海绵窦病变的CT和MRI研究(附102例分析)

目的 :研究CS病变的分布规律、CT和MRI特征及其诊断和鉴别诊断价值。方法 :10 2例CS病变 ,其中CT平扫73例 ,增强扫描 2 9例 ;MRI平扫 10 2例 ,增强扫描 91例。结果 :CS肿瘤性病变占 95 .1% ,其中继发性肿瘤占 75 .5 % ,原发性肿瘤占 19.6 % ;非肿瘤性病变占 4 .9%。主要CT和MRI征象 :(1)CS增大和外缘膨隆各占 95 .1% ;(2 )ICA包绕占78.4 % ,管腔狭窄占 4 0 .2 % ,ICA移位占 71.6 % ;(3)密度异常 :等密度占 6 8.5 % ,轻、中度强化占 72 .4 % ,明显强化占2 7 6 % ;(4)信号异常 :等T1等T2 信号占 86 .3% ,轻、中度强化占 78% ,明显强化占 2 2 % ;(5 )CS间隙改变与病变起源有关。结论 :CS病变以继发性肿瘤多见。CS增大、外缘膨隆、ICA包绕及管腔狭窄 ,有助于CS病变诊断的确立 ;CS密度 /信号异常、CS间隙改变及邻近器官和结构异常 。

视觉诱发电位监测二硫化碳毒性视网膜病变

目的 探索使用图形视觉诱发电位 (VEP P)早期诊断二硫化碳 (CS2 )中毒性视网膜病变的可能性。方法 选择不同程度接触CS2 5年以上者 1 1 6人 (2 32眼 ) ,并以非接触者 32人 (64眼 )作对照组 ,检测P VEP,并根据接触的不同方式及浓度分组研究。比较各组VEP PP1 0 0 波波幅及潜伏时、潜时值差、波幅差值及A/L值。结果 每日长时间接触CS2 的中、低浓度组的VEP PP1 0 0 波波幅 (8.37±3 .2 0 ) μV及 (7.95± 3.34) μV ,较非接触组的 (9.64± 3.2 5) μV明显下降 (P <0 .0 5;P <0 .0 1 ) ,其A/L值降低。结论 VEP P有助于CS2

肝细胞癌累及门腔间隙CT、MRI特征探讨

目的 探讨肝细胞癌(HCC)累及门腔间隙(PCS)的CT、MRI表现特征和解剖基础。资料与方法 回顾性研究4 1例HCC累及PCS的随机性病例。其中CT检查2 2例,MRI检查17例,CT +MRI检查2例,均经手术、病理或临床诊断标准确诊。观察HCC累及PCS的CT、MRI表现,PCS病变与原发灶及HCC病理类型的关系。结果 HCC累及PCS的CT、MRI表现包括:门腔淋巴结(PCN)肿大(2 6 /41,6 3.4 % ) ,原发于肝尾状叶的HCC(3/41,7.3% ) ,HCC原发灶直接侵犯PCS(16 /41,39.0 % ) ,HCC累及肝十二指肠韧带(6 /41,14 .6 % )、PCS血管(2 /41,4 .9% )、PCS内胆囊管(2 /41,4 .9% ) ,HCC合并网膜孔区域腹水(2 /41,4 .9% )。PCS下段病变多为PCN肿大,上段病变多为原发灶直接侵犯。PCS病变与HCC原发灶可直接相连(18/41,4 3.9% ) ;经肝十二指肠韧带间接相连(3/41,7.3% ) ;不相连(18/41,4 3.9% ) ;直接相连并经肝十二指肠韧带间接相连(2 /41,4 .9% )。HCC累及PCS时,原发灶多为巨块型(2 2 /41,5 3.7% )。结论 HCC可使PCS受累,主要表现为PCN增大。HCC累及PCS的CT、MRI表现与原发灶的位置及病理类型有一定的相关性。

颅中窝海绵窦三角的显微外科解剖及其临床意义

目的了解海绵窦(cavemoussinus,CS)常用三角的解剖结构,为CS病变直接手术提供安全入路。方法显微镜下对15例成人头部标本的CS常用三角进行解剖砚察和测量。结果CS上壁内有内侧三角和动眼神经三角;外壁内及其附近有旁内侧三角、Parkinson三角、前外侧三角、前内侧三角、Glasscock三角和Kawase三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角。在10个三角中,上壁的内侧三角和外壁的Parhinson三角能暴露的CS结构最多,此二者结合起来几乎能显露CS的所有部位和结构。结论(1)CS三角为其病变直接手术提供了既不损伤重要神经血管又能进CS内的安全手术入路;(2)最常用的是内侧三角和Parkinson三角;(3)Kawase三角是经颅中窝进入颅后窝的重要通道。