C反应蛋白与白蛋白比值对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者预后的价值

目的探讨血清CRP与白蛋白比值(CAR)用于判断糖尿病合并细菌性肝脓肿(PLA)患者预后的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年6月至2021年12月收治的糖尿病合并PLA患者79例为研究对象,根据第28天治疗效果将患者分为有效组56例和无效组23例。比较两组患者一般情况、症状、实验室检查指标。多因素logistic回归分析影响糖尿病合并PLA患者预后的危险因素,ROC曲线分析CAR预测患者预后的效能。结果无效组患者糖化血红蛋白(HbA_(1C))大于有效组,脓肿直径≥5 cm、多发肝脓肿、抗生素治疗比例均高于有效组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者PLT<100×10^(9)/L、AST>40 U/L、CRP>8 mg/L、HbA_(1C)>9%比例及CAR比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析发现,CAR≥3.55、脓肿多发、AST>40 U/L、HbA_(1C)>9%、单使用抗生素治疗均是糖尿病合并PLA患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示CAR预测患者预后的最佳截断值为3.55,AUC=0.823,P<0.01。结论CAR升高是糖尿病合并PLA患者预后不良的危险因素,临床上也需要综合考虑血糖水平、脓肿大小、脓肿个数和细菌培养结果等因素,为患者制定个体化治疗方案。