他汀类药物对高复发风险的CSDH的治疗效果评价

分析高复发风险的慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma(CSDH)患者在服用他汀类药物后对疾病治疗效果及预防预后复发的价值。方法 回顾性分析,选择2020年8月至2022年8月我院收治的CSDH病患60例,随机均分为对照组与实验组,对照组采用钻孔慢性硬膜下血肿引流术治疗,实验组在对照组手术治疗基础上指导病患服用阿托伐他汀。对比两组治疗效果、硬膜下血肿吸收时间、并发症及术后复发率。结果 实验组疗效高于对照组,硬膜下血肿吸收时间短于对照组,术后复发率低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重并发症,并发症发生率差异小(P>0.05)。结论 他汀类药物用于高复发风险CSDH的治疗,可有效降低血肿复发率。另外,它还能缓解症状,加速硬膜下血肿吸收,缩短住院时间,兼具治疗安全性与良好治疗效果的双重价值,对疾病的治疗有积极意义。

芪参逐瘀汤在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的应用

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见疾病之一,多发于65岁以上老年人[1],通常在头部外伤3周后形成,是一种因外伤造成的颅内出血,血液集聚在蛛网膜和硬脑膜之间的慢性占位性病变,疾病进展较为缓慢,且早期症状较为隐匿,常容易忽略,但随着血肿的增大压迫脑室和脑干后,患者会出现头痛、头晕或肢体活动障碍等症状,甚至还会造成意识障碍、偏瘫、失语等。随着人口老龄化的加剧,CSDH的发病率增长明显。

改良钻孔引流术与传统钻孔引流术治疗CSDH的临床疗效对比

目的:观察改良钻孔引流术治疗慢性硬膜外血肿(CSDH)的临床疗效,探讨提高CSDH临床疗效的治疗方法。方法:选择诊断为CSDH患者92例,随机均分为传统组和改良组,传统组采用传统钻孔引流术治疗,改良组采用改良钻孔引流术治疗。比较两组患者临床疗效及术后并发症情况。结果:改良组术后并发症的发生及治疗1个月后临床疗效好于传统组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床手术治疗CSDH时,应首选改良钻孔引流术治疗,此方法简单易行,术后并发症少,临床疗效确切。

微创穿刺联合脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的观察微创穿刺联合脑膜中动脉栓塞(MMAE)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法选择2019年6月至2021年6月扬州大学附属医院收治的52例单侧CSDH患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(24例,采用微创穿刺联合MMAE治疗)和对照组(28例,采用微创穿刺治疗)。比较两组术后3个月残余血肿吸收情况、再手术率以及Markwalder′s神经功能分级等。结果观察组术后3个月血肿残留发生率低于对照组,Markwalder′s神经功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无再手术病例。对照组有4例出现血肿复发,临床症状加重,需再次行微创穿刺手术治疗,术后效果良好。两组再手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺联合MMAE治疗CSDH患者可有效促进残余血肿吸收,降低再手术风险,有助于改善患者神经功能,值得临床推荐。

机化型慢性硬膜下血肿7例分析

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系外伤后3 周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.其发生率约占颅内血肿的10% ,血肿常发生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老年人[1],是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH 临床上较少见,文献报道较少.我科自2000 年至2009 年共收治155 例CSDH 病人,其中机化型CSDH7 例（4.52% ）,均行骨瓣开颅手术,现报道如下.

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效Meta分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗。目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进行了比较分析,但仍缺少大样本前瞻性随机对照临床试验、Meta分析系统评价等循证医学一类证据,使得CSDH的治疗在方法选择上仍存在很大的争议。因此，本研究采用Meta分析这种定量的系统评价方法进行分项综合统计分析，为临床治疗提供有价值的循证医学依据。

高龄患者慢性硬膜下血肿26例报告

高龄患者的慢性硬膜下血肿(CSDH)无典型的临床表现,常常因为伴有老年性疾病,导致误诊和漏诊.我院从1990年2月至2000年3月共收治该患者26例,就其临床特点总结如下.

单孔冲洗不置引流管治疗慢性硬膜下血肿107例

1临床资料1.1一般资料慢性硬脑膜下血肿107例,其中男90例,女17例,年龄23～91岁.均有头部外伤史,病程3周～4月.头痛、恶心、呕吐或头晕71例,肢体不同程度偏瘫83例,智能障碍和精神异常89例,感觉障碍16例.CT示血肿位于右侧53例,左侧39例,双侧15例;呈低密度43例,等密度8例,混杂密度56例;血肿量40～120ml,107例血肿均为非分隔型.

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma,CSDH）系指外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%。占硬脑膜下血肿的25%,其中双侧血肿的发生率高达14%。目前,单孔冲洗引流术是治疗CSDH的首选方法 ,疗效尚佳,但易引起张力性气颅、血肿复发、脑损伤等并发症。我科对部分病例采用改良钻孔引流术治疗。

慢性硬脑膜下血肿治疗方法改进

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）临床常见，约占颅内血肿的10％。多发生于老年人，血肿体积多持续缓慢增大，一旦引起脑受压症状，即应施行手术治疗。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的首选治疗方法［1，2］，具有简单有效、损伤小等优点，但报道中仍存在3％～37％的复发率［3-5］，术后无症状患者，复查头颅CT约80％显示残存程度不等的硬膜下积液［6］。因此，预防术后血肿复发和尽量减少硬膜下积液的存在成为CSDH治疗的难点。本研究回顾分析我院于2012年1月至2014年3月手术治疗38例CSDH患者，通过改进手术方法和术后应用尿激酶冲洗，能有效减少术后血肿复发和术后硬膜下积液残留，效果良好，现报告如下。

慢性硬膜下血肿引流术后并发症24例分析

我院191990年1月至1999年6月进行血肿钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)324例,发生并发症24例,发生率为7.4%,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组24例,男13例,女11例.年龄在35～72岁,平均年龄58.2岁.

慢性硬膜下血肿术后血清神经元特异性稀醇化酶的变化及临床意义

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural haematoma,CSDH）是神经外科常见疾病,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,好发于老年人,大多数患者有外伤病史,从头部受伤到有临床症状时间一般为4周~3月,诊断明确后首选钻孔引流术[1]。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水彻底冲洗血肿腔与不冲洗血肿腔对预后的影响

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haema-toma,CSDH)主要发生在外伤3周后,发生在蛛网膜与硬脑膜间,形成的有包膜血肿.钻孔引流术是目前治疗CSDH的主要方法,但目前在术中是否应该进行生理盐水冲洗血肿腔还存在争议,既往一些研究者发现反复使用生理盐水冲洗血肿腔可能污染创面,加大复发风险,增加颅内感染和伤口感染风险[1].但近年来一些研究指出采用生理盐水彻底冲洗血肿腔的安全性较一次冲洗好,与单纯引流相比更能促进术后脑复张.本文对比分析彻底冲洗和单纯引流对预后的影响,为今后改进提供参考,现报告如下.

高龄慢性硬脑膜下血肿病人微创手术对比研究

随着我国社会经济的发展,人口老龄化的趋势凸显,慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)病人逐年增多,严重影响老年人生活质量。目前对于CSDH多数采用头皮下切开钻孔引流术或经头皮锥颅置管引流,极少数病人需要行开颅清除术。在治疗中发现,部分高龄病人难以配合,术后仍可能出现不良并发症。头皮下切开引流和经头皮锥颅置管引流在临床均为常规术式,本研究对以上两种手术方式进行对比,以期为此类高龄病人的治疗提供更多依据,现报道如下。

化瘀涤痰方治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察化瘀涤痰方对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗作用。方法:将58例CSDH患者随机分为治疗组31例和对照组27例。采用多田氏法计算2组初诊和每疗程的血肿量变化,同时观察2组初诊和每疗程眩晕及肢体麻木症状变化的情况。结果:总有效率治疗组为87.10%,对照组为51.85%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组间治疗后血肿量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组眩晕症状改善率为83.33%,对照组为57.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组肢体麻木症状改善率为88.89%,对照组为50.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化瘀涤痰方治疗CSDH,可在一定程度上加快血肿吸收,改善患者眩晕及肢体麻木症状。