Clinical Significance of CRP/ALB Ratio in Evaluating the Prognosis of Patients with DLBCL

Objective: Exploring the expression characteristics of CRP/ALB (CAR) in DLBCL patients and its value in prognostic judgment. Methods: We collected the basic information, clinical characteristics, laboratory examinations and follow-up prognosis of 142 newly diagnosed DLBCL patients with relatively complete data in our hospital and performed statistical analysis. We used X-tile analysis software to obtain the best cut-off value of CAR (0.33), compared the clinical characteristics and survival of patients in the high CAR group and the low CAR group, and compared the survival status with the IPI scoring system. Results: 1) There were significant differences in staging, grouping, IPI scores, extranodal involvement, LDH levels, β2-microglobulin, CA125, and Hb levels between the high CAR group and the low CAR group (all P < 0.05). 2) According to the survival curve, the OS of the high CAR group was significantly shorter than that of the low CAR group (P < 0.01), and the one-year, three-year and five-year survival conditions of high CAR group were all shorter than those of low CAR group. 3) COX analysis showed that high CAR is an independent poor prognostic factor for DLBCL patients. 4) A comparative analysis of OS, three-year and five-year survival showed that the combination of CAR and IPI was significantly better than the IPI system, and there was no significant difference in the evaluation value of the prognosis between CAR alone and IPI alone. Conclusion: High CAR value, like the IPI scoring system, is an independent poor prognostic factor of DLBCL, can be used as a reliable indicator of prognosis. And CAR can also be combined with IPI to evaluate the prognosis of DLBCL, of which the effect is better than that of IPI alone.

血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系

目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者NLRP3、CRP/ALB、IL-6表达水平及其预后相关影响因素

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、白介素-6(IL-6)表达水平及其预后相关影响因素。方法2022年1月至2023年6月中江县人民医院、成都市第二人民医院、德阳市人民医院收治的294例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者进行研究,根据预后情况分为预后不良组51例、预后良好组243例。通过单因素、多因素分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后的影响因素,比较不同预后患者NLRP3、CRP/ALB、IL-6表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、CRP/ALB、IL-6单独及联合检测对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后的预测价值。结果预后不良组患者年龄、病情危重程度为重度、深静脉置管、糖尿病、多器官功能衰竭、使用血管活性药物、使用镇静药、使用强心类药物比例高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示病情危重程度为重度、深静脉置管、多器官功能衰竭、使用血管活性药物为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清NLRP3、CRP/ALB、IL-6水平更高(P<0.05)。绘制ROC曲线分析NLRP3、CRP/ALB、IL-6指标联合检测对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染预后不良的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.910,敏感性86.27%,特异性为87.24%。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者存在预后不良风险,危险因素较多,联合检测NLRP3、CRP/ALB、IL-6对其预测价值较高。

血清CRP/Alb、MMP-2及MCP-1水平与结直肠癌患者腹腔镜根治术后吻合口瘘的关系及其预测价值分析

目的:探究血清C反应蛋白(CRP)/清蛋白(Alb)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与结直肠癌患者腹腔镜根治术(LRS)后吻合口瘘的关系及其预测价值。方法:纳入2019年2月—2022年10月于我院接受LRS治疗后发生吻合口瘘的41例结直肠癌患者作为观察组。另取同期接受LRS治疗后未发生吻合口瘘的40例结直肠癌患者作为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结直肠癌患者LRS后吻合口瘘的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各因子预测结直肠癌患者LRS后吻合口瘘的效能。结果:单因素分析发现,血清CRP/Alb、MMP-2及MCP-1水平与结直肠癌患者LRS后吻合口瘘有关(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:血清CRP/Alb、MMP-2及MCP-1水平升高均是结直肠癌患者LRS后吻合口瘘的危险因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清CRP/Alb、MMP-2及MCP-1水平联合(Log P模型)预测结直肠癌患者LRS后吻合口瘘的效能优于上述三项指标单独预测,曲线下面积(AUC)(0.95CI)为0.863(0.783~0.920)。结论:血清CRP/Alb、MMP-2及MCP-1水平与结直肠癌患者LRS后吻合口瘘密切相关,可作为预测吻合口瘘的辅助指标,且CRP/Alb、MMP-2及MCP-1联合预测价值更高。

CHF患者CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平变化及对预后的评估价值

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、血小板源性生长因子(PDGF)联合血尿素氮与肌酐比值(BUN/Cr)水平变化,并分析各指标预测心血管死亡和全因死亡的效能。方法 选取2020年1月至2022年3月收治的109例CHF患者,根据1年内心血管死亡和全因死亡情况分为死亡组(26例)和存活组(83例)。比较2组社会人口学资料和临床特征[美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、临床用药]、CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平,分析CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平的相关性,采用Cox回归分析CHF患者心血管死亡和全因死亡的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值,采用卡普兰-迈耶曲线(K-M)生存曲线分析不同CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平患者的生存率。结果 死亡组NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP高于存活组,左心室射血分数低于存活组(P<0.05);死亡组CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr高于存活组(P<0.05);CHF患者CRP/Alb与PDGF、BUN/Cr呈正相关,PDGF与BUN/Cr呈正相关(P<0.05);在校正了NYHA心功能分级等混杂因素后,CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr仍是CHF患者心血管死亡和全因死亡的相关影响因素(P<0.05);CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr预测心血管死亡和全因死亡的ROC下面积(AUC)分别为0.712、0.801、0.738,三者联合时的AUC为0.911(P<0.05);CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr高水平患者生存率低于低水平患者(P<0.05)。结论 CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr与CHF患者心血管死亡和全因死亡有关,联合检测可作为预测患者病情转归的一个方案,为临床评估预后、治疗等提供参考依据。

TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测分析

目的探讨经皮胆红素(TCB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、未结合胆红素(UCB)、白蛋白(ALB)水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。方法选取98例高胆红素血症新生儿为观察组,另随机抽选98例健康新生儿为对照组,比较不同光疗敏感度和治疗效果患儿的血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平差异。分析上述因素对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。结果观察组TCB、hs-CRP、UCB、ALB较对照组高,敏感组TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平低于不敏感组,有效组TCB、hs-CRP、UCB、ALB低于无效组(P<0.05)。血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均存在一定预测价值。结论血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均有一定预测价值。

CO_(2)-CP、CRP/ALB、ALP与糖尿病合并细菌性肝脓肿病情关系及对预后的影响

目的:探讨二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、碱性磷酸酶(ALP)与糖尿病合并细菌性肝脓肿(BLA)病情关系及对预后的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年2月收治的157例糖尿病合并BLA患者为研究对象,根据治疗30d后预后情况将患者分为好转组(103例)和未好转组(54例)。比较两组一般临床资料及治疗前、治疗7d后实验室指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、血小板计数(PLT)、CO_(2)-CP、CRP/ALB、ALP],并分析治疗前CO_(2)-CP、CRP/ALB、ALP水平与其他实验室指标相关性以及影响糖尿病合并BLA预后的危险因素。结果:未好转组肝脓肿直径大于好转组(P<0.05);未好转组治疗前、治疗7d后WBC、NEUT、TBIL、CRP/ALB、ALP水平较好转组高,PLT、CO_(2)-CP水平较好转患者低(P<0.05);治疗前糖尿病合并BLA患者CO_(2)-CP、CRP/ALB、ALP水平与WBC、NEUT、TBIL正相关,与PLT水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归显示,治疗前肝脓肿直径(>7.30cm)、WBC水平(>13.87×109/L)、NEUT水平(>92.54%)、TBIL水平(>17.76μmol/L)、PTL水平(≤140.88×109/L)、CO_(2)-CP水平(≤16.69 mmol/L)、CRP/ALB水平(>8.52)、ALP水平(>210.45U/L),治疗7d后WBC水平(>13.49×109/L)、NEUT水平(>92.73%)、TBIL水平(>18.62μmol/L)、PTL水平(≤164.07×109/L)、CO_(2)-CP水平(≤17.44mmol/L)、CRP/ALB水平(>8.38)、ALP水平(>201.62U/L)是糖尿病合并BLA未好转的危险因素(P<0.05)。结论:CO_(2)-CP、CRP/ALB、ALP水平与糖尿病合并BLA预后具有关联性,动态监测其水平变化可为临床制定治疗方案提供依据。

血清PCT和CRP/ALB比值在卒中相关性肺炎患者的病原学分类的诊断价值分析

目的:通过检测急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白/血清白蛋白(CRP/ALB)比值,分析SAP患者病原体分布以及PCT和CRP/ALB比值的诊断价值。方法:收集将2017年1月至2019年11月期间于本院接受诊治的脑卒中合并相关性肺炎患者368例,作为观察组,以痰培养结果阳性和阴性为依据,进行分组,痰培养阳性组211例,痰培养阴性组157例;以同期以脑卒中住院,但未发生感染的患者330例,作为对照组,回顾性分析各组患者的临床资料,血清PCT和CRP/ALB比值,痰培养结果以及病原体血清学检测结果。结果:与对照组比较,观察组患者PCT和CRP/ALB显著性升高,有统计学差异(0.73±0.22vs0.07±0.03;0.87±0.23vs0.48±0.19 P<0.05);368例SAP患者中,211例痰培养结果阳性,占57.3%,其中79例为革兰阳性菌,占37.3%,91例为革兰阴性杆菌占43.0%、17例为真菌,占8.2%,其他24例,占11.4%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等;在观察组患者中,痰细菌培养阳性组患者血清PCT和CRP/ALB显著高于阴性组,有统计学差异(1.19±0.34vs0.62±0.27;2.19±0.45vs1.49±0.28 P<0.05);通过检测观察组患者血清学鉴定结果,发现细菌感染243例、占66.3%,病毒感染56例、占15.2%,支原体感染43例,占11.7%,其他26例,占7.1%;细菌感染组血清PCT水平显著高于支原体和病毒感染组,各组患者CRP/ALB均升高,但细菌感染组更明显,有统计学差异(1.26±0.28vs0.51±0.14vs 0.12±0.03;2.37±0.69vs1.79±0.56vs0.38±0.24 P<0.05)。结论:急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者常见病原体依次是细菌、病毒和真菌,检测血清PCT和CRP/ALB比值有助于病原学诊断,指导临床治疗。

术前CRP/ALB、GPS与炎症相关指标在胃癌预后中的价值

目的探究术前CRP/ALB比值(CRP/ALB ratio,CAR)、格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)、炎症相关指标与胃癌患者预后的相关性及价值。方法选取2012年11月—2019年11月苏州大学附属第一医院收治的502例胃癌患者。根据临床资料进行统计分析,研究CRP/ALB、GPS与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析评估这两个因素与总生存率(OS)相关性。利用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较生物标志物的预测效能。结果 (1)与较低CAR组、GPS0、GPS1组相比,较高CAR组及GPS2总生存期均较短;CRP/ALB(HR=1.579,95%CI为1.248-1.996,P <0.01),GPS(HR=1.28,95%CI为1.037-1.579,P=0.022)均是与OS相关的独立预后标志。(2)CRP/ALB(AUC=0.734,P <0.01)较GPS(AUC=0.609,P <0.01)AUC面积更大,提示CRP/ALB对胃癌患者生存的预测能力更好。结论胃癌术前CAR、GPS水平均为胃癌生存率独立危险因素。CAR预测能力优于其他炎症生物标志物。

CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中的临床价值分析

目的研究C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)在肺癌诊断和预后中的临床价值。方法回顾性分析2006-2017年温州医科大学附属第一医院收治的肺癌患者,收集其确诊时的炎性指标数据,包括C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb比值)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值(LMR)、血小板计数/淋巴细胞绝对值(PLR)、全身免疫炎性指数(SII)和格拉斯哥预后评分(GPS),并以健康体检人群数据作为对照组,根据肺癌预后分为死亡组和未死亡组,把肺癌死亡组按生存时间分为两组(<12个月和≥12个月);将各组数据进行比较并分析。结果 CRP/Alb比值、NLR、PLR、SII、GPS在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显高于对照组(P均为0. 000),而LMR在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显低于对照组(P均为0.000);肺癌死亡组CRP/Alb比值显著高于肺癌未死亡组(P=0.000),但两组间NLR、LMR、PLR、SII、GPS差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线显示CRP/Alb比值在肺癌诊断中有较高的准确性,AUC为0.904,临界值0.10,有较高的敏感度(82.49%)和特异性(82.26%)。Logistic回归分析显示CRP/Alb比值、GPS在肺癌发生中OR值分别为12. 233、3. 974。不同病理类型、临床分期、分化程度、有无淋巴结转移和远处转移的肺癌患者间的CRP/Alb比值差异无统计学意义(P均>0.05)。生存时间≥12个月组的CRP/Alb比值明显低于生存时间<12个月组(P=0.011),Spearman相关分析显示,肺癌患者生存时间与CRP/Alb比值有一定相关性(r=-0.251,P=0.011)。结论 CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中有一定的临床价值,优于GPS、NLR、LMR、PLR、SII等常规炎性指标。

急性ST段抬高型心肌梗死患者的hs-CRP/ALB变化对预后的预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)变化对预后的预测价值.方法选取2014年7月至2018年7月收治的80例急性STEMI患者,收集患者一般资料、高危因素、相关检查结果和实验室指标.所有患者均予以介入治疗并术后随访,截至2019年7月,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.根据患者随访结果,将患者分为MACE组(16例)与非MACE组(64例),比较两组一般资料、高危因素和实验室指标.采用多因素Logistic回归分析明确MACE的危险因素.绘制hs-CRP/ALB预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP/ALB对MACE的预测价值.并以最佳截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组生存情况.结果80例患者随访结束后,MACE发生率20%(16/80).MACE组与非MACE组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压、高血压史、冠心病史、吸烟史、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血白细胞计数(WBC)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05).MACE组年龄、糖尿病史占比、血清BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB高于非MACE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多元回归分析,年龄、糖尿病、BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB是MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素(P<0.05).hs-CRP/ALB预测急性STEMI患者介入术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)0.918(95%CI0.855~0.978),hs-CRP的AUC 0.741(95%CI0.697~0.845),hs-CRP/ALB对MACE的预测价值更高.当hs-CRP/ALB=0.58时的预测价值最高,此时敏感度为87.5%,特异度为79.7%.根据ROC曲线分析结果,将患者分为hs-CRP/ALB≥0.58组(31例)与hs-CRP/ALB<0.58组(49例).截至2019年7月,hs-CRP/ALB<0.58组的生存率为95.92%(47/49),较hs-CRP/ALB≥0.58组的80.65%(25/31)相对更高,且生存时间更长,Kaplan-Meier生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.039).结论年龄、糖尿病史、BNP、hs-CRP/ALB是急性SIEMI患者介入术后MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素,且hs-CRP/ALB对急性STEMI患者介入术后的MACE有较大预测价值,不同hs-CRP/ALB值的患者生存情况也不同,hs-CRP/ALB<0.58的患者生存率更高,生存时间更长.

黄陈枳术汤合肠内营养对胃肠道肿瘤手术患者RBP/ALB/CRP的影响

目的运用传统中医药理论,用中西医结合的方法,探讨简便中药结合肠内营养(EN)的支持方式对胃肠道肿瘤术后营养状况和炎性反应的影响,及改善胃肠道功能的作用。方法胃肠道肿瘤术后患者随机分为黄陈枳术汤结合肠内营养组(观察组)和单纯肠内营养组(对照组)作对比研究,观察两组病人营养支持前后营养指标视黄醇结合蛋白(RBP),血清白蛋白(ALB)及炎性指标C反应蛋白(CRP)的改善情况,观察两组病人恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状发生情况。结果营养支持后RBP,ALB均有升高,观察组病人营养支持后第7、14天RBP和ALB水平均高于对照组,CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种病人均有胃肠道不良反应,但观察组胃肠道并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄陈枳术汤结合肠内营养的中西医结合营养支持方法能纠正胃肠道功能紊乱,提高营养支持疗效,对胃肠道肿瘤术后患者的RBP和ALB有提高作用,能降低CRP,减少炎性反应,促进患者快速康复,缩短住院时间。

血清β_(2)-MG、LDH、ALB、CRP水平检测对多发性骨髓瘤临床应用价值的分析

目的探讨血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平检测对多发性骨髓瘤(MM)的临床应用价值。方法采用完全随机设计,选取中山大学附属第三医院血液内科2018年4月至2021年3月收治的MM患者25例(男性12例,女性13例,中位年龄63岁),列为MM组;选取2021年1月肾内科收治的肾功能减退患者20例(男性11例,女性9例,中位年龄62岁),列为肾内科组,同期血液科收治的非MM血液病患者20例(男性12例,女性8例,中位年龄44岁),列为血液科组。对3组患者的β_(2)-MG、LDH、ALB、CRP水平进行两两比较,并做统计学分析。结果肾内科组患者的β_(2)-MG为16.16(6.21,30.24)mg/L,MM组、血液科组患者分别为4.20(2.45,7.85)mg/L、2.58(2.32,4.32)mg/L,肾内科组与MM、血液科组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),MM组与血液科组的β_(2)-MG相比较,差异无统计学意义(P>0.05);而MM、肾内科及血液科组患者的血清LDH、ALB、CRP水平两两相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清β_(2)-MG、LDH、ALB、CRP的检测对MM有重要的临床应用价值,但以上指标水平升高在肾功能减退、血液病中也可存在,单独检测较易出现诊断误差。

儿童Hp感染相关性胃炎miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平监测与疗效的相关性

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平监测与儿童幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎疗效的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月本院80例Hp感染相关性胃炎患儿,均行奥美拉唑三联疗法治疗,根据治疗2周后疗效不同分为疗效良好组(n=65),疗效不良组(n=15)。对比两组临床资料、miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平,分析Hp感染相关性胃炎患儿疗效影响因素,并分析miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平对儿童Hp感染相关性胃炎疗效的预测价值。结果疗效不良组病程≥2年患儿比例(80.00%)高于疗效良好组(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05);疗效不良组miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平均高于疗效良好组,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥2年、miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平均为儿童Hp感染相关性胃炎疗效的独立危险因素(P<0.05);miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平联合预测儿童Hp感染相关性胃炎疗效的曲线下面积(AUC)为0.964,具有较高预测价值(P<0.05)。结论miR-146a、CRP/ALB、Th17/Treg水平与Hp感染相关性胃炎患儿疗效显著相关,且能辅助临床预测患儿疗效。

感染性休克患者CRP/ALB比值对预测急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的 探讨感染性休克患者血清C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白蛋白（albumin,ALB）比值（CRP/ALB）对预测急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的临床价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月我院ICU感染性休克患者65例。患者于入ICU后采外周静脉血,检测CRP、ALB,前7 d每天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ）,根据7 d内是否合并ARDS分成感染性休克组和ARDS组。比较两组CRP、ALB和CRP/ALB,APACHE II评分,Spearman相关分析入选时CRP/ALB、APACHE-Ⅱ评分的关系,受试者工作特征（ROC）曲线下面积法检验CRP/ALB的预测效力。结果 感染性休克组与ARDS组患者CRP、ALB含量差异无统计学意义（P〉0.05）,而CRP/ALB比值差异具有统计学意义（t=5.93,P〈0.05）。CRP/ALB和APACHE-Ⅱ预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.904（95%,CI：0.821~0.998）,0.748（95%,CI：0.625~0.903）。CRP/ALB与APACHEII评分呈正相关（r=0.74,P〈0.05）。结论 CRP/ALB可预测感染性休克即将发生的ARDS,可能是一个有价值的临床指标,值得进一步研究。

CRP和Alb与初诊断的非小细胞肺癌临床病理特征联系及预后价值分析

目的分析初诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)水平与临床病理特征及患者总生存期的联系,探讨其在NSCLC患者预后转归的临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月医院收治的105例NSCLC患者的临床资料,根据患者术前外周血CRP和Alb中位值,分别分为高值组和低值组,分析CRP、Alb水平高低与临床病理特征的关系,根据随访生存情况,采用Kaplan-Meier法单因素、Cox比例风险回归模型多因素分析术前CRP、Alb等因素对NSCLC患者总生存期的影响。结果治疗前NSCLC患者血清CRP的水平为(18.14±10.75)mg/L,Alb值为(35.32±12.83)g/L。Alb低值组与高龄、淋巴结转移、较晚的临床分期相关,而CRP高值组与淋巴结转移、较晚的临床分期相关,具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示高CRP和低Alb水平与较差的总生存期有关,多因素生存分析显示淋巴结转移,较晚的临床分期和高CRP值是影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素。结论 CRP和Alb两项指标对肺癌的诊断、预后判断和疗效监测具有重要应用价值,是NSCLC预后潜在的生物标志物。

胃癌患者术前CRP/Alb比与淋巴结转移相关性的研究

目的:探讨胃癌患者术前CRP/Alb比(CAR)与淋巴结转移的关系。方法:选取2013年10月至2016年9月河南科技大学第一附属医院收治的96例胃癌患者,以术前CAR为因变量对胃癌患者临床病理分期及术中淋巴结检出情况进行分析。结果:1)术前CAR≤0.04与CAR>0.04的患者比较,后者有更高的转移率和转移度,且差异有统计学意义(P<0.05)。术前CAR>0.04组的患者中,淋巴结分期>N0者明显多于术前CAR≤0.04组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2)Borrmann分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者的CAR均逐渐增高;随着胃癌病理分期的进展,CAR均值增高。3)术中淋巴结清扫总数较多组,其术前CAR均值偏高。结论:胃癌患者术前CAR的高低与淋巴结转移之间具有相关性,可以在一定程度上反映淋巴结转移的程度。

术前CRP/Alb比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)与胃癌患者临床病理参数的关系

目的探讨术前CRP/Alb比值(CRP/Alb ratio,CAR)和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)与胃癌患者临床病理参数的关系。方法收集121例行胃癌根治术胃癌患者的术前血清及60例体检健康者体检时血清样本,分别用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测各组血清CRP和Alb的表达水平,计算CAR和GPS,并对不同分组(高CAR组、低CAR组及GPS0组、GPS1组和GPS2组)中CAR和GPS的表达水平与胃癌患者临床病理参数的关系进行统计学分析。结果高CAR组与低CAR组在年龄、直径、Lauren分型、TNM分期、临床病理分期及血管、神经浸润差异均有统计学意义(P均<0.05);高CAR组的淋巴结转移率(81.5%)和转移度(28.8%)均高于低CAR组(分别为51.8%和13.3%),差异有统计学意义(P均<0.01);GPS2组患者的淋巴结转移度(25.9%)高于GPS1组(20.6%)和GPS0组(17.1%),差异有统计学意义(P均<0.01);且随着肿瘤直径的增大、转移淋巴结数目的增加及神经、血管的浸润,胃癌患者术前血清CAR的表达水平均明显升高(P均<0.05)。结论术前血清高CAR水平检测可用于对术前胃癌的生物学行为评估;术前血清GPS2患者比GPS0和GPS1患者更易发生血管浸润和淋巴结转移。

血清CRP/ALB、LDH与血钙联合检测对早期急性胰腺炎的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027~0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291~2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比值、LDH、血钙联合检测预测早期AP严重程度分层的价值最高。结论CRP/ALB比值、LDH、血钙三者联合检测对早期AP严重程度分层具有较高的预测价值。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。