19例CRT(CRT-D)植入术患者的围手术期护理配合

目的:探讨CRT(CRT-D)植入术患者的围手术期护理配合。方法:收集心内科19例CRT(CRT-D)植入术患者的基本资料及术前、术中、术后的护理资料,强调心理护理、个性化护理、专科护理特点。结果:19例CRT(CRT-D)植入术患者顺利度过围手术期,为我们以后的护理提供了宝贵的经验。结论:通过本次研究,积累了关于双室再同步化治疗后的护理经验,提高患者及护理安全。

2例CRT-D起搏器植入术患者护理体会

探讨CRT-D起搏器植入术的术前、术中及术后护理干预措施,为CRT-D起搏器的成功植入以及术后心功能的恢复提供有力的保障。术前做好充分的准备和有效的访视;术中物品准备齐全及熟练的配合;术后加强病情观察,进行有效的活动指导及规律的随访,可为患者CRT-D的成功植入以及心功能的恢复提供很好的保证。

临床护理路径在CRT-D植入术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在CRT-D植入术患者健康教育中的应用效果。方法:将18例CRT-D植入术患者随机分为实验组与对照组各9例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。比较两组患者健康知识水平及满意度情况。结果:实验组患者健康知识水平、满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用临床护理路径对CRTD植入术患者实施健康教育可使患者更好地掌握健康教育知识,提高患者对护理工作的满意度。

慢性充血性心力衰竭患者CRT/CRT-D植入的围手术期护理

目的探讨植入心脏再同步治疗(CRT)或CRT联合植入式心脏复律除颤器(CRT-D)(CRT/CRT-D)围手术期护理方法。方法对2001年1月～2009年5月在湘雅二医院行CRT/CRT-D植入术的34例慢性心力衰竭患者进行术前心理护理,完善各项相关检查;术中重视稳定患者情绪,安抚患者,使患者配合手术,积极处理术中的突发情况;术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果经围手术期护理,患者对手术的焦虑和恐惧等心理状态明显缓解,术中能较好地配合手术,在拟进行CRT/CRT-D植入的34例慢性充血性心衰患者,30例成功植入CRT/CRT-D(成功率88.2%),提高了患者术后治疗的依从性。结论准确、全面和及时的围手术期护理是实施CRT/CRT-D术患者获得预期临床疗效的重要环节和保障。

一例扩张型心肌病行CRT-D植入术的护理

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)指多种原因导致以左心室、右心室或者双心腔扩大伴收缩功能减退为特征的心肌疾病。我国发病率常为13/10万-84/10万,好发于青中年男性,确诊后5年的生存率大约50%,而10年的生存率仅为25%。临床表现为进行性心力衰竭、致死性心律失常、猝死等。治疗原则为防治基础病因介导心肌损害,控制心力衰和心律失常,预防猝死和栓塞,提高患者的生活质量及生存率。当扩张型心肌病(DCM)在严重心力衰竭、心律失常内科治疗无效时,一般采取植入起搏器治疗,目前临床开始使用人型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)和心脏再同步化治疗(CRT起搏器),而CRT-D指既具有心室再同步化治疗功能,又带除颤功能的三腔起搏器。我科于2020年7月18日急诊收入一例扩张型心肌病伴心功能IV级、高血压、2型糖尿病、肾功能不全、高尿酸血症、低钾血症。患者经过降压、利尿、保钾、控制心室率、降糖等对症治疗,于8月5号在局麻下行CRT-D术,经过30天的积极治疗和精心护理,患者心功能稳定康复出院,出院后一月随访病情控制良好,现将护理心得体会汇报如下。

CRT/CRT-D植入治疗慢性充血性心力衰竭的护理

总结了45例CRT/CRT-D植入治疗慢性充血性心力衰竭的护理。主要包括术前护理、术中护理和术后护理。认为对CRT/CRT-D植入术治疗慢性心力衰竭患者加强病情的观察,对可能发生的并发症采取针对性的预防和护理措施能改善心脏功能不全患者的生活质量,延长其生存时间,提高心室射血分数,降低患者猝死率。

颍上县人民医院心内成功完成首例三腔起搏器植入术

近日,颍上县人民医院心内一科在安徽省立医院心内科帮扶下,成功完成该院首例三腔起搏器植入术即心脏再同步化治疗（CRT）。手术由安徽省立医院心血管内科朱红军副主任医师与心内一科副主任丁玉良主治医师,及介入导管室工作人员共同完成。患者,吴某,男,78岁,9年前因窦性心动过缓,在外院行单腔起搏器植入术。近期感活动性胸闷及头晕。

扩张性心肌病并发室性心律失常行CRT-D植入患者的个性化护理效果观察

分析对植入CRT-D的扩张性心肌病合并室性心律失常患者实施个性化护理的效果。方法:分析对象为就诊于我院的100例扩张性心肌病合并室性心律失常患者(2018.7~2021.7),随机分组,50例予以个性化护理,纳入试验组,50例予以常规护理,纳入对照组,比较和分析护理效果。结果:在不良事件方面对比,对比对照组,试验组总发生率明显较高,数据对比P<0.05;在护理满意度方面对比,对比对照组,试验组总满意度明显较高,数据对比P<0.05;心功能方面对比,对比对照组,试验组左室射血分数护理后明显较高,数据对比P<0.05。结论:对植入CRT-D的扩张性心肌病合并室性心律失常患者实施个性化护理效果突出,推广价值高。

成功安装CRT-D完成心脏再同步治疗一例

1病例简介患者,男,50岁,主因劳累性胸闷、心悸、气短乏力3年,加重不能平卧3d入院,患者近5年居住在西藏高原,长期慢性缺氧,多次因喘憋、呼吸困难就诊于当地医院,诊断为：扩张性心肌病、心力衰竭。持续服用＂消心痛。

心脏再同步化及心脏自动除颤器植入术的护理

心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器fcardiacresynchronizationtherapywithimplantablecardioversionde—fibrillator，CRT—D或CRT—ICD）是同时具有心脏再同步化治疗起搏器（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）和埋藏式心脏自动除颤器（implantablecardioverterdefibrillator，ICD）两者功能的心脏起搏装置，也称为三腔起搏除颤器。

CRT疗效及临床评价方法的研究

目的观察心脏再同步化起搏器(cardiac resynchronization therapy CRT)治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床评价方法及疗效。方法选择2010年12月至2013年12月于我院成功植入CRT的慢性心力衰竭患者36例。在治疗前及治疗后6个月,对患者进行NYHA分级评价,应用心脏超声评价患者LVEF(左室射血分数)、LVMI(左室质量指数)、LVEDVI(左室舒张末期容量指数)、LVESVI(左室收缩末期容量指数)等左室功能指数,同时采用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测两组患者治疗前后NT-proBNP及TnT的浓度变化,并进行统计学分析其差异性。结果治疗6个月时,患者LVEF、LVMI、LVEDVI、LVESVI及NYHA心脏功能分级均较治疗前有明显改善,且有统计学差异(p均<0.05);患者NT-proBNP及TnT的浓度较治疗前显著降低,且有统计学差异(p<0.05)。结论 CRT-D明显改善慢性心衰的心功能,提高患者生活质量及运动耐量,通过检测患者NT-proBNP、TnT水平变化可以对心脏再同步化治疗临床疗效做出评价。

心脏再同步化治疗慢性心衰的护理

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)以及具有心脏再同步功能和除颤功能的埋藏式三腔起搏除颤器(CRT-D)的应用效果。方法:对12例安置CRT或CRT-D患者治疗护理进行回顾性分析。结果:通过围术期的护理,12例患者心衰症状改善,缩短了病程,改善了预后,防止恶性心律失常发生带来的猝死,挽救生命,提高患者的生活质量。结论:心脏再同步化治疗(CRT)或CRT-D是治疗慢性心力衰竭患者的非药物治疗的一种新方法,治疗终末期充血性心力衰竭的最佳选择。