玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果分析

目的 探究玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果。方法 选择本院2019年1月-2021年12月收治的100例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,均采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,依据不同激光光凝时机进行分组,分为研究组以及对照组各50例。对照组采用注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,以后1次/周治疗;研究组注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,第2、3个月重复治疗。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)以及炎症因子指标表达情况。结果 (1)研究组治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.316,P<0.05);(2)治疗前,两组患者BVCA,CMT指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.054/2.747/10.373/7.345,P<0.05);治疗前,两组患者VEGF,IL-6,IL-8指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异显著(t=2.697、3.678、3.434、5.266、6.204、6.366,P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论 在CRVO继发黄斑水肿患者治疗中,使用玻璃体腔注射康柏西普治疗后3d进行激光光凝治疗,并且在第2、3个月重复治疗,治疗效果较好,可校正患者视力,减少黄斑厚度,改善机体炎症指标,降低并发症发生率,有显著应用价值,值得在临床同病例患者疾病治疗中推广使用。

CRVO FFA与中医辨证相结合指导临床的疗效分析

视网膜中央静脉阻塞(简称CRVO)是临床上较为常见的眼底血管疾病,属中医血证,归属于暴盲-类眼证。其临床演变复杂,而治疗难度又大,因而早已引起中西医眼科工作者关注,为了克服单纯西医或中医在诊治上的不足,本课题组现将中医辨证论治的原则、方法,与CRVO分型及FFA(眼底荧光血管造影)检查所见作以综合分析比较,形成较有效的中西医结合诊治方法,取得较满意疗效,现分析探讨如下。一对象与方法: 本文统计的资料为我院眼科眼底病与中西医结合门诊收治的86例CRVO患者,其中VSR型(淤滞型)34例,HR型(出血型)52例,男48例,女3例,最小年令37岁,最大年令74岁,就诊时间,发病后10天以内者18例,20天-3个月者53例,3个月以上者15例。二 FFA所见与中西医分型的关系: (一)中医辨证分型;按脏腑辨证分型的原则我们将86例CRVO患者共分三个类型:

中西医结合治疗对62例HR型CRVO视网膜循环时间的影响

中西医结合治疗对６２例ＨＲ型ＣＲＶＯ视网膜循环时间的影响黑龙江省医院眼科徐国旭，王志远，曲安生黑龙江省铁力市农场医院五官科李华黑龙江省五常市中医院刘艳霞ＨＲ型ＣＲＶＯ即缺血型中央视网膜静脉阻塞，它是目前眼科常见且治疗难度较大的眼底病之一，后期往往产生...

Angiography reveals early hiding iris neovascularization after ischemic CRVO

Dear Sir, I am Dr. Zhi-Qing Li from Tianjin Medical University Eye Hospital, Tianjin City, China. I write to present a case with hiding iris neovascularization (INV) following central retinal vein occlusion (CRVO) can be detected early by iris angiography (IA) and neovascular glaucoma (NVG) was

颈内动脉狭窄并发TIA及CRVO动静脉溶栓治疗一例及文献复习

目的:探讨动脉介入及静脉溶栓联合应用对因颈内动脉狭窄致TIA发作伴发静脉阻塞所导致的闭塞性脑血管病的预防性治疗的临床疗效。方法:应用介入方法经颈内动脉至眼动脉开口处注入尿激酶同时给与静脉尿激酶溶栓治疗。结果:治疗后病人左上肢发作性轻瘫立刻消失,患者次日视力恢复至0.25,二周后恢复至0.3,一个月内未再出现TIA发作。三个月视力恢复至0.4,未出现TIA发作。结论:动静脉溶栓的联合治疗方法对患者脑缺血疾病的预防与治疗具有确切疗效。

抗VEGF类药物治疗CRVO-ME效果的系统评价

目的系统评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿(CRVOME)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2012年第11期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于抗VEGF药物治疗CRVO-ME的随机或非随机对照试验。检索时限均为从建库到2012年12月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,然后采用GRADEpro 3.6软件对证据质量进行分级。结果共纳入9个RCT,包括1072例患者,1072只眼。Meta分析结果显示:①短期疗效:两组在最佳矫正视力(BCVA)改变[MD=16.27,95%CI(9.98,22.55),P<0.00001]、视网膜黄斑厚度(CFT)改变[MD=245.25,95%CI(136.02,354.48),P<0.0001]和BCVA上升≥15个字母比例[OR=4.43,95%CI(2.23,8.83),P<0.0001]方面差异均有统计学意义;②长期疗效:两组在BCVA上升≥15个字母方面差异有统计学意义[OR=2.25,95%CI(1.56,3.23),P<0.0001]。证据质量为:短期疗效BCVA改变为中等级,其余短期和长期结局证据等级为低等级。结论抗VEGF药物可明显改善患者的视功能,可将其作为CRVO-ME的推荐疗法。限于纳入研究数量较少,质量参差不齐,尚需开展大样本、多中心、高质量的RCT,以进一步验证抗VEGF药物对CRVO-ME的疗效。

纤维蛋白单体聚合功能在抗栓治疗前后的变化及其临床意义

目的 :探讨纤维蛋白单体聚合动力学检测在抗栓治疗监测中的意义。方法 :利用纤维蛋白单体聚合动力学检测方法对 6 0例接受降纤酶治疗前后的纤维蛋白单体聚合功能 (FMPF)进行了动态观察。结果 :患者接受抗栓治疗前后的 FMPF差异有较显著性意义 ,而常规凝血检查的 FMPF改变不甚明显。结论 :纤维蛋白单体动力学测定在抗栓治疗的监测中有较重要的参考价值。

用视电生理法对视网膜中央静脉阻塞分型的探讨

对48例(48眼)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)病例,行暗适应ERG振荡电位(OPs)检测,其中缺血型26例除5例OPs幅值极低外,21例波幅熄灭;而22例郁滞型OPs则无一例波幅熄灭,两型的OPs波形或幅值有明显不同。证实和补充说明了Hayreh对CRVO分型的正确性,同时对早期区分两型、指导治疗、判断预后有较大价值。

自血光量子疗法治疗视网膜中央静脉阻塞疗效分析

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)对视力有很大损害,治疗多采用血塞通、灯盏花等药物,笔者在此基础上加用自血光量子疗法(UBI)治疗CRVO,并与单纯常规药物治疗对照比较,现将结果报告如下。

视网膜中央静脉阻塞的研究进展

视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）于1878年首先由Von Michele命名，是一种以视网膜静脉迂曲扩张，沿受累静脉有出血，视网膜水肿、渗出为临床特征的危害视力的常见视网膜血管性疾病。CRVO发病率高，在所有视网膜静脉阻塞的病例中，CRVO占40％以上。随着医学技术的不断发展，人们对CRVO的病因、分类、并发症、预后和治疗等方面的研究有进一步的认识和提高。

彩色多普勒超声对视网膜血管的研究

目的：用彩色多普勒（ＣＤＩ）观察视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）与视网膜中央静脉（ＣＲＶ）的血流动力学改变，以便更好地理解其病理改变。方法：将试验组分为ＣＲＶＯ病变组、对侧临床健眼组和正常对照组，并将ＣＲＶＯ病变组根据荧光造影彩色照相结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个亚型。分别测量所有受试者的ＣＲＡ和ＣＲＶ峰值血流速度以及ＣＲＡ的阻力指数（ＲＩ）。结果：病变组ＣＲＡ的峰值血流速度减低、ＲＩ增高，与对侧临床健眼和正常对照组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）；病变组ＣＲＶ血流速度明显减低，与对侧临床健眼和正常对照组比较，差异极显著（Ｐ＜０．００１），而且其减低程度与眼底缺血程度相关；对侧临床健眼ＣＲＡ的ＲＩ与正常对照组比较，有增高的趋势（Ｐ＝０．０５２）。结论：通过用ＣＤＩ对ＣＲＶＯ患者视网膜血管的检测，揭示了其异常血流动力学的特征，认为ＣＲＶＯ后，除了其本身ＣＲＶ血流发生异常改变外，伴行的ＣＲＡ血流也受影响发生改变。患者对侧临床健眼ＣＲＡ阻力的增高，推测可能发生在ＣＲＶＯ之前，并可能是导致ＣＲＶＯ的原因之一。

视网膜静脉阻塞的手术治疗

视网膜静脉阻塞是严重的可致盲眼病，以往的治疗以药物和激光光凝为主。基于对疾病发生机制了解的加深，最近几年出现了新的手术治疗方法，包括用于治疗视网膜中央静脉阻塞的视神经鞘减压术、脉络膜视网膜吻合支形成术和用于治疗视网膜分支静脉阻塞的动静脉鞘膜切开术，这些手术取得了较为乐观的临床结果，在手术成功病例可提高患者视力，减少继发病变的发生。对手术的方法、结果和并发症作一初步的介绍。

视网膜中央静脉阻塞模型兔中小胶质细胞的表达研究

目的:探讨兔视网膜中央静脉阻塞(Central retinal vein occlusion,CRVO)模型中小胶质细胞的数量和形态变化及引起变化的机制。方法:将30只成年兔随机分为空白组和模型组,以氩激光照射视网膜主干静脉的方法造模,行眼底照相和眼底荧光素造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查,分别于1天、3天、7天、14天和28天检测视神经的白细胞分化抗原45(Cluster of differentiation 45,CD45)表达情况。40倍光镜照相,测定灰度值和累计光密度值(IOD值)。结果:与空白组比较,模型组3天时CD45表达到达高峰(P <0.05),其后模型组CD45表达逐步下降,但仍有小胶质细胞活化。结论:CRVO可以引起视神经的小胶质细胞活化,表现为数量增多和胞体形态多样化。

视网膜中央静脉阻塞的血流动力学研究(附30例报告)

对早期视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者应用美国Ａｃｕｓｏｎ┐１２８彩超仪行彩色多普勒超声成像（ＣＤＩ）检查，测量视网膜中央动脉的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）及舒张末期速度（ＥＤＶ），计算血流阻力指数（ＲＩ）；测量视网膜中央静脉血流的最大流速（Ｖｍａｘ）及最小流速（Ｖｍｉｎ），计算静脉血流搏动指数（ＶＰＩ），并与正常者做对照。结果显示，ＣＲＶＯ缺血型与非缺血型患者的动脉流速无显著差异，但静脉流速差异有显著性。本病患者的患眼与健眼比较，ＰＳＶ、ＥＤＶ、Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高，ＶＰＩ降低；其健眼与正常人眼比较，ＲＩ增高，ＶＰＩ降低。

联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效评价

针对缺血型CRVO的临床特点，本研究采用联合治疗的方法，包括全视网膜光凝（PRP）、玻璃体切除术（PPV）、放射状视神经切开术（RON）及玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）。目的评价联合疗法对缺血型CRVO的临床疗效；针对3组病例采取不同的治疗方法以评价TA剂量及PPV对治疗效果的影响。

曲安奈德联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床研究

目的通过观察分析曲安奈德注射液玻璃体腔注射联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的疗效,为CRVO的规范化治疗提供临床依据。方法收集2010—2011年在成都中医药大学附属医院门诊及住院部确诊为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者30例;详细记录患者病史、眼科常规检查、OCT、FFA的结果;曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝加用桃红四物汤合四苓散治疗黄斑水肿;观察时间6个月,在治疗后1周、1个月、3个月和6个月,进行眼科常规检查和OCT检查,并运用SPSS15.0统计软件对结果进行统计分析。结果联合治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度(μm)分别为572±169、391±152、328±163、271±166、269±159(x±s);视力Log MAR值分别为1.27±0.93、0.96±0.65、0.84±0.61、0.74±0.56、0.68±0.49(x±s);眼压(mmHg)分别为17.12±3.52、17.58±4.93、16.97±4.41、16.33±2.88(x±s)。结论 (1)联合治疗能降低视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,治疗3个月该效果达到顶峰,之后趋于稳定;(2)联合治疗能够有效改善患者视力,并能维持较长的时间;(3)治疗后1周黄斑中心凹视网膜厚度的降低能显著提升视力。

视网膜中央静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科常见病,也是视力障碍的主要原因。RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。BRVO多见于年长者,几乎无例外的发生在视网膜动静脉交叉处,视网膜动脉硬化是其主要原因。CRVO较少见,其病因复杂,治疗较棘手,50岁以下者时有发生。本文将CRVO的发病机制、临床表现及诊治概述如下。