美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及相关指标的影响

目的:探讨美罗培南与亚胺培南对重症肺炎患者的临床疗效及血清CRP-U、PCT、IL-6等指标的影响。方法:抽取2017年1～12月某三甲综合医院呼吸内科病例200例(美罗培南组100例,亚胺培南组100例)进行回顾性统计分析,评价两药的临床疗效及对CRP-U、PCT、IL-6相关指标治疗前后的影响。结果:两种药物选择、用法用量、治疗疗程较合理,治疗后两组CRP-U、PCT、IL-6相关指标值均明显下降,有统计学意义(P <0. 05);临床有效率美罗培南组85%、亚胺培南组78%,二者比较无统计学意义(P> 0. 05)。结论:美罗培南与亚胺培南是治疗重症肺炎的重要药物,临床需严格规范与合理使用碳青霉烯类抗菌药物。

Cys-c、hs-CRP和尿微量白蛋白在糖尿病患者肾功能早期损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量白蛋白(U-mAlb)在糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法根据糖化血红蛋白(HbAlc)测定值,将148名Ⅱ型糖尿病患者分为两组:HbA1c<8%为控制较好组(70例),HbA1c>8%为控制较差组(78例)。所有入选的Ⅱ型糖尿病患者血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测均正常,尿蛋白阴性。同时随机选取120名健康体检组为对照组,检测患者U-mAlb、Cys-c和hs-CRP,并比较各组均值及检测阳性率。结果血糖控制较差组Cys-c、hs-CRP和U-mAlb均高于对照组和血糖控制较好组(P<0.01),血糖控制较好组的Cys-c、U-mAlb高于对照组(P<0.05),两组的hs-CRP比较无统计学意义(P>0.05)。血糖控制较差组的Cys-c、U-mAlb诊断阳性率高于血糖控制较好组(P<0.01),hs-CRP在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys-c、hs-CRP和U-mAlb联合检测在糖尿病早期肾损伤中具有较好的诊断功能,具有较高的临床应用价值。

五项指标联合检测对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C （CysC）、超敏c反应蛋白（hs- CRP）及尿β2微球蛋白（β2- MG）、尿微量白蛋白（U- mAlb）、尿蛋白与尿肌酐比值（UACR）等指标检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的临床价值。方法：收集2014年9月至2015年8月在本院内分泌科住院的早期糖尿病肾病患者45例，临床糖尿病肾病患者40例，单纯糖尿病无肾损害患者42例。另收集同期在我院进行健康体检的老年人40例作为正常对照组。检测血清胱抑素C （CysC）、超敏c反应蛋白（hs- CRP）及尿β2微球蛋白（β2- MG）、尿微量白蛋白（U- mAlb）、尿蛋白与尿肌酐比值（UACR）等指标水平，并作组间比较。结果：临床DN组及早期DN患者组的5项指标水平均明显高于糖尿病无肾损害组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。87例糖尿病患者指标检测中，各指标的总体阳性率分别是CysC为65.8%；UACR为59.4%；β2- MG为57.9%；U- mAlb为57.2%；hs- CRP为33.5%。以U- mALb为糖尿病肾病诊断的参照指标，则 CysC、UACR、β2- MG、hs- CRP四项指标与其相关系数分别为=0.951、=0.934、=0.797、=0.502。对于糖尿病肾病的早期诊断， CysC、UACR与U- mAlb比较具有较高的一致性，三项联合检测对糖尿病肾病的早期诊断敏感率达93.6%， ROC曲线下面积（AUC）为0.958，明显高于的敏感率（分别为87.5%、90.2%、89.6%），差异有统计学意义（P〈0.05）。β2- MG、hs- CRP与U- mAlb比较，具有一般的一致性，三项联合检测对早期糖尿病肾病的诊断敏感率为63.8%，ROC曲线下面积（AUC）为0.563，差异无统计学意义（P〉0.05）。五项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断敏感率为57.2%，ROC曲线下面积（AUC）为0.540。结论：糖尿病患者同时联合检测CysC、UACR、U- mAlb三项指标，对于糖尿病肾病的早期诊断准确率高，可作为早期糖尿病肾病诊断的优选项目。此外，β2- MG与U- mAlb的尿液浓度与糖尿病肾病的病情严重程度较一致，对于判断糖尿病肾病的病情变化较敏感。hs- CRP做为炎性因子蛋白，对糖尿病肾病早期诊断的敏感性与特异性不高。

胱抑素C、超敏C反应蛋白、尿微量蛋白和尿β_2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量蛋白（U-m Alb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 110例2型糖尿病患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为白蛋白正常组（UAER〈30 mg/24 h）32例、微量白蛋白组（UAER 30~300 mg/24 h）45例和大量白蛋白组（UAER〉300 mg）33例,另选取同期30例体检健康者为对照组,观察4组血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb表达水平的差异,并计算不同指标单独或合检测的诊断效能。结果 白蛋白正常组、微量白蛋白和大量白蛋白组患者Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb水平均较对照组增高,除白蛋白正常组hs-CRP和尿β2-MG外,其余差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。不同白蛋白水平组间见上述指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。单项检测中,血清Cys-C灵敏度最高,为79.49%（62/78）;血清Cys-C联合尿β2-MG和U-m Alb检测灵敏度均上升,分别为87.18%（68/78）和84.62%（66/78）,4项指标联合检测的灵敏度为91.03%（71/78）。结论 血清Cys-C、hs-CRP、尿β2-MG和U-m Alb均能有效诊断早期DN,联合检测可潜在提高诊断敏感性和准确率。

hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者50例为DN组,根据UAER分组：单纯DN组（UAER〈30 mg/24 h）24例,早期DN组[UAER（30～300）mg/24 h]16例,临床DN组（UAER〉300 mg/24 h）10例。再选择同期在我院健康体检的正常人40例作为对照组,比较各组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平。结果单纯DN组、早期DN组及临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平分别显著高于正常对照组,且临床DN组的hs-CRP、Hb A1c、U-m Alb水平最高,分别显著高于单纯DN组、早期DN组,组间比较,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP、糖化血红蛋白与尿U-m Alb对糖尿病肾病的诊断具有重要的临床价值,能有效判断患者肾功能损伤程度和评定病情及预后。

尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断分析

目的分析尿微量白蛋白(U-mAlb)、 hs-CRP水平联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法纳入43例单纯糖尿病患者为糖尿病组,43例糖尿病合并早期肾损伤患者为肾损伤组,健康体检者30例为对照组。比较三组的U-mAlb、 hsCRP水平,分析U-mAlb、 hs-CRP单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组的U-mAlb、 hs-CRP水平均显著高于糖尿病组、对照组(P <0.05)。U-mAlb、 hs-CRP联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度高于单独检测(P <0.05)。结论糖尿病早期肾损伤可导致U-mAlb、 hs-CRP水平异常升高,联合检测对糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床研究

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及安全性。方法 180例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组、治疗A组、治疗B组,每组各60例,3组均给予抗血小板聚集,脱水降颅内压、他汀、神经营养剂,根据病情调整血压、血糖、防治并发症等常规治疗,治疗A组在常规对照组基础上加用依达拉奉,治疗B组在治疗A组基础上联合尤瑞克林,3组疗程14d。于治疗前和治疗后14d监测3组C反应蛋白(CRP)的变化,治疗前和治疗后14、90d对3组患者进行神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数评分)评定,并评估90d的临床疗效,记录不良反应。结果治疗14d后治疗B组CRP降低较治疗A组及对照组明显(P<0.05),治疗B组14d、90d神经功能缺损程度、90d日常生活能力及临床疗效均优于治疗A组及对照组(P<0.05),不良反应未明显增加。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死安全、有效。