慢性心力衰竭患者心脏植入CRT/CRTD起搏器后心功能状况及预后分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积、右室大小等心功能指标变化,分析患者心功能改变情况及预后状况。结果慢性心力衰竭患者CRT/CRT-D术后心力衰竭症状明显改善,心电图QRS波时限显著缩短,NYHA心功能分级好转(2.5±0.76级vs.3.7±0.65级),LVEDD返流情况减弱,6 min步行距离增加(401.21±152.48 m vs.235.51±108.45 m),肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积较术前指标都明显改善,以上指标术前术后对比,差异有统计学意义(P<0.05),提示CHF患者CRT/CRT-D治疗有效。术后随访12个月,植入CRT/CRTD的CHF患者没有出现死亡例数,有效率为100%;在术后,CRT/CRT-D患者出现1例左心室导线脱位和1例膈肌刺激,总并发症发生率为11.11%,而无其他不良反应,出现并发症的患者均接受了CRT治疗,接受CRT-D治疗的患者在随访期间未出现任何并发症。结论采用CRT/CRT-D治疗CHF患者可有效改善CHF患者的心功能,疗效突出,不良反应作用小。

CRT/CRTD治疗慢性心衰的临床观察

目的:评价心脏再同步化治疗(CRT)/心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD)治疗慢性心衰的临床疗效。方法:抽取2012年3月-2014年3月昭通市第一人民医院接诊的10例慢性心衰患者作为研究对象,该组患者均植入CRT/CRTD起搏器,在术前术后对患者实行心电图、超声心动图以及心功能分级评价等设备检测患者的多项指标。随访6个月,记录患者心功能改善情况、左室射血分数、左室舒张末内经、二尖瓣返流等心脏超声参数的变化。结果:患者的左室射血分数等诊断指标优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),右室大小的状况有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);10例患者中有2例出现了不良反应的情况,未见1例猝死。结论:对慢性心衰患者在心脏植入CRT/CRTD起搏器,可以改善心功能状况,不仅可以缓解患者的心力衰竭症状,还能有效降低患者的猝死率。

雙心室再同步起搏對晚期心力衰竭患者近期療效觀察(附5例分析)

目的觀察雙心室再同步起搏(CRT/CRTD)對晚期心力衰竭患者近期療效。方法對接受CRT(D)治療的5例患者,于術前和術後3~8個月進行超聲心動圖檢查,評價腔室大小,左室收縮功能,二尖瓣反流流速,QRS波寬度,心功能變化。結果CRT治療術後心功能改善,左室射血分數增加,QRS波寬度縮短,二尖瓣反流流速減輕。結論雙心室再同步起搏能改善晚期心力衰竭患者心功能分級。