CRRT血液净化技术治疗败血症休克中实施全程精细化护理的临床价值分析

分析了CRRT血液净化技术治疗败血症休克中实施全程精细化护理的临床价值。以广元市精神卫生中心收治的42例败血症休克患者作为研究对象,将其等分为两组。比对组有患者21例,实施常规护理服务;分析组有患者21例,开展全程精细化护理对策;比对两组不同方案的护理效果。数据表明,分析组患者的治疗依从性高于比对组,心理状态评分高于比对组(P<0.05),不良反应发生率低于比对组(P<0.05)。护理前,两组患者的C反应蛋白与氧合指数指标对比,无差异性(P>0.05);护理后,分析组患者C反应蛋白高于比对组,氧合指数指标低于比对组(P<0.05)。同时,分析组患者的护理质量高于比对组(P<0.05)。研究发现,全程精细化护理具有高效、科学及可行性高等优势,可降低患者不良反应发生率,提高患者治疗积极性与依从性。

连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果

目的探讨连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月滨州市第二人民医院重症监护室收治的70例患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性血液净化技术。比较两组临床疗效及实验室指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数均低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果较好,可有效改善患儿C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数,值得临床推广。

基于急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的应用研究

目的:探讨急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的影响。方法:随机将2021年4月—2023年4月我院急救中心收治的90例脓毒症患者分为三组:CBP组、IBP组、对照组,每组30例。CBP组予以连续性血液净化技术(CBP)治疗,IBP组予以间歇性血液净化技术(IBP)治疗,对照组予以常规对症治疗。比较三组治疗前后急性生理参数、血清炎症指标、血生化指标变化,以及不良反应及治疗情况。结果:较治疗前,治疗后三组T、HR、WBC值均下降,MAP值上升(P<0.05);且三组间参数存在差异(P<0.05):T、HR、WBC值:CBP组<IBP组<对照组,MAP值:CBP组>IBP组>对照组。较治疗前,治疗后三组TNF-α、IL-6、PCT、CRP值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。较治疗前,治疗后三组Lac、BUN、ALT、PT值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。三组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),治疗情况存在差异(P<0.05):CBP组治疗有效率高于IBP组、对照组。结论:急救中心开展血液净化技术,尤其是CBP,可以改善患者生理参数和生化指标,降低患者炎症程度,提高临床疗效,且安全性较高,值得推广应用。

双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用。方法选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45和39例。对照组患者使用传统内科治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组患者使用传统内科治疗+HP联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前与治疗后7 d相关指标的变化和临床疗效。结果观察组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后甘油三酯、血淀粉酶、血尿素氮、血肌酐的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BISAP评分、改良Marshall评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、总住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方式均能清除重症HTG-AP患者炎症因子,降低甘油三酯,保护脏器功能,改善临床症状。HP联合CRRT治疗的组合式血液净化技术疗效优于单独HP治疗,值得临床推广应用。

人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效及其影响因素

目的:探讨人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于周口市中心医院行人工肝血液净化技术治疗的113例肝衰竭患者的临床资料,评估人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效,并对影响疗效的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:113例肝衰竭患者经人工肝血液净化治疗后,临床好转70例(61.95%),临床恶化43例(38.05%);临床好转者与临床恶化者的性别、病毒性肝炎、腹水、合并感染、人工肝血液净化技术治疗次数,以及凝血酶原活动度、血红蛋白、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床好转者与临床恶化者的年龄、入院途径、入住病房、肝衰竭分型、肝性脑病占比和血清总胆红素、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素。

2024年《中国血液净化》杂志投稿须知

《中国血液净化》是由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办的中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中文生物医学期刊文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD收录)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。本刊为月刊,面向从事肾脏替代治疗的肾脏内科、泌尿外科、人工肝、ICU、急诊科及相关学科的医师、护士、工程技术人员等,主要刊登与肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)相关的临床与基础研究,涉及各种急、慢性并发症的控制及流行病学、发病机制,透析模式、透析通路、心理学等,此外还有管理及持续性质量改进的研究,介绍血液净化领域的新进展、新产品以及最新指南的解读,透析查房等。刊登的形式有论著、短篇报道、病例报告、综述、专家述评等。

2024年《中国血液净化》杂志投稿须知

《中国血液净化》是由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办的中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中文生物医学期刊文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD收录)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。本刊为月刊,面向从事肾脏替代治疗的肾脏内科、泌尿外科、人工肝、ICU、急诊科及相关学科的医师、护士、工程技术人员等,主要刊登与肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)相关的临床与基础研究,涉及各种急、慢性并发症的控制及流行病学、发病机制,透析模式、透析通路、心理学等,此外还有管理及持续性质量改进的研究,介绍血液净化领域的新进展、新产品以及最新指南的解读,透析查房等。刊登的形式有论著、短篇报道、病例报告、综述、专家述评等。

2024年《中国血液净化》杂志投稿须知

《中国血液净化》是由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办的中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中文生物医学期刊文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD收录)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。本刊为月刊,面向从事肾脏替代治疗的肾脏内科、泌尿外科、人工肝、ICU、急诊科及相关学科的医师、护士、工程技术人员等,主要刊登与肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)相关的临床与基础研究,涉及各种急、慢性并发症的控制及流行病学、发病机制,透析模式、透析通路、心理学等,此外还有管理及持续性质量改进的研究,介绍血液净化领域的新进展、新产品以及最新指南的解读,透析查房等。刊登的形式有论著、短篇报道、病例报告、综述、专家述评等。

血液净化是救治重症急性肾损伤的重要措施

由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办,陕西省医学会等承办的“中华医学会肾脏病学分会2024年重症肾脏病与血液净化大会”,2024年4月25-28日在西安举行,本届大会的主题是“重症肾脏病与血液净化”。与会专家指出,近年来重症急性肾损伤发病率不断升高,血液净化技术应用极大地提高了重症急性肾损伤的救治效率,未来要继续提升血液净化医疗质量和质量控制水平,探索集成式血液净化技术,进一步提高重症急性肾损伤的治疗水平。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果评价

研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理方法以及护理效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例重症脓毒血症患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 重症脓毒血症患者在连续性血液净化技术治疗期间,采取综合护理干预,可提升其护理效果,值得推广。

血液净化技术在重症监护室急性心肾衰竭患者治疗中的应用效果

目的:探讨在重症监护室(ICU)急性心肾衰竭患者治疗中运用血液净化技术的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月茂名市人民医院ICU收治的急性心肾衰竭患者50例作为研究对象。患者均运用血液净化技术治疗,统计治疗效果、并发症发生情况,比较治疗前后的肾功能指标、生命体征。结果:治疗效果总有效率为96.00%(48/50);治疗后,血清尿酸、尿素氮、肌酐水平低于治疗前,肌酐清除率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,血氧饱和度水平高于治疗前,舒张压、收缩压、心率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗期间并发症发生率为8.00%(4例)。结论:连续性血液净化技术在急性心肾衰竭患者中治疗效果显著,可以改善肾功能,稳定生命体征,并发症的发生风险小。

血液净化技术在治疗高脂血症胰腺炎中的临床疗效分析

探究在高脂血症胰腺炎治疗中血液净化技术的临床价值。选取贵州医科大学附属白云医院2020年1月—2022年6月收治的64例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各32例。对照组采取常规治疗,研究组采取血液净化技术治疗。观察两组治疗情况。结果显示,研究组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、禁食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清淀粉酶(AMS)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转(GGT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究发现,利用血液净化技术治疗高脂血症胰腺炎可快速降低患者血清甘油三酯水平、阻断炎症因子级联瀑布效应,在较短时间内改善患者临床症状,可推荐应用。

ICU患者应用血液净化技术(CRRT)的抗凝护理

总结ICU应用血液净化技术治疗期间抗凝的观察和护理体会,主要包括在血液净化技术治疗期间给予评估患者凝血功能的情况、掌握医生选用抗凝药的特点,对可能出现的出血、凝血并发症进行风险评估、观察和综合应用治疗、护理。认为血液净化技术在危重患者的抢救和治疗方面起到了重要的作用,在治疗期间给予综合观察和采取护理措施,可降低因凝血、出血并发症而更换管路的频率,达到治疗效果,减轻患者的经济负担,提高专科护理水平。

联合应用不同血液净化技术对血液透析患者可溶性转铁蛋白受体和肾性贫血的影响

目的观察联合应用不同血液净化技术对血液透析(HD)患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和肾性贫血的影响。方法选择2016年1～7月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的维持性HD患者90例,采用随机数字表法分为HD组、HD+血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌流(HP)组,每组各30例。分别于HD治疗前及治疗后2、6、12个月检测各组血清sTfR水平及贫血指标,并比较治疗前后的变化值(Δ值为治疗后12个月与治疗前的差值)。结果治疗后各时间点,HD+HP组和HD+HDF组血清sTfR水平均低于HD组,治疗后6个月和12个月,HD+HP组血清sTfR水平均低于HD+HDF组,HD+HP组和HD+HDF组Δ值高于HD组,且HD+HP组高于HD+HDF组,差异均有统计学意义(或)。治疗后6个月,HD+HP组血红蛋白(Hb)和网织红细胞百分比高于HD组,血细胞比容(HCT)高于HD组和HD+HDF组,且HD+HDF组Ret%高于HD组(0.05或);治疗后12个月,HD+HP组和HD+HDF组Hb、HTC及Ret%水平均高于HD组,且HD+HP组Hb和HTC水平高于HD+HDF组,HD+HP组Hb和HTC的Δ值高于HD+HDF组和HD组,且HD+HDF组高于HD组,差异均有高度统计学意义。结论不同的血液透折方式的联合使用对维持性HD患者肾性贫血影响不同;HD+HDF或血液灌流的治疗方式较单纯HD更有利肾性贫血的改善;HD+HP在肾性贫血的改善方面更具优势。

连续性血液净化技术在危重症治疗中的应用现状

1995年，在美国圣地亚哥召开的第一届国际连续性肾脏替代治疗会议上首次正式提出了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的概念，即任何一种旨在替代受损肾脏而进行的、持续至少24h的体外血液净化治疗技术。经过十余年的临床实践和技术革新，目前CRRT治疗发展迅速，已衍生出一系列适应不同临床病症的技术方法，应用范围也从单纯的肾脏替代治疗扩展至多脏器功能的支持。因此，

血液净化中心规范化专科护理技术操作设计理念及原则

随着医学水平迅速发展，血液净化技术日臻成熟，从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同与其他科室的工作性质，兼具门诊、住院病房、急诊室、重症监护病房等多重工作特点，护理技术操作专科特色突出，技术性强，劳动强度大，医疗责任重。血液净化技术的发展由单一血液透析治疗逐渐发展到多种治疗模式，女口．血液透析滤过（HDF）、高通量血液透析（HFD）、血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血浆置换（PE）、血浆吸附（CPFA）、胆红素吸附、血脂吸附等特殊治疗模式在临床上广泛应用，

危重症患儿连续性血液净化技术护理体会

目的总结危重症患儿应用连续性血液净化技术的护理体会,寻求提高该项技术的护理经验。方法对40例使用连续性血液净化技术治疗的危重症患儿进行总结。结果血液净化过程顺利,血液净化后较净化前症状减轻,肾功能改善或毒物血药质量浓度明显下降。结论连续性血液净化作为一种新技术,为重症患儿的救治提供非常重要的及患儿赖以生存的内稳态平衡,成为危重症患儿的重要支持疗法,是一种应用安全可靠、疗效迅速、临床效果好的支持疗法。

血液净化技术在ICU急性肾功能衰竭的应用效果

目的:分析血流净化技术应用于ICU急性肾功能衰竭中的效果。方法:对采取普通间歇性血液透析(IHD)方式以及采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者进行血液生化分析,对比不同治疗模式的疗效与并发症。结果:IHD组并发症发生率为75.0%,CRRT组中并发症发生率为21.4%。结论:CRRT可使血液中血清肌酐、血尿素氮和血钾平稳下降,波动较小并可维持在较低水平,因此更加适用于ICU急性肾功能衰竭(ARF)患者。