情况。结果两组干预前液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及STAI评分相比无明显差异(P>0.05);护理6个月后,两组指标均显著改善,且试验组液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及焦虑水平均优于对照组(P<0.05)。结论透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善患者焦虑及微炎症状态具有积极的影响,有利于降低患者的焦虑和微炎症状态,降低患者的自我感受负担,并提高患者液体摄入量控制效果和自我护理能力。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

亚麻籽膳食粉改善腹膜透析患者营养不良及微炎症状态的效果

目的探究亚麻籽膳食粉改善腹膜透析患者营养不良及微炎症状态的效果。方法选取进行腹膜透析治疗的60例患者,将其随机分为对照组及研究组,各30例。对照组实施常规营养治疗,研究组在对照组基础上增加亚麻籽膳食粉治疗。对比两组营养治疗前与营养治疗后1、3个月的营养状况相关指标[血清白蛋白、血清前白蛋白、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围]水平、主观综合性营养评估(SGA)分级情况、微炎症相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果营养治疗后1个月,研究组的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围分别为(50.93±5.19)g/L、(336.56±9.77)mg/L、(21.64±1.38)kg/m^(2)、(24.75±3.16)mm、(21.28±0.48)cm,对照组分别为(47.86±5.63)g/L、(330.43±10.11)mg/L、(20.82±1.57)kg/m^(2)、(22.89±3.28)mm、(20.96±0.53)cm。营养治疗后3个月,研究组的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围分别为(54.22±4.88)g/L、(341.76±9.06)mg/L、(22.49±1.85)kg/m^(2)、(26.69±2.95)mm、(21.59±0.61)cm,对照组分别为(50.68±4.75)g/L、(335.51±9.85)mg/L、(21.33±1.63)kg/m^(2)、(24.45±3.22)mm、(21.15±0.59)cm。研究组营养治疗后1、3个月的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围大于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。营养治疗后1、3个月,研究组SGA分级优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。营养治疗后1个月,对照组与研究组的hs-CRP分别为(17.41±4.16)、(15.26±3.33)mg/L,IL-6分别为(42.81±8.83)、(37.46±7.92)ng/L,TNF-α分别为(131.31±20.89)、(118.55±17.61)pg/ml。营养治疗后3个月,对照组与研究组的hs-CRP分别为(13.68±3.36)、(11.58±3.15)mg/L,IL-6分别为(37.29±8.85)、(31.33±8.96)ng/L,TNF-α分别为(121.56±18.75)、(110.63±15.75)pg/ml。研究组营养治疗后1、3个月的hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论亚麻籽膳食粉用于腹膜透析患者,可增强对营养不良及微炎症状态的改善效果。

基于“虚气留滞”理论探讨慢性心力衰竭微炎症状态病机及中药防治

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病、多发病,其发病机制复杂。微炎症状态存在于CHF的发生发展过程,表现为血液循环中炎性蛋白和炎症细胞因子持续升高,影响机体代谢和免疫功能。CHF微炎症状态属中医学本虚标实之证,其基本病机为“虚气留滞”,以心元气虚损为本,气滞、血瘀、痰饮、水湿等留滞为标,“虚、瘀、水”贯穿始终。故基于“虚气留滞”理论,以“补虚通滞”为基本治法,调节机体免疫力并降低血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平,从而缓解微炎症状态,对防治CHF具有重要意义。

中西医治疗腹膜透析患者微炎症状态概况

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是慢性肾脏病终末期的肾脏替代治疗方法之一,长期PD会导致患者微炎症状态等并发症发生。西医主要采用血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blockers, ARB)类、他汀类、左卡尼汀(肉碱)等药物治疗;中医药治疗主要包括中成药、中药复方、中西医结合以及其他治疗等。目前,研究存在的问题是:⑴主要为临床试验研究,缺乏高质量的基础研究;(2)临床研究样本量较小,缺乏多中心、大样本、随机的对照研究,治疗周期相对较短,缺乏对其远期疗效资料的统计分析;(3)缺乏公认的证型标准和诊疗规范,缺乏统一的结果指标。今后,应加强该领域的基础研究,充分利用现代科学技术来阐明疾病的发病机制,为中医药治疗PD微炎症状态提供更多的科学依据,完善临床研究相关设计,提供更加合理的研究成果,制定更加规范的诊疗标准,在临床治疗中,根据实际情况去选择合适的治疗手段,发挥出中西医结合治疗的优势,完善中西医结合诊疗体系,提高腹膜透析患者生存率及生活质量。

高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月本院接诊的76例老年MHD患者的病历,按透析方法的不同分为观察组、对照组各38例,对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组患者均接受每周3次,每次4小时,6个月治疗。比较两组患者在治疗前、治疗6个月后的微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷指标、肾功能[肌酐、尿素氮、血尿酸]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、人血清白蛋白(HSA)、总铁结合力(TIBC)]水平变化情况,并统计并发症的发生情况。结果 观察组治疗后的微炎症指标(hs-CRP、β2-MG)、钙磷指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后的血清Hb、HSA、TIBC水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 高通量血液透析治疗能改善老年MHD患者的微炎症状态及钙磷代谢紊乱,调节肾功能及营养状况,值得在临床中进行推广。

肾衰宁胶囊对糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症状态的影响

目的探讨肾衰宁胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能及微炎症状态的影响。方法60例DN患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规DN治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁胶囊,比较2组患者治疗前后肾功能水平、血管内皮功能水平、微炎症状态、中医证候症状积分及不良反应情况。结果治疗后2组患者Scr、Cys C、BUN、eGFR及24h U-TP水平均较治疗前改善,观察组优于对照组(P<0.05);ET-1水平均较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,观察组变化优于对照组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-1及IL-6水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组患者中医证候症状积分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾衰宁胶囊辅助治疗DN疗效显著,可有效保护患者肾功能,改善血管内皮功能,减少微炎症反应,改善中医证候评分,用药安全性良好。

微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,41例)与未发生组(未并发糖尿病肾病,113例)。比较分析两组患者的微炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及肠道菌群[双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)]。分析老年T2DM患者并发糖尿病肾病的影响因素以及B/E与微炎症状态的交互作用。结果发生组患者的TNF-α、CRP、IL-6、肠杆菌水平均高于未发生组,双歧杆菌、乳杆菌、B/E均低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05),B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素(P<0.05)。相乘交互作用分析结果显示,B/E与TNF-α、CRP、IL-6之间不存在相乘交互作用(P>0.05);相加交互作用分析结果显示,相对超额危险度和归因交互效应百分比的可信区间均>0,交互作用指数的可信区间>1,表明B/E与TNF-α、B/E与CRP、B/E与IL-6之间均存在相加交互作用。结论老年T2DM患者并发糖尿病肾病后伴有不同程度的微炎症状态及肠道菌群失调,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素,B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素,且B/E与微炎症状态相关指标存在相加交互作用。

罗沙司他治疗肾性贫血的疗效及对微炎症状态的影响

目的 观察罗沙司他治疗肾性贫血(RA)的疗效及对微炎症状态的影响。方法 选取2021年4月—2023年3月临沂市中心医院收治的RA患者60例,按抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用罗沙司他治疗,对照组采用铁剂联合促红细胞生成素治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子、贫血指标、铁代谢指标水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs.76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023);治疗8周后,2组C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前,血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、总铁结合力、血清铁蛋白水平及转铁蛋白饱和度高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组(3.33%vs.23.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论 罗沙司他治疗RA的效果显著,能有效改善微炎症状态,促进铁代谢,改善贫血症状,且安全性高。

微炎症状态与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,具有很高的发病率和病死率。目前,COPD的发病机制尚无明确定论。微炎症状态是指由于细菌、病毒、真菌感染等原因导致的某些病原体在体内生长繁殖,引起局部组织和全身性炎症反应,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎症细胞因子轻度持续增高。本文对微炎症状态与COPD的相关文献报道进行综述,总结微炎症状态导致机体促炎和抗炎机制,可造成肺部组织细胞的缺血和缺氧性破坏与损伤,进一步加剧肺部损伤。微炎症状态常见的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素(IL)等炎症因子与COPD病情严重程度密切相关,可能促进病情进展,持续影响患者肺功能、动脉血气及营养状况。

动态抗阻力运动训练对非透析慢性肾脏病患者肾功能、微炎症状态及生活质量的影响

目的 探讨动态抗阻力运动训练对非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、微炎症状态及生活质量等指标的影响。方法 80例非透析CKD患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组40例。对照组接受常规运动训练,干预组接受动态抗阻力运动训练。比较两组肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]、微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]及运动情况[6 min步行试验(6MWT)距离]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果 运动结束时,两组患者SCr、BUN、CCr水平均低于本组运动前,且干预组患者SCr(332.81±23.69)μmol/L、BUN(17.54±3.69)mmol/L、CCr(15.51±2.28)ml/min低于对照组的(371.32±23.87)μmol/L、(19.33±2.65)mmol/L、(19.63±2.24)ml/min(P<0.05)。运动结束时,两组患者CRP、IL-6水平均低于本组运动前,且干预组患者CRP(18.73±3.87)mg/L、IL-6(48.63±2.41)ng/L低于对照组的(30.15±3.95)mg/L、(70.57±2.69)ng/L(P<0.05)。运动结束时,两组患者GQOLI-74评分高于本组运动前,6MWT距离长于本组运动前,且干预组GQOLI-74评分(72.73±3.87)分高于对照组的(64.15±3.95)分,6MWT距离(398.63±12.41)m长于对照组的(370.57±12.69)m(P<0.05)。运动结束时,两组患者SAS、SDS评分均低于本组运动前,且干预组患者SAS评分(19.74±2.06)分、SDS评分(18.69±1.12)分低于对照组的(29.63±2.01)、(23.55±1.04)分(P<0.05)。结论 动态抗阻力运动训练用于非透析CKD,在改善患者肾功能、微炎症状态的同时可以提升生活质量及运动能力,减轻患者负性心理。

罗沙司他治疗肾性贫血对患者微炎症状态及贫血指标的影响

目的 分析为肾性贫血患者提供促红细胞生成素治疗和罗沙司他治疗对其微炎症状态及贫血指标的影响。方法 回顾性选取2020年1月-2024年1月上海天佑医院治疗的70例肾性贫血患者的临床资料,根据不同治疗方案进行分组。其中对照组(35例)为促红细胞生成素治疗,研究组(35例)为罗沙司他治疗,比较两组治疗前后贫血指标、微炎症及炎症指标、铁代谢指标、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平均比对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的转铁蛋白饱和度(35.81±3.62)%、铁蛋白水平(292.32±38.65)μg/L均比对照组高,差异有统计学意义(t=11.166、8.322,P均<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为肾性贫血患者提供罗沙司他治疗有显著效果,可缓解贫血症状,减轻微炎症状态,促进铁代谢水平恢复,安全性高。

宫颈癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群及微炎症稳态与放疗期间免疫状态的相关性

目的:分析宫颈癌患者放疗前后外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症稳态和放疗期间免疫状态的关系。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治开展放疗的宫颈癌患者80例,放疗前后检测所有患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)等淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;结合放疗期间的免疫状态分成免疫抑制组(n=35)和无免疫抑制组(n=45),比较两组外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子水平差异,分析外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子和放疗期间免疫状态的相关性。结果:放疗后,患者外周血中的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平较放疗前降低(P<0.05)。放疗后,患者血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平较放疗前降低(P<0.05)。免疫抑制组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平均低于无免疫抑制组(P<0.05)。免疫抑制组血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于无免疫抑制组(P<0.05)。结论:放疗能影响宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群以及微炎症稳态,其中放疗期间免疫抑制患者的外周血淋巴细胞亚群下降更明显,炎症反应更严重,提示放疗期间需及时开展免疫治疗,以改善机体免疫功能。

T2DM中医证型与糖代谢、微炎症状态及并发肾损害的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)中医证型与糖代谢、微炎症状态及并发肾损害的关系。方法:[CX]根据中医辨证分型标准将312例T2DM患者分为不同证型,比较各中医证型糖代谢指标[餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)]和肾损害发生率。结果:[CX]阴阳两虚型、血瘀脉络型FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、CRP、TNF-α、IL-6、ASAA、BUN、Scr、CysC水平均高于热盛伤津型、湿热互结型、气阴两虚型(P<0.05),血瘀脉络型高于阴阳两虚型(P<0.05);阴阳两虚型、血瘀脉络型eGFR低于热盛伤津型、湿热互结型、气阴两虚型(P<0.05),血瘀脉络型低于阴阳两虚型(P<0.05);气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀脉络型肾损害发生率均高于热盛伤津型、湿热互结型(P<0.05)。结论:[CX]T2DM中医辨证分型以气阴两虚型最为常见,且不同证型糖代谢、微炎症状态及肾损害发生情况具有一定差异。

金水宝胶囊辅助高通量透析对终末期肾病患者肾功能和微炎症状态的影响

目的:观察金水宝胶囊辅助高通量透析对终末期肾病(ESRD)患者肾功能和微炎症状态的影响。方法:选取ESRD患者126例,采用简单随机法分为观察组和对照组各63例。对照组予高通量透析治疗,观察组在对照组基础上联合金水宝胶囊治疗,均持续治疗2个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、微炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平变化,统计2组不良事件发生情况。结果:观察组总有效率为96.83%,对照组为87.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、24 h Upro、β_(2)-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组4项肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项微炎症因子指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组SOD、GSH-PX水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:金水宝胶囊辅助高通量透析治疗ESRD可提高临床疗效,减轻炎症反应和氧化应激反应,有效保护肾功能,且用药安全性较高。

宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态和毒素清除率的影响

目的探讨宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月我院收治的82例老年CRF患者,将其根据治疗方法分为联合组与单一组,每组41例。单一组仅采取血液透析治疗,联合组联合宣清导浊汤加减方治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、毒素清除率、炎症因子变化。结果治疗后,两组患者口淡不渴、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆以及面色晦暗相关中医证候积分均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白均降低,联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α炎性因子水平明显降低,且联合组更低(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应。结论宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗老年CRF患者效果较佳,可通过降低机体炎症因子表达水平、提高毒素清除率来改善患者临床症状,且不会增加不良反应。