持续腰大池引流脑脊液的合并症分析

目的探讨持续腰大池引流脑脊液合并症的防治。方法对198例行持续腰大池引流患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腰大池引流脑脊液治疗有效,曾出现导管相关、流速相关及感染三类合并症。2007年至2009年11月收治的117例出现12例导管相关合并症及2例流速相关合并症;2004年至2006年底收治的81例中65例出现导管相关合并症及21例流速相关合并症,2007年前后两类合并症发生率相比,P﹤0.01。结论持续腰大池引流脑脊液是一种有效的治疗方法,但需严格适应证及操作规程并控制流速,如有意识变化,及时关闭并影像学重新评估,防控合并症发生。

破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的疗效观察

目的探讨持续腰大池脑脊液引流在破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后的疗效和并发症防治措施.方法对58例破裂颅内动脉瘤患者在血管内介入栓塞治疗后行持续腰大池引流脑脊液的疗效和并发症进行回顾性分析.结果腰大池引流能明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后患者脑血管痉挛和分流手术依赖性脑积水的发生率（均 P〈0.05）,并改善患者发病后6个月的预后（P〈0.05）;但并未能明显降低患者的病死率（P 〉0.05）.破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的并发症主要为导管相关并发症29例（50.0%）和流速相关并发症18例（31.0%）,其中引流不畅10例、过度引流引起的低颅内压综合征5例、颅内感染2例和置管处脑脊液漏6例.结论破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后行持续腰大池引流是安全有效的,可用于防治症状性脑血管痉挛和分流依赖性脑积水的发生,改善患者的预后;但需要重点防治脑脊液过快引流导致的低颅内压症状和颅内感染.