环孢素A对再生障碍性贫血病人血脂的影响分析

环孢素A(Cycloslporine,CsA)是一种高脂溶性环状十一肽大分子化合物.作为特异性免疫抑制剂,其对各型再生障碍性贫血以及肾移植术后病人的免疫排斥反应的确切疗效已获公认.免疫法测得环孢素A的全血有效血药浓度参考范围为100～400 ng/ml,最小中毒浓度参考值为600ng/ml.

联苯双酯滴丸降低肾移植受者全血环孢素A浓度

目的 观察肾移植受者术后联苯双酯(BFD)与环孢素A(CsA)合用后对全血CsA浓度的影响。方法选择106例肾移植术后采用CsA+泼尼松(Pred)+硫唑嘌呤(Aza)三联用药方案的受者为研究对象;其中65例服用了BFD的受者为实验组,41例未服用BFD的患者为对照组。分别检测两组的全血CsA浓度及肝、肾功能,作为临床评价指标。结果实验组全血CsA浓度与服用BFD前比较,降幅达26.5%,与对照组比较,亦有显著性降低(P<0.001)。实验组服用BFD后,能有效降低异常升高的血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量,对其它肝、肾功能指标无明显影响;停用BFD后,全血CsA浓度明显升高,增幅达37.2%。结论服用BFD能明显降低肾移植受者CsA血药浓度。

肾移植术后全身播散性曲霉菌病一例报告

患者，男，62岁。因糖尿病肾病、慢性肾衰竭于2005年7月27日在我院行同种异体肾移植术。手术顺利，术中予抗白细胞介素（IL）-2R单抗50mg诱导，术后予环孢素（CsA）加霉酚酸酯（MMF）加泼尼松（Pred）三联免疫抑制治疗。CsA血药浓度170～200ng／ml。移植肾功能恢复良好，SCr 120umol／L。术后2个月，患者无明显诱因出现高热，进行性呼吸困难。实验室检查：巨细胞病毒（CMV）抗原阳性，血常规淋巴细胞计数0．58。

环孢素的药代动力学和药效学临床意义的研究进展

环孢素（CsA）作为免疫抑制剂，被广泛应用于预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植后的排斥反应、移植物抗宿主反应以及多种自身免疫性疾病。由于CsA的药代动力学及药效学个体差异大，治疗窗窄，口服CsA需常规监测其血药浓度，而CsA血药浓度监测结果受诸多因素的影响，不同个体对CsA的敏感性和耐受性也存在差异，致使CsA在用药剂量及目标血药浓度方面至今没有明确的“金标准”。