CSF置换及鞘内注药治疗结核性脑膜脑炎临床观察分析

目的:分析对结核性脑膜脑炎采用CSF置换及鞘内注药治疗的疗效。方法:对38例结核性脑膜脑炎患者,随机分为两组,治疗组22例,对照组16例,观察其治疗效果。结果:两组治疗效果比较,X2=6.67,P<0.01差异具有显着性。结论:采用CSF置换及鞘内注药治疗能有效地控制结核性脑膜炎的炎性反应,激素与抗结核药物联用可提高治疗结脑效果,提高治愈率,缩短疗程及住院天数,降低复发率、病死率。

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血50例临床观察

目的观察CSF置换治疗SAH的疗效。方法治疗组行腰穿放出CSF10ml,再注入生理盐水10ml重复3～4次后加入地塞米松5mg鞘内注射每周2次。结果治疗组头痛迅速缓解,脑膜刺激征消失时间明显缩短,死亡率低。结论腰穿CSF置换是治疗SAH的一种安全有效的方法。

结核性脑膜炎的诊断与治疗进展

结核性脑膜炎(TBM)是一种由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可继发于血行播散型肺结核及其他器官的结核。TBM在结核分枝杆菌感染性疾病中表现形式最为多样,具有较高的死亡率、致残率,TBM患者预后与诊断是否及时及治疗措施是否有效有着极为密切的联系。但由于TBM患者早期临床症状缺乏特异性,极易被患者忽视,误诊率和漏诊率较高,大部分患者在病情确诊时,基本错过了最佳治疗时间。因此及早寻求一种特异性高、敏感度高的实验室诊断方法,并实施有效的治疗,是改善TBM患者预后的关键。本文从TBM诊断展开综述,前者主要包括临床表现、脑脊液检查、微生物学诊断、分子检测诊断、免疫学诊断、影像学检查、脑脊液宏基因组测序技术,后者包括常用药物、抗结核化疗、CSF置换、小儿TBM治疗、手术治疗等多。